Преглед на леченията за социално тревожно разстройство
Лечението на социално тревожно разстройство зависи от тежестта на вашите емоционални и физически симптоми и от това колко добре функционирате ежедневно.
Продължителността на лечението също варира. Някои хора могат да реагират добре на първоначалното лечение и да не изискват нищо допълнително, докато други може да се нуждаят от някаква форма на подкрепа през целия си живот.
И двата медикамента и терапия са показали ефективност при лечението на ЕАД.
Генерализираното социално тревожно разстройство реагира най-добре на комбинация от лекарства и терапия, докато терапията самостоятелно често е достатъчна за специфичен ЕАД. По-долу е описано основните лечения за ЕАД.
Лекарства за социално тревожно разстройство
За лечението на ЕАД се предписват няколко различни вида медикаменти. Всеки има своите предимства и недостатъци в зависимост от конкретната ви ситуация.
- Бензодиазепините
Бензодиазепините са леки транквиланти, които предотвратяват или намаляват симптомите на безпокойство. Те имат няколко ефекта върху мозъка, които обикновено са седативни. Някои примери за бензодиазепини на марката са следните:
Въпреки че бързодействащите и добре толерирани, бензодиазепините имат потенциал да бъдат навик и не трябва да се предписват на хора с нарушение на злоупотребата с вещества. Този клас медикаменти не се счита за първа линия на лечение за социално тревожно разстройство.
- Бета блокери
Бета-блокерите са форма на медикаменти, които могат да се приемат перорално няколко часа преди представянето, за да се намалят симптомите на безпокойство, като бърз сърдечен ритъм, треперене на ръцете и усещане за "пеперуди в стомаха". Бета-блокерите се считат за по-добра алтернатива от бензодиазепините за ситуации на работа, тъй като те нямат неблагоприятни ефекти върху умствената острота. Някои бета-блокери на марката включват следното:
- Inderal
- Tenormin
- Инхибитори на моноаминооксидазата (МАО)
Доскоро МАОИ бяха считани за най-ефективното семейство лекарства за ЕАД. Въпреки това, този клас медикаменти може да има потенциално сериозни странични ефекти. Поради рисковете, свързани с МАО, те обикновено не се считат за лечение на социално тревожно разстройство, освен ако други лекарства не са били полезни или други причини предполагат използването на този клас медикаменти . Ето някои MAOIs на марката:
- Nardil
- PARNATE
- Marplan
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
SSRI са се превърнали в предпочитан тип лекарства за лечение на ЕАД. SSRI са предпочитани, тъй като страничните ефекти като цяло са добре поносими и лекарството обикновено е лесно да се изхвърлят и наблюдават. Някои примери за SSRIs на марката включват следното:
- Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонинов норепинефрин (SNRIs)
SNRIs са група от антидепресанти, използвани в лечението на тревожност , депресия и свързани с тях разстройства . SNRI действат както върху серотонина, така и върху норепинефрин в мозъка; норепинефринът е свързан с енергията и бдителността. По-долу е даден списък на SNRI. Само Effexor е одобрен за лечение на социално тревожно разстройство.
- Effexor
- Serzone
- Cymbalta
- Pristiq
- Други лекарства за ЕАД
Има няколко други лекарства, използвани извън етикета за социално тревожно разстройство, които не попадат в горните класове. Някои примери включват:
Когнитивно-поведенческа терапия (CBT)
CBT е форма на психотерапия, предназначена да промени вашите мисли и поведения, за да повлияе позитивно на вашите емоции. Известни са три основни когнитивно-поведенчески техники, които спомагат за лечението на експозицията на ЕАД, когнитивното преструктуриране и обучението по социални умения.
- експозиция
Експозицията може да се осъществи или чрез представяне на конкретните резултати или социална ситуация , или in-vivo . Ако имате изключително тежко социално тревожно разстройство, вашият терапевт може да започне с въображаема експозиция и евентуално да се развива ин виво. Основният принцип на терапията с експозиция е, че чрез практика и опит ще станете по-удобни в ситуации, които иначе бихте избягвали.
По-долу има някои упражнения за експозиция, които можете да практикувате сами:
- Когнитивно преструктуриране
Когнитивното преструктуриране се фокусира върху когнитивните симптоми на ЕАД: лоша самоконцепция , страх от отрицателна оценка от други хора и негативно отклонение от приписването (придавайки положителни резултати на случайните и отрицателните резултати на вашите собствени недостатъци).
Когнитивното преструктуриране включва серия от упражнения, предназначени да идентифицират негативните мисли , да оценяват колко вярно са и да конструират алтернативни мисли, които да оспорват оригиналните мисли. Когнитивното преструктуриране се счита за важно за лечението на социално тревожно разстройство поради силния когнитивен аспект на разстройството и типичния хроничен курс на живот.
- Обучение по социални умения
Обучението по социални умения включва различни упражнения като моделиране, репетиция и ролеви игри, предназначени да помогнат на хората да научат подходящо поведение и да намалят тревожността си в социални ситуации . Не всеки ще изисква обучение по социални умения като част от тяхното лечение. Тези упражнения са предназначени специално за хора, които имат реални дефицити в социалното взаимодействие, надхвърлящи общественото безпокойство . По-долу са посочени някои области, които биха могли да бъдат насочени към обучение за социални умения:
Други психотерапии
Психодинамичната терапия , при която терапевтът работи, за да извлече основните емоции на даден човек, за да може да работи чрез тях, е полезна за някои хора с ЕАД. Това е най-полезно за хора, които имат по-дълбока неразрешена причина за безпокойството си.
Психодинамичната терапия може да помогне за справяне с потенциалните влияния на ранния живот на пациента и също може да бъде полезно в някои случаи да се изследва потенциалната устойчивост на промените.
Алтернативни лечения
Алтернативните лечения за социално тревожно разстройство включват неща като хранителни добавки, ароматерапия и хипнотерапия. Повечето алтернативни лечения не са научно доказани, че работят в лечението на ЕАД. Освен това алтернативните лечения не могат да бъдат регулирани толкова строго, колкото стандартните форми на лечение. По-долу са дадени някои алтернативни лечения за социално тревожно разстройство:
Източник:
Hales, RE, & Yudofsky, SC (Eds.). (2003 г.). Американската психиатрия издава учебник по клинична психиатрия. Вашингтон, САЩ: Американска психиатрия.