Разбиране на ролята на SSRI при лечението на фобии
Медикаментите, известни като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина или SSRI, обикновено се предписват за социална фобия . Те също могат да бъдат предписани в комбинация с терапия за специфични фобии и агорафобия . Много от SSRIs стават общи имена на домакинствата, като Prozac (флуоксетин), Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин).
Ако ви е предписан SSRI, може да се запитате за целта, безопасността и възможните странични ефекти на вашето лекарство.
Важно е да обсъдите всякакви специфични проблеми с Вашия лекар.
Как работят SSRI
Серотонинът е мозъчен химикал (невротрансмитер), който участва в различни функции, включително регулиране на настроението и безпокойството. Показано е, че SSRIs имат положителен ефект върху тревожните разстройства, включително фобиите.
Общи SSRIs
SSRI, които обикновено се предписват за фобии, включват, но не се ограничават до Prozac (флуоксетин), Zoloft (сертралин), Paxil (пароксетин), Celexa (циталопрам), Luvox (флувоксамин) и Lexapro (есциталопрам). Тези лекарства са много сходни по отношение на ефектите им върху фобиите, но всяко лекарство има свои собствени странични ефекти, лекарствени взаимодействия и други съображения.
SSRI и по-възрастни възрастни
Някои проучвания показват, че възрастните възрастни могат да бъдат изправени пред повишени рискове от SSRI. С напредването на възрастта сме склонни да увеличаваме броя на предписанията, които приемаме, което повишава риска от лекарствени взаимодействия. Нашето тяло също може да стане по-малко толерантно към медикаментите като цяло.
Освен това, някои проучвания показват, че по-възрастни хора, които приемат SSRIs в дългосрочен план, могат да бъдат изложени на повишен риск от костни фрактури.
Въпреки това SSRI обикновено се считат за по-безопасни от други опции, като МАО . Много възрастни хора са в състояние да понасят тези лекарства без нежелани ефекти. Обсъдете всякакви опасения, които може да имате с Вашия лекар, и не спирайте лечението си освен по лекарско нареждане.
SSRI и деца
От 2005 г. администрацията по храните и лекарствата изисква всички антидепресанти, включително SSRIs, да носят предупреждение за черна кутия, което показва, че лекарството може да увеличи риска от самоубийство при деца и юноши. През 2007 г. предупреждението беше разширено, за да включва млади хора под 25-годишна възраст.
Въпреки това, внимателното проследяване на реакциите на детето на неговите лекарства може да помогне за намаляване на този риск. Обсъдете всякакви опасения с лекаря на детето си и наблюдавайте поведението на детето у дома. Никога не спирайте внезапно курс на SSRI без медицинско ръководство, тъй като това може да доведе до сериозна реакция.
Странични ефекти на SSRIs
Тъй като мозъкът изисква няколко седмици, за да се адаптира към ефектите на лекарството, страничните ефекти обикновено се усещат най-силно през първите седмици на употреба. Ако получите нежелани реакции, не забравяйте да уведомите Вашия лекар. Не прекъсвайте употребата, освен ако не бъдете инструктирани от лекар. Сексуалната дисфункция е често срещана жалба от страна на потребителите на SSRI.
Самоубийствен риск и SSRI
Антидепресантите като цяло и SSRI в частност са в новините през последните години поради повишен риск от самоубийство при пациентите, които ги използват. Макар че е важно да се разгледа този риск, важно е също така да се балансира срещу ползите от приемането на лекарството.
Всяка ситуация е различна и само вие и Вашият лекар можете да определите дали SSRI са подходящи за Вас.
Синдром на серотонина
Серотониновия синдром е рядка, но потенциално летална реакция към свръхпредлагане на серотонин в мозъка. Рядко се развива серотониновия синдром при дори свръхдоза на SSRI, но комбинирането на SSRIs с някои други лекарства може драстично да увеличи риска.
Преустановяване на SSRI
SSRI не се считат за пристрастяване. Независимо от това, внезапното оттегляне може да доведе до феномен, известен като синдром на прекъсване. Това е колекция от симптоми на отнемане, които могат да варират от леки до тежки, в зависимост от индивидуалната Ви мозъчна химия, кое лекарство сте и колко дълго отнемате лекарството, наред с други фактори.
Симптомите могат да включват, но не се ограничават до:
- виене на свят
- главоболие
- Ахеми и други грипоподобни симптоми
- Очевидни електрически усещания в главата, които могат да бъдат описани като "мозъчни сътресения"
Въпреки че има малко доказателства, че прекъсването на SSRIs може да бъде физически опасно, симптомите могат да бъдат болезнени и трудни за лечение. Ето защо, освен в редки случаи, SSRIs обикновено се преустановяват постепенно. Намаляването на лекарството под ръководството на Вашия лекар може да помогне да се намали или дори да се елиминира много от тези ефекти.
SSRI обикновено се предписват за социална фобия и могат да се използват като допълнение към други лечения за агорафобия и специфични фобии. Тези лекарства са често срещани и обикновено се считат за разумно безопасни. Въпреки това, както при всяко лекарство, те носят риск от странични ефекти и взаимодействия с други лекарства. Уверете се, че Вашият лекар е наясно с всички ваши лекарства, включително билкови лекарства, добавки и продукти без рецепта. Внимателно следвайте инструкциите на лекаря си и насочете вниманието му към всякакви необичайни симптоми или поведенчески промени.
източник
Национален институт по психично здраве. Лекарства: антидепресантни лекарства. 13 април 2008 г. http://www.nimh.nih.gov/health/publications/medications/complete-publication.shtml#pub8