Социалното тревожно разстройство (SAD) обикновено се лекува с когнитивно-поведенческа терапия (CBT), форма на терапия, която за първи път стана популярна през 80-те и 90-те години за лечение на тревожни разстройства. Изследванията показват, че ХБТ е една от малкото форми на терапия, която надеждно помага за преодоляване на клиничните тревожни разстройства.
CBT не е един набор от методи, а по-скоро комбинация от различни техники, които зависят от разстройството, което се лекува.
Например, CBT за лечение на депресия ще бъде различен от CBT за лечение на SAD или други тревожни разстройства. Тъй като има толкова много различни техники, важно е вашият терапевт да има опит в използването на CBT за лечение на SAD и знае кои конкретни техники са най-ефективни за това разстройство.
Цели на CBT за ЕАД
Една от основните цели на CBT е да идентифицира ирационалните вярвания и мисловни модели и да ги замени с по-реалистични възгледи. Като част от терапевтичния процес ще работите по редица проблемни области, включително:
- погрешни схващания, които може да имате за вашите способности и самооценка
- вина, срам или гняв в миналото
- как да бъдем по-уверени
- справяне с перфекционизма и реалистичност
- справяне с отлагането, свързано със социалната тревожност
Вашите терапевтични сесии на CBT може да се почувстват като отношения студент-учител. Терапевтът ще поеме ролята на учител, очертавайки концепции и ще ви помага по пътя на самооткриването и промяната.
Също така ще ви бъдат назначени домашни задачи, които са от ключово значение за постигането на напредък.
Когнитивни методи
CBT се състои от редица техники, много от които се фокусират върху проблематичното мислене. Когнитивните методи помагат да се намали тревожността на междуличностните взаимоотношения и групи и да се даде на лицето с ЕАД усещане за контрол над безпокойството си в социални ситуации.
Крайната цел на когнитивната терапия е да промените основните си вярвания (известни също като " схеми "), които влияят на начина, по който интерпретирате вашата среда. Промяната в основните ви убеждения ще доведе до дългосрочно подобряване на вашите симптоми на тревожност.
Един от основните проблеми, засегнати от CBT, е наличието на автоматични негативни мисли , известни също като когнитивни нарушения. Хората с ЕАД са разработили автоматични отрицателни начини на мислене, които са несъизмерими с реалността, повишават тревожността и намаляват способността ви да се справяте. Тези мисли се появяват незабавно, когато мислите за тревожна ситуация. Например, ако имате страх от публично говорене , просто мислене за ситуацията ще предизвика мисли за неудобство и страх от провал. Целта на CBT е да замени тези когнитивни изкривявания с по-реалистични възгледи.
Като човек, страдащ от ЕДВ, в даден момент от живота си някой вероятно ви е казал да "мислите положително". За съжаление проблемът не е толкова лесен за решаване - ако е така, вероятно щеше да преодолее безпокойството си отдавна. Тъй като мозъкът ви е станал твърдо свързан във времето, за да мисли отрицателно и има загрижени мисли, трябва постепенно да бъде обучен да мисли по нов начин.
Просто казвайки си "Следващия път ще бъда по-малко тревожен" не работи, защото това е ирационално изявление, като се има предвид сегашния ти начин на мислене.
Промяната на отрицателното автоматично мислене в дългосрочен план изисква практика и повторение, всеки ден в продължение на няколко месеца. Отначало може да бъдете помолени просто да хванете негативни автоматични мисли и да ги направите рационално неутрални. Тъй като това става по-лесно, вие ще работите по пътя си към мисли, които са по-реалистични. Само тогава тя става автоматична и обичайна.
С течение на времето процесите на паметта ви ще бъдат засегнати и нервните пътища в мозъка ви ще бъдат променени.
Ще започнете да мислите, да действате и да се чувствате по различен начин, но това ще изисква упоритост, практика и търпение, за да се постигне напредък. В началото това е съзнателен процес, но както се практикува и повтаря, става автоматично.
Поведенчески методи
Една от най-често използваните поведенчески техники за лечение на ЕАД е експозиционното обучение, известно също като системно десенсибилизиране . Обучението по експозиция включва постепенно излагане на ситуации, предизвикващи безпокойство, така че с течение на времето те да предизвикват по-малко страх.
Експозиционната подготовка за ЕАД трябва да бъде много постепенен процес. Хората може би са ви казали да "стегнете и да се изправите пред страховете си", за съжаление това е изключително лош съвет. Хората със социална тревожност вече са принудени да се справят с това, от което се страхуват ежедневно. стъпков процес прави повече вреда, отколкото добро.Това ще направи вашето безпокойство по-лошо, ще ви държи заключен в порочен кръг и в крайна сметка ще доведе до съмнение и депресия.
С терапевта си, постепенно ще се изложите на страховити ситуации, така че с течение на времето те вече да не предизвикват страх. Отначало можете да практикувате "in vivo" експозиция, като например да си представите да дадете реч или да практикувате интервю за работа чрез ролеви игри. След като практикуваната или въображаемата ситуация стане по-лесно, ще преминете към ситуацията в реалния свят. Ако обучението по експозиция се движи прекалено бързо или ситуациите са прекалено взискателни твърде скоро, то ще се възпротиви.
Ключове за успех
Изследванията показват, че има няколко ключови фактора за успех, когато става дума за CBT и SAD. Вероятността CBT да ви помогне зависи до голяма степен от вашите очаквания за успех, вашето желание да завършите задачите по домашните умения и способността ви да се сблъсквате с неудобни мисли. Хората, които желаят да работят усилено и вярват, че CBT ще им помогне, са по-склонни да се подобрят. Въпреки че тази форма на терапия е интензивна и изисква активно участие на лицето с ЕАД, подобрението, което се показва, е с дългосрочна продължителност и заслужава да бъде инвестирано.
Източници:
Център за лечение и решаване на безпокойство, Хамилтън, Онтарио, Канада. Социално тревожно разстройство. 5 септември 2007 г.
Beck, JS (1995). Когнитивна терапия: Основи и отвъд. Guilford Press.
Институт за социална тревожност, Феникс, Аризона. Какво представлява всеобхватната когнитивно-поведенческа терапия? 5 септември 2007 г.