Какво да обсъдите с лекаря си, когато решавате
Има повече от 20 лекарства, одобрени от FDA за лечение на депресия. Всички тези лекарства имат уникални странични ефекти и могат да работят по различен начин при различните хора. Затова е важно да имате разговор с Вашия лекар за това, кой да опитате и защо.
Имайте предвид, че може да се наложи да дадете лекарството известно време - вероятно няколко седмици - да почувствате неговите ефекти и може да се наложи да опитате няколко различни типа или няколко различни комбинации, преди да намерите най-доброто прилягане.
Как да изберем антидепресант
Ако сте били диагностицирани с депресия и трябва да приемате лекарства, Вие и Вашият лекар ще трябва да изберете подходящ антидепресант. Вие и вашият лекар трябва да помислите по следните въпроси, когато избирате антидепресант.
Съображения за безопасност
- Имате ли други здравни състояния, освен депресия? Вашият лекар ще обмисли всички Ваши здравословни проблеми и ще ви попречи да дадете антидепресант, който може да има отрицателен ефект върху някое от другите Ви здравни състояния. Например, трициклични антидепресанти като Elavil (амитриптилин), Sinequan (доксепин) и Tofranil (имипрамин) обикновено не се дават на хора, които имат определени сърдечно-съдови състояния, като неправилен сърдечен ритъм или ниско кръвно налягане.
- Какви други лекарства приемате? Антидепресантните лекарства могат да взаимодействат с други лекарства, които приемате. Преди да предпишете лекарство за лечение на депресията, Вашият лекар ще прецени кой антидепресант ще работи добре с другите Ви лекарства. Например, някои хора, които получават мигренозно главоболие, приемат лекарство, известно като триптан - като имитрекс (суматриптан), Maxalt (ризатриптан), Relpax (елетриптан) и Zomig (золмитриптан). Тези специални лекарства могат да причинят много рядък, но сериозен страничен ефект, наречен серотонинов синдром, ако се приемат с SSRI. Така че лекарят може да предпочете да ви даде не-SSRI лекарство за лечение на депресията.
- Вашият лекар е предписал лекарството преди това? Вашият лекар може да поиска да избере антидепресант, който е предписал опит. По този начин, Вашият лекар ще бъде много запознат с нежеланите лекарствени реакции и възможността от някакви лекарствени взаимодействия.
Насочване към специфични симптоми и избягване на странични ефекти
- Вие сте мъж или жена? Ако сте мъж и сте сексуално активни, Вашият лекар може да избягва предписването на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина ( SSRIs ) като Paxil (пароксетин) или Zoloft (сертралин), тъй като те могат да причинят еректилна дисфункция. Други варианти като Wellbutrin (бупропион) са по-малко склонни да имат този страничен ефект и могат да бъдат използвани вместо SSRI.
- Какви са вашите симптоми, свързани с депресията ? Например, ако имате тревожност заедно с депресията си, която причинява безсъние, Вашият лекар може да препоръча лекарство като Remeron (миртазапин), което има успокояващ ефект преди лягане. Ако често усещате умора, Вашият лекар може да Ви предложи приема на Wellbutrin (бупропион), който може да ви помогне да станете по-активни.
Какво е най-вероятно да работи най-добре за вас
- Имате ли история на депресия? Ако го направите и сте използвали антидепресант в миналото, който е работил добре, Вашият лекар най-вероятно ще предпише същите медикаменти, които да използвате отново.
- Депресията се развива ли във вашето семейство? Ако някакви непосредствени членове на вашето семейство (като вашите родители, братя или сестри) са били лекувани за депресия с лекарство, което им е работило добре, Вашият лекар може да Ви предложи да опитате и това лекарство за вашата депресия.
- Често ли забравяте да приемате хапчета? Ако приемате правилно лекарството, това е предизвикателство за вас, Вашият лекар може да пожелае да предпише по-дълго действащ антидепресант като Wellbutrin XL (бупропион) или Paxil CR (пароксетин), така че не трябва да помните да приемате хапче толкова често.
- Колко можете да си позволите да похарчите за лечение? Някои лекарства, които се използват за лечение на депресия, са скъпи. Вашият лекар ще работи с вас, за да изберете антидепресант, който можете да си позволите. Много от често използваните антидепресанти се предлагат в родовата версия, а генеричните варианти са по-евтини. Вашият лекар може също да предложи да пазарувате до различни аптеки и да се обадите на вашата застрахователна компания, за да намерите най-добрата налична цена.
Какво да очаквате при започване на антидепресант
Много лекарства, които се използват за лечение на депресия, отнемат време за работа и симптомите на депресията могат да започнат да се подобряват в рамките на една до три седмици от употребата на вашето антидепресантно лекарство. Въпреки това може да отнеме до шест до осем седмици, за да види подобрение.
Ако лекарството не работи, Вашият лекар може да поиска да увеличи дозата или да преминете към друг антидепресант. Вашият лекар може също да Ви предложи опити за консултиране или психотерапия вместо или в допълнение към лекарството.
След като започнете антидепресанта, може да получите нежелани реакции.
Много от тези нежелани реакции са временни и изчезват с продължаването на употребата на лекарството, въпреки че някои странични ефекти - като запек и сексуални проблеми - могат да продължат.
Какво да правите, ако имате въпроси или проблеми с Вашите лекарства
Говорете с Вашия лекар, ако имате въпроси или притеснения относно вашите лекарства, включително колко добре действа лекарството и дали имате някакви нежелани реакции. Също така: Не спирайте да приемате антидепресантното си лекарство, без да говорите първо с Вашия лекар. Спирането на антидепресантните Ви лекарства внезапно може да причини вредни ефекти или симптомите на депресията ви да се върнат.