Какво да знаете, за да се избегне синдром на прекъсване
Ако сте приемали антидепресант, вероятно сте чували, че много хора имат симптоми, когато спират лечението си. Какво трябва да знаете, преди да прекратите антидепресанта си?
Антидепресанти и синдром на прекратяване
Около 20% от пациентите, които са приемали антидепресант в продължение на най-малко шест седмици, ще развият синдром на прекратяване, ако внезапно спрат да приемат антидепресанта си.
Синдромът на прекъсване може да включва симптоми като умора, гадене, мускулна болка, безсъние, тревожност, възбуда, замайване, замъглено зрение, раздразнителност, усещане за изтръпване, ярки сънища, потене или усещане за токов удар. Някои хора описват тези симптоми като подобни на грипна инфекция. Тежестта на тези симптоми може да варира значително. Някои хора имат малко или никакви симптоми, когато спрат наркотиците си, докато други може да открият, че тези симптоми са изключително неудобни.
Тъй като синдромът от прекъсване е доста неприятно за много хора и може да попречи на ежедневното функциониране, е разумно постепенно да стеснявате антидепресанта, вместо да спирате "студена пуйка". Постепенното намаляване може да помогне за намаляване или дори премахване на тези симптоми.
Прекъсване срещу повторение на симптомите
Важно е хората да осъзнаят, че симптомите, свързани с преустановяването на лечението с антидепресанти, могат да бъдат много подобни на симптомите, които ви накарат да приемете антидепресант на първо място.
Някои хора се страхуват, че депресията или безпокойството им се връщат в пълна сила, когато всъщност това, което изпитват, е синдром на прекратяване, който ще се реши самостоятелно във времето. Времето може да ви помогне да разберете разликата. Ако депресията или тревожността се повторят след спирането на антидепресанта, това често е постепенен процес, който бавно се влошава във времето.
Обратно, симптомите, свързани с отнемането на едно от тези лекарства, често се появяват много скоро (в рамките на един ден за някои лекарства като Paxil (пароксетин) и бавно се подобряват с течение на времето.
Преди да намалите антидепресанта
Докато може да сте стигнали до тази страница с надеждата да намерите инструкции за постепенно отслабване, винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да спрете да приемате антидепресанта.
Преди всичко е важно да определите дали сте постигнали Вашите терапевтични цели, които са да постигнете пълно облекчение от симптомите на депресия и да възстановите нормалното функциониране. Тези цели са важни, тъй като изследванията показват, че пациентите в пълно опрощаване имат по-малка вероятност да получат бъдещи епизоди на депресия; и ако преживеят епизод, може да отнеме повече време, за да се развие.
На второ място, ако целта Ви за спиране на антидепресанта Ви е да избегнете странични ефекти, Вашият лекар може да ви помогне да намерите други начини за борба с тези нежелани реакции, без да спрете лечението.
Накрая, Вашият лекар може да ви предостави ползата от своите знания и опит в избора на най-добрия план за намаляване на разстоянието.
Насоки за намаляване на антидепресантите
Тъй като няма ясно установени процедури за намаляване на индивидуалните антидепресанти, Вашият лекар ще използва клиничната си преценка, за да обмисли няколко фактора - като дозата, която приемате, колко дълго сте приемали лекарството и полуживота на лекарството - да решите какъв график трябва да следвате в намаляването на вашето лекарство.
В допълнение, Вашият лекар може да промени плана в зависимост от начина, по който отговаряте. Имайте предвид, че намаляващият Ви график може да се промени и Вашият лекар може да препоръча отбиване по-бързо или по-бавно в зависимост от симптомите.
Някои лекарства може да не изискват постепенно намаляване. Дали ще трябва да стесните лекарството зависи от полуживота на лекарството, което приемате. Половината живот на едно лекарство се отнася до момента, в който половината от лекарството е изчезнало от тялото ви и половината остава. Това време може да варира значително между различните лекарства. Някои антидепресанти като Paxil (пароксетин) и Zoloft (сертралин) имат относително кратък полуживот.
Наркотикът "излиза от вашата система" доста бързо. Други, като Prozac (флуоксетин), имат дълъг полуживот. Тези лекарства бавно изчезват от кръвта ви с времето и в известен смисъл се отбиват.
Има няколко общи насоки за намаляване на употребата на антидепресанти, които включват следното:
- Намалете постепенно лекарството. Това означава, че приемате по-малки и по-малки дози от лекарството с течение на времето.
- Възможно е да се прекрати лекарството по-бързо, ако дозата е ниска, за да започнете.
- Преустановяването може да отнеме повече време, ако пациентът е бил наркотик за продължителен период от време.
- Възможно е да се спре Prozac (флуоксетин), без да се стеснява, поради сравнително дългия му полуживот.
Какво да направя, ако все още имам симптоми, докато се стеснявам?
Дори и с постепенно намаляване, е възможно да имате все още симптоми на прекъсване. В този случай, Вашият лекар може да Ви възстанови лекарството и да намали до по-бавно.
Друг вариант е прилагането на лекарства за облекчаване на индивидуални симптоми като бензодиазепин като валиум (диазепам) или либрий (хлордиазепоксид) за тревожност или лекарство за болест по движението като Bonine (меклизин) или драмамин (дименхидринат) за замайване.
Най-долу за намаляване на антидепресанта
Важно е да запомните, че всички са различни, когато става въпрос за отбиване на антидепресанти. Някои хора са в състояние да спрат антидепресанта си - дори тези с кратка половина - сравнително бързо, без никакви значими симптоми. Други може да имат по-обезпокоителни симптоми и да изискват лекарството да се свива бавно, за период от седмици или дори месеци.
Ако сте разочаровани, че трябва да се свиете бавно, погледнете назад откъде сте дошли. Ако сте проявили път през депресия или безпокойство и сте постигнали целта си за пълно облекчаване на тези състояния, похвалете се за вашия напредък. Бъдете търпеливи и лесни за себе си и празнувайте докъде сте стигнали. По-голямата част от хората са в състояние да се отвърнат от тези лекарства по време на време.
Източници:
Fava, G., Gatti, A., Belaise, С., Guidi, J. и Е. Offidani. Симптоми при отнемане след прекратяване на селективното прекъсване на инхибитора на серотонина: Систематичен преглед. Психотерапия и психосоматика . 2015. 84 (2): 72-81.
Renoir, Т., селективен инхибитор на обратното усвояване на серотонинов ре-абсорбционен инхибитор: Преглед на клиничните доказателства и възможните механизми. Граници във фармакологията . 2013. 4:45 ч.