Преглед на бензодиазепините
Бензодиазепините са клас лекарства, които често се използват за тяхното успокояващо и анти-тревожно действие. В Съединените щати бензодиазепините се класифицират като контролирани вещества от списък IV.
Как бензодиазепините работят
Смята се, че бензодиазепините засягат гама-аминомаслената киселина (GABA) рецептори на мозъка. Това действие води до забавяне на централната нервна система (ЦНС) , което предизвиква състояние на релаксация.
Бензодиазепините са доста бързо действащи, облекчаващи симптомите в кратък период от време.
За какво се използват бензодиазепините
Общата употреба на бензодиазепини включва лечението на:
- безпокойство
- паническа атака
- безсъние
- припадъци
- мускулни спазми
- отнемане от алкохол или други лекарства
Бензодиазепините могат да се предписват и при други условия.
Примери за бензодиазепини, използвани за лечение на безпокойство, свързано с паническо разстройство или други тревожни разстройства, включват:
- Xanax (алпразолам)
- Клонопин (клоназепам)
- Валиум (диазепам)
- Ativan (лоразепам)
- Либрий (хлордиазепоксид)
Как се предписват бензодиазепините
В зависимост от Вашето състояние и симптоми, бензодиазепините могат да се приемат веднъж дневно, няколко пъти на ден или по необходимост. Вашият лекар може да започне с ниска начална доза, която може да се увеличи, ако все още имате симптоми. Терапевтичната доза варира значително от индивида до индивида и може да зависи от тежестта на симптомите и уникалната му химия на тялото.
Бензодиазепините трябва да се приемат само според указанията на Вашия лекар. Не трябва да увеличавате дозата си, без да се консултирате с Вашия лекар. Ако ви е предписан бензодиазепин, не спирайте лечението без съвет от Вашия лекар. Това може да доведе до нежелани симптоми на отнемане или влошаване на състоянието и симптомите.
Странични ефекти на бензодиазепините
Най-честите нежелани реакции при употребата на бензодиазепин са сънливостта и нарушената координация. Другите нежелани реакции включват забавена психична обработка, объркване, нарушение на паметта и умора.
Ако тези или други нежелани реакции възникнат и продължават да бъдат обезпокоителни, говорете с вашия доставчик на здравни услуги.
предпазни мерки
Преди да започнете лечение с бензодиазепин, уведомете Вашия лекар, ако имате някое от следните състояния:
- история на алкохол или друго злоупотреба с наркотици или зависимост
- глаукома
- бъбречно или чернодробно заболяване
- самоубийствени мисли
- историята на изземването
- анамнеза за биполярно разстройство или депресия
Някои лекарства, включително SSRIs , могат да повлияят как се метаболизира и изхвърля бензодиазепин от тялото ви. Това може да доведе до повишаване на бензодиазепиновите лекарства в кръвта Ви. Важно е да следвате инструкциите на Вашия лекар за дозиране, когато приемате бензодиазепини със SSRI или други лекарства, за да избегнете повишен риск от предозиране или нежелани странични ефекти.
Смесването на бензодиазепините с алкохол или други класове седативни (депресантни) лекарства може да доведе до повишена депресия на ЦНС. Тези взаимодействия могат да бъдат потенциално сериозни и да доведат до повишен риск от предозиране. Има съобщения за смъртни случаи, включващи тези взаимодействия.
Този списък не е всичко включено. Има и други лекарствени взаимодействия, които трябва да се избягват и медицински въпроси, които Вашият лекар може да се наложи да обмисли преди започване на лечение с бензодиазепин . Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, включително лекарства без рецепта и добавки, които приемате. Говорете с Вашия лекар или фармацевт, преди да приемате бензодиазепини по лекарско предписание или без рецепта.
Бременност и кърмене
Бензодиазепините са свързани с вродени вродени дефекти, когато се прилагат през първия триместър на бременността. Те се екскретират и в кърмата.
Ако приемате бензодиазепини и забременеете, незабавно се консултирайте с Вашия лекар.
Потенциал за предозиране
Когато се използват според указанията, бензодиазепините обикновено са безопасни и ефективни. Въпреки това са съобщени случаи на предозиране при бензодиазепини самостоятелно или в комбинация с алкохол или други лекарства. Тези събития могат да бъдат потенциално животозастрашаващи.
Симптомите и признаците на предозиране включват:
- крайно успокояване
- безпокойство
- объркване
- нарушена координация
- намалени рефлекси
- затруднено дишане
- кома
Ако се подозира предозиране на бензодиазепин, се изисква незабавно медицинско обслужване.
Толерантност, зависимост и оттегляне
Бензодиазепините имат потенциал за физическа зависимост, когато се използват продължително време, особено при високи дози. Те също могат да бъдат психологически пристрастени при някои индивиди.
Проучванията показват, че хората, които приемат бензодиазепини за дълъг период от време, могат да развият толерантност към терапевтичните ползи. Ако възникне поносимост, може да са необходими по-големи дози бензодиазепини, за да се постигнат желаните резултати.
Дългосрочната употреба на бензодиазепини може да доведе до физическа зависимост и симптоми на отнемане, ако лекарството бъде спряно или намалено внезапно. Симптомите на отнемане могат да включват:
- безпокойство
- диария / стомашно разстройство
- безсъние
- мускулни крампи
- главоболие
- намалена концентрация
- бързо дишане
- тремор
- припадъци
Отново не спирайте или намалете вашето бензодиазепиново лекарство, без да се консултирате с Вашия лекар. Може да е необходимо да намалите дозата си бавно, за да избегнете усложнения при отнемане.
Източници:
> Lessening, Джеймс Е., Д-р и Фейнберг, Стивън Д., Д-р М.П.Х. "Злоупотреба с рецепта и лекарства без рецепта". J Am Board Fam Med . Jan 2008. 1983; 286: 1876-7.
> Лонго, Ланс П., Д-р и Джонсън, Брайън. "Зависимост: Част I. Бензодиазепини - нежелани реакции, риск от злоупотреба и алтернативи" Американска академия на семейните лекари . 01 Apr 2000. 2121-2131.
> Национален институт по психично здраве. "Медикаменти". https://www.nimh.nih.gov/health/topics/mental-health-medications/index.shtml.
> Американската администрация за борба с наркотиците. "Бензодиазепини". Https://www.deadiversion.usdoj.gov/drug_chem_info/benzo.pdf.