Паксил (пароксетин) е SSRI антидепресант, въведен през 1992 г. от GlaxoSmithKline. Paxil е първият официално одобрен SSRI за лечение на паническо разстройство в Съединените щати. Paxil се предлага в общ еквивалент, пароксетин и е показан за лечение на:
- паническо разстройство със или без агорафобия
- тежко депресивно разстройство
- обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
- социално тревожно разстройство
- генерализирано тревожно разстройство
Дозажна информация
Паксил и неговият общ еквивалент, пароксетин, се произвеждат с таблетки с делителна черта от 10, 20, 30 и 40 mg. Предлага се и в течен перорален разтвор. Вашият лекар може да започне лечението с ниска доза, която може да се увеличи, ако симптомите Ви не се подобрят. Започвайки с ниска доза, може да се сведе до минимум някои от тези нежелани реакции, тъй като дава на тялото време да се адаптира към лекарството. Паксил (пароксетин) обикновено се приема веднъж дневно и може да се приема със или без храна.
Paxil CR е формула с контролирано освобождаване, която действа като приема еднократна доза, която се обработва в тялото през целия ден. Paxil CR се произвежда в таблетки от 12,5, 25 и 37,5 mg.
Странични ефекти
Някои от честите нежелани реакции, свързани с терапията с Paxil, включват:
- Слабост
- сънливост
- виене на свят
- гадене
- Тревожност или нервност
- Суха уста
- Безсъние
- Запек или диария
- Повишено потене
- Намалено либидо, еректилна дисфункция, еякулация / оргазъм, неспособност или забавяне.
Някои хора изпитват намаление на някои от тези нежелани реакции, след като са били лекувани за известно време. Ако обаче останат неприятни, трябва да се консултирате с Вашия лекар.
Ако получите някоя от следните по-рядко срещани нежелани реакции, незабавно трябва да се свържете с Вашия лекар:
- Възбуда или раздразнение
- Безпокойство
- импулсивност
- Хиперактивността
- Трусове
- Проблеми с паметта
Трябва да получите спешна медицинска помощ, ако имате някои от следните редки, но сериозни нежелани реакции:
- Алергична реакция - затруднено дишане; подуване на лицето, устните или езика или затруднено преглъщане.
- Припадъци
- Проблеми с равновесието или координацията
- объркване
- Халюцинации
- Състезателен или ненормален сърдечен ритъм
- Припадък
- Самоубийствени мисли
Това не са единствените нежелани реакции, които може да се получат при лечение с пароксетин. Трябва да съобщите за всякакви неприятни странични ефекти на Вашия лекар или друг медицински специалист.
Колко дълго Paxil започва да работи
Някои хора получават известно подобрение на симптомите в рамките на една или две седмици от започване на лечение с пароксетин. Пълният терапевтичен ефект обаче може да не бъде постигнат за около осем седмици.
Паксил е пристрастяващ?
Паксил не се смята за пристрастяване или навик.
Ако пропуснете доза
Вземете пропуснатата доза веднага щом си спомните, освен ако не е време да вземете следващата доза. Не вземайте допълнително Paxil, за да компенсирате пропуснатата доза.
Предпазни мерки и противопоказания
Бременност . Последните проучвания свързват Paxil с повишен риск от вродени дефекти, особено сърдечни дефекти, когато се приемат през първия триместър на бременността.
Някои от тези дефекти са леки и решават без намеса, но някои от тях могат да бъдат доста сериозни. Също така се предполага, че експозицията на SSRI по време на късна бременност може да повиши риска от персистираща белодробна хипертония - сериозно белодробно нарушение при новородено.
Ако кърмите или сте бременна, най-добре е да обсъдите с Вашия лекар рисковете и ползите от лечението с SSRI.
НСПВС или аспирин . Употребата на Paxil с НСПВС или аспирин може да бъде свързана с повишен риск от кървене.
Чернодробно заболяване . Преди да приемете Paxil, уведомете Вашия лекар, ако имате увредена чернодробна функция. В зависимост от състоянието Ви, може да се наложи Вашият лекар да настрои дозата Ви и да извърши определени изследвания, докато е на лечение с Paxil.
Алкохол . Пиенето на алкохол с Paxil трябва да се избягва.
Този списък не е всичко включено. Трябва да се избягват други лекарствени взаимодействия и медицински въпроси, които Вашият лекар може да се наложи да обмисли. Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички лекарства, включително лекарства без рецепта и добавки, които приемате преди да започнете да приемате пароксетин.
Синдром на серотонина
Всеки SSRI антидепресант има риск от предизвикване на потенциално животозастрашаващо състояние, наречено серотонинов синдром . Това рядко състояние обикновено е резултат от взаимодействието на две или повече лекарства, които повлияват нивата на мозъчния серотонин. Дори някои извънборсови добавки, като например жълт кантарион, могат да доведат до серотонинов синдром, ако са смесени със SSRIs.
Особено неприятно взаимодействие е смесването на SSRIs с клас антидепресанти, наречени "моноаминооксидазни инхибитори" (МАО), които не трябва да се приемат със SSRIs. Препоръчва се Paxil да се избягва в продължение на две седмици преди или след употреба на МАО.
Синдром на прекратяване на SSRI
Преди да преустановите приема на Paxil, говорете с Вашия лекар. Някои хора съобщават за симптоми, подобни на тези при отслабване или спиране на терапията с SSRI. Смята се, че тези симптоми са резултат от мозъка, опитващ се да стабилизира нивата на серотонин след рязка промяна.
Симптомите, които могат да възникнат по време на преустановяване на терапията с SSRI, включват:
- гадене
- главоболие
- Мускулни болки
- виене на свят
- Усещания като електрически удар в гърлото и главата
Въпреки че всички тези симптоми не се смятат за опасни, те могат да бъдат доста раздразнителни. При прекратяване на SSRI, Вашият лекар може да ви даде график за постепенно намаляване, за да избегнете тези симптоми, подобни на отнемането.
Предупреждение за FDA Black Box
Асоциацията на повишените мисли за самоубийство , особено сред подрастващите с SSRI лечение, е била център на внимание и противоречия през последните години. В отговор на опасенията, предложени в проучвания на случаи и някои проучвания, Американската агенция по храните и лекарствата (FDA) публикува изявление през 2007 г. FDA предложи производителите на всички антидепресантни лекарства да предупреждават за продуктите си относно възможния повишен риск от самоубийство мислене и поведение при млади възрастни, на възраст от 18 до 24 години, по време на първоначалното лечение.
Източници:
> Антидепресантно приложение при деца, юноши и възрастни. Преразглеждане на етикетирането на продукти. Американската администрация по храните и лекарствата. 2 май 2007 г.
> RxList. Золофт. 09 октомври 2008 г.