CBT за лечение на паническо разстройство
Ако сте решили да отидете на психотерапия за паническо разстройство, може да се чудите какви са вашите терапевтични възможности за лечение. Многобройни видове терапия са на разположение, в зависимост от подхода на терапевта Ви и обучителния фон. Паническо-психодинамичната психотерапия ( PFPP ) е една такава опция, която се оказва ефективна при лечението на паническо разстройство; друга ефективна психотерапия - често смятана за най-популярният тип терапия за тревожни разстройства - е когнитивната поведенческа терапия (CBT).
Благодарение на доказаната си ефективност, целенасочено фокусиране и бързи резултати, специалистите, които лекуват паническо разстройство, често предпочитат CBT за други форми на терапия. Следва описание на подхода CBT и обяснява как се използва за лечение на паническо разстройство, панически атаки и агорафобия.
Какво представлява когнитивната поведенческа терапия?
Когнитивната поведенческа терапия, или просто CBT, е форма на психотерапия, използвана при лечението на състояния на психичното здраве. Основните концепции за CBT се основават на идеята, че мислите, чувствата и възприятията на човека влияят върху действията и поведението му. Съгласно принципите на CBT, човекът не винаги може да промени живота си, но може да избере как възприема и действа върху възход и падение на живота.
CBT работи, за да помогне за промяната на неправилното или отрицателното мислене на човека, и помага при преместването на нездравословно поведение. CBT понастоящем се използва за лечение на множество психични разстройства, включително големи депресивни разстройства , фобии , посттравматично стресово разстройство ( PTSD ) и пристрастяване .
Установено е, че CBT е ефективна възможност за лечение при някои медицински състояния, като синдром на раздразнените черва (IBS), фибромиалгия и хронична умора.
CBT за лечение на паническо разстройство
Една от основните цели на CBT е да помогне на клиента да преодолее негативните мисловни модели, така че той да може да направи по-добър избор в своите действия и поведения.
По принцип хората с паническо разстройство често са по-податливи на отрицателни мисли и самоунищожителни вярвания , което може да доведе до понижено самочувствие и повишено безпокойство. Страховитото и отрицателното мислене често се свързва с атаки на паника, основен симптом на паническо разстройство.
Пристъпите на паника често се проявяват чрез комбинация от физически и когнитивни симптоми. Типичните соматични симптоми включват задух , сърцебиене, гръдна болка и прекомерно изпотяване. Тези симптоми често се възприемат като плашещи и могат да доведат до тревожни мисли, като страх от загуба на контрол, луд или умиране.
Страховете, свързани с пристъпите на паника, могат да станат толкова интензивни, че да започнат да оказват негативно влияние върху поведението на човека. Например, човек може да започне да се страхува от атака по време на шофиране или пред други хора (мисли). Тогава човекът избягва шофиране или е в претъпкани зони (поведение). Такова поведение води до отделно състояние, известно като агорафобия . С агорафобията страшни мисли стават наситени с течение на времето, а поведението за избягване само служат за укрепване на тези страхове.
CBT може да помогне на хората с паническо разстройство и / или агорафобия да развиват начини да управляват своите симптоми.
Човек може да не може да контролира, когато има атака на паника, но може да се научи как ефективно да се справя със своите симптоми. CBT помага на клиента да постигне трайна промяна чрез процес от две части:
Процесът на CBT
Разпознаване и заместване на отрицателните мисли. CBT терапевтът първо ще помогне на клиента да идентифицира негативните си познания или мислещи модели. Например, човек може да бъде насочен да обмисля как възприема себе си, вижда света или чувства по време на атака на паника. Като се съсредоточава върху процеса на мислене, човек може да започне да разпознава своите типични модели на мислене и как влияе върху поведението му.
Терапевтът може да използва широк спектър от дейности и упражнения, за да помогне на клиента да осъзнае негативните си мисли и да се научи да ги замени с по-здравословни начини на мислене. Освен това, домашните дейности често се разпределят между сесиите, за да се помогне на клиента непрекъснато да идентифицира и премахва неправилното мислене.
Писане на упражнения може да бъде мощен начин за завладяване на дефектни модели на мислене. Тези упражнения могат да се използват за повишаване на осведомеността и за заместване на негативните мисли. Някои общи упражнения за писане в CBT включват писане на списания , водене на журнал за благодарност , използване на декларации и поддържане на паник-дневник .
Изграждане на умения и промени в поведението. Следващата стъпка на CBT включва изграждането на здрави стратегии за справяне с промените в недоброспособното поведение. По време на тази фаза клиентът ще се научи да развива умения, които да спомогнат за намаляване на стреса , за управление на безпокойство и за получаване на атаки на паника . Тези умения могат да бъдат репетирани на сесия, но също така е важно клиентът да практикува нови поведения извън терапията.
Десенсибилизирането е обща CBT техника, която се използва, за да помогне на клиента да преодолее поведението си при избягване на прекомерно износване. Чрез систематичната десенсибилизация CBT терапевтът постепенно въвежда клиента в стимулиращи безпокойство стимули, като го учи как да управлява чувствата си на безпокойство. Лицето бавно се въвежда в ситуации, предизвикващи страх, като развива начини за справяне с симптомите на паника чрез всяко опасно обстоятелство.
За да запазят спокойствието си чрез тревожни обстоятелства, се научават и техники за релаксация . Тези умения подпомагат управлението на страховете, намаляването на сърдечната честота, намаляването на напрежението и подобряването на уменията за решаване на проблеми. Някои общи техники за релаксация включват дълбоки дихателни упражнения , прогресивна мускулна релаксация ( PMR ), йога и медитация .
Като една от най-широко използваните форми на терапия, CBT може да е част от вашия процес на възстановяване. CBT може да помогне за намаляване на симптомите сами по себе си, но мнозина ще намерят комбинация от възможности за лечение, за да бъдат най-полезни. Вашият лекар или терапевт може да ви помогне да определите дали CBT е подходящо за Вас и да ви съдейства при разработването на план за лечение, който най-добре отговаря на вашите нужди.
Източници:
Бърнс, Д.Д. (2008). Чувство за добро: новата терапия на настроението (2-ро издание). Ню Йорк: Авон.
Greenberger, D. & Padesky, С. (1995). Научете повече за настроението: променете как се чувствате, като промените начина, по който мислите. Ню Йорк; Гилфорд Прес.