Причини, симптоми и диагноза
Депресивно разстройство със смесени признаци , известно също като смесен епизод, смесено състояние или възбудена депресия, е термин, използван в 5-то издание на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства ( DSM- 5), за да опише състояние, при което симптомите както на депресията, така и на манията съществуват едновременно. Човек с това заболяване би изпитвал предимно депресивни симптоми, но може да има и някои манийни симптоми, като състезателни мисли.
Друг тип смесено състояние би било биполярно разстройство със смесени признаци, при което човек, който има предимно манийни симптоми, може да има и някои депресивни симптоми, като например плач.
Причини
Докато причините за това състояние не са добре разбрани, някои изследователи предполагат, че разстройствата на настроението могат да съществуват на континуум, вариращи от депресия до мания. Докато едно лице може да страда от симптоми, които попадат главно в единия или в другия край на скалата, чистата депресия вероятно е доста рядка. В настоящия момент обаче клиницистите все още правят диагностично разграничение между депресия и биполярно разстройство.
диагноза
Според DSM-5, спецификаторът "със смесени характеристики" може да бъде добавен към диагнозата на голямо депресивно разстройство, за да покаже, че човек има симптоми както на депресия, така и на мания, но не може да получи диагноза биполярно разстройство. Да бъдеш диагностициран с депресивно разстройство със смесени характеристики е доста важен рисков фактор за развитието на биполярно разстройство в бъдеще, така че планът ти за лечение трябва да бъде съответно коригиран.
Симптоми
За да бъдете диагностицирани с тежък депресивен ред, първо трябва да имате най-малко пет от следните девет симптоми на тежко депресивно разстройство почти всеки ден поне през последните две седмици. Първите два симптома в списъка трябва да са сред тези симптоми.
- Чувство на депресия
- Намален интерес или удоволствие от дейностите
- Умора или загуба на енергия
- Чувство на безполезност или вина
- Значително несъзнателно загуба на тегло или промяна на апетита
- Невъзможност за заспиване или прекалено много сън
- Психомоторно възбуждане или забавяне
- Намалена способност за мислене или концентрация
- Повтарящи се мисли за смърт или самоубийство
Ако отговаряте на конкретните критерии за диагностика на тежко депресивно разстройство, клиницистът ще прецени дали сте имали и някои от следните симптоми на мания или хипомания:
- Повишено настроение
- Надушено самочувствие
- Натискана реч и засилено говорене
- Намалена нужда от сън
- Полет на идеи или състезателни мисли
- Повишено развлечение
- Повишена енергия или целенасочена дейност
- По-голямо участие в дейности, които са приятни, но имат потенциал да имат лоши последици
Ако сте имали поне три от предходните симптоми почти всеки ден през последните две седмици от текущия депресивен епизод, тогава ще бъде добавен спецификатор на "със смесени функции" към вашата диагноза.
лечение
Хората, които имат депресивно разстройство със смесени характеристики, обикновено не реагират добре на антидепресантите самостоятелно. Може да е необходимо лечение с стабилизатори на настроението или антипсихотични медикаменти, за да се контролират техните манийни симптоми.
Източници:
Dilsaver, Стивън С. "Смесени държави в техните форми". Психиатрични времена . 30 март 2011 г. UBM Medica, LLC.
Грол, Джон М. "Промени в DSM-5: Депресия и депресивни разстройства" Psychicentral Professional . 18 май 2013 г. Психически център.
Макманами, Джон. "Промени в DSM-5 в смесени държави - Доклад от 9-та международна биполярна конференция". HealthCentral. 12 юни 2011 г. Remedy Health Media, LLC.
"Спецификатор за смесени функции." Американско психиатрично издателство . 2013. Американска психиатрична асоциация.
Vieta, Е. и М. Валенти. "Смесени състояния в DSM-5: последици за клиничната грижа, образованието и научните изследвания". Журнал на афективните разстройства . 148.1 (2013): 28-36.