МАО и диетични ограничения
Въпреки че не толкова често, колкото и преди, МАО инхибиторите са все още предписани за депресия и паническо разстройство. Когато приемате тези лекарства, има някои храни с високо съдържание на протеини и възраст, които трябва да избягвате. Това ще предотврати вредните шпайкове в кръвното Ви налягане и е важно да се вземат предвид тези хранителни ограничения.
Какви са МАОИ?
Много хора, които се занимават с паническо разстройство, са предписани лекарства за лечение на тревожност, панически атаки и други симптоми, свързани с паника. Антидепресантните лекарства могат да звучат така, сякаш са предназначени само за лечение на депресия. Въпреки това, антидепресантите все повече се използват за облекчаване на симптомите на паническо разстройство.
Първоначално достъпни за потребителите в Съединените щати през 50-те години на миналия век, инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са били един от най-ранните предписани антидепресанти. МАОИ работят за въздействието на различни невротрансмитери или естествено срещащи се в мозъка вещества, които регулират различни функции на тялото.
По-специално, МАО инхибира невротрансмитерите на серотонин, норепинефрин и допамин. Те са свързани с регулирането на настроението, съня, енергията и мотивацията. Освен това тези невротрансмитери са отговорни за балансирането на реакцията на борба или полет, която е свързана с начина, по който хората реагират на стрес и тревожност.
Общите МАО включват:
- Нардил (фенелзин)
- Parnate (tranylcypromine)
- Marplan (изокарбоксазид)
- Emsam (селегилин)
Защо ограниченията за храни са необходими с МАО
Тираминът е съединение, намерено в много храни, напитки и други вещества. Това съединение има ефект върху кръвното налягане и се регулира от ензима МАО. МАОИ работят за ограничаване на този ензим, което може да доведе до намаляване на симптомите на депресия и тревожност.
Въпреки това, когато инхибирането на ензима МАО (например при приемането на МАО), тираминът може да достигне опасно високи нива. Това може да доведе до критично високо кръвно налягане. Докато приемате МАО, е необходимо да се избягват храни и напитки с високо съдържание на тирамин, за да се предотвратят потенциално фатални пикове на кръвното налягане.
Храни, които трябва да избягвате при приемането на МАО
Богатите на протеини храни съдържат по-големи количества тирамин. Освен това съдържанието на тирамин може да се повиши в някои храни, тъй като те продължават да остаряват. Има няколко храни и напитки, които са с високо съдържание на тирамин, за които може да се наложи да избягвате, докато приемате МАО.
- Месни продукти. Храните, които трябва да се избягват, включват говежди черен дроб, пилешки черен дроб, ферментирали колбаси като пеперони и салам, както и месни ястия.
- Рибни продукти. Опитайте се да се въздържате от ядене на хайвер, излекувана риба, сушена или начистена херинга и всичко, което съдържа паста от скариди.
- Млечни продукти. Възрастните сирена и други млечни продукти като заквасена сметана и кисело мляко са в списъка с храни, които трябва да се избягват.
- Плодове и зеленчуци. Продуктите с високо съдържание на протеини са също така опасение. Това включва пресните плодове и авокадо, както и бананите (не самите банани). Също така, опитайте се да не ядете фасул, италиански зелен фасул или снежен грах. Най-добре е да останете далеч от кисело зеле и консервирани смокини.
- Алкохолът. Определени ферментирали алкохолни напитки също трябва да бъдат оставени от вашата диета. Това включва червени вина и кианти, вермут и шери. Бира, която съдържа мая, също трябва да се избягва.
- Заквасени храни. Препоръчва се да избягвате храни, които съдържат концентрирани продукти от дрожди и пивоварни мая. В тази група са включени елементи като мишо и соев сос.
Други хранителни съображения
Тираминът също се произвежда в храни по време на процеса на разваляне или разлагане. Важно е да ядете само най-пресните и прясно приготвени храни и да използвате правилните практики за безопасност на храните.
- Проверете опаковани храни за свежест и не консумирайте продукти извън датата на свежест.
- Купи всички храни на правилната температура.
- Поддържайте студените храни на правилната температура.
- Не замразявайте храната, която е била размразена.
- Избягвайте остатъците, дори ако са били охладени.
- Консумирайте бързо приготвените храни, като се уверите, че се поддържа правилната температура на храната.
Лекарства за паническо разстройство
Консултирайте се с Вашия лекар, за да избегнете някои от тези храни, докато приемате МАО. Въпреки че МАО инхибиторите все още се използват за безопасно и ефективно лечение на паническо разстройство, потенциалът за диетични ограничения ги прави по-малко популярен избор.
Когато се предписва антидепресант за паническо разстройство , много лекари предпочитат селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) , инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) или трициклични антидепресанти ( TCAs ).
Вашият лекар може също да Ви предложи да опитате анти-тревожно лекарство . Както антидепресантите, така и анти-тревожните медикаменти оказват влияние върху невротрансмитерите по начин, който може да помогне за подобряване на настроението, намаляване на безпокойството и увеличаване на енергийните нива. Говорете с Вашия лекар, за да обсъдите кои лекарства са подходящи за Вас.
> Източници:
> Д-р Каплан, Харолд I, Садок, Бенджамин Дж. Синопсис на психиатрията. 11th ed. Балтимор: Уилямс и Уилкинс; 2014 година.
> Силвърман, Харолд М. книга за хапчета. 15th ed. Ню Йорк, Ню Йорк: Bantam Books, 2012.