Симптомите на твърде много серотонин
Антидепресантите, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), се считат за първа линия при лечението на паническо разстройство и други тревожни разстройства . SSRI повишават нивото на серотонина в мозъка, което води до намаляване на тревожността и инхибиране на паничните атаки. Лицето може да се чувства по-спокойно от увеличения серотонин, претърпявайки по-малко тежки и по-малко пристъпи на паника.
Но ако нивата на серотонин се повишат твърде много, може да доведе до сериозно заболяване, наречено серотонинов синдром.
Предполага се, че човешкият мозък функционира в сложна химическа среда чрез различни видове неврони и невротрансмитери . Невроните са мозъчни клетки, наброяващи милиарди, които са в състояние незабавно да комуникират помежду си чрез химически посланици, наречени невротрансмитери. Серотонинът е един от тези химически посланици. Той играе роля при модулиране на безпокойство, настроение, сън, апетит и сексуалност. Серотонин се произвежда и в храносмилателния тракт, играейки роля в храносмилането и други телесни процеси.
Преглед
Серотониновият синдром или серотониновата токсичност е рядко състояние, причинено от опасно високи нива на серотонин в мозъка. Това може да е животозастрашаващо. Това обикновено се дължи на смесване на две или повече лекарства, които повлияват нивата на серотонина в мозъка.
SSRI, SNRI , трициклични антидепресанти , МАО и триптани са всички класове лекарства, които са били замесени в развитието на серотонинов синдром. Тези антидепресанти често се предписват за лечение на депресия и тревожни разстройства, включително паническо разстройство.
Знаци и симптоми
Признаците и симптомите на серотониновия синдром включват:
- объркване
- Загуба на координация
- Мускулна ригидност
- Безпокойство
- Халюцинации
- Екстремно възбуда
- Колебания на кръвното налягане
- Сърцебиене
- Гадене, повръщане, диария
- Треска
- Припадъци
- кома
лечение
Тъй като серотониновия синдром може да бъде потенциално животозастрашаващ, спешно медицинско лечение е необходимо. Лечението започва с оттеглянето на причинителите. Преките ефекти на серотониновия синдром са склонни да намаляват след 24 до 48 часа след спирането на лекарствата, засягащи серотонина. Някои от усложненията, като делириум и нестабилност на сърдечната честота, кръвното налягане, температурата и други функции на автономната нервна система, могат да продължат да съществуват. Могат да бъдат необходими поддържащи мерки и интервенции в болнична обстановка и включват:
Контрол на сърдечната честота и кръвното налягане: Може да са необходими медикаменти за намаляване на сърдечната честота и кръвното налягане (напр. Есмолол или нитропрусид). Може да се прилагат и медикаменти, ако кръвното налягане е твърде ниско.
Контрол на температурата: Може да се наложи да се лекуват симптоми на висока температура с охлаждащи одеяла и вентилатори на леглото.
Потискане: Бензодиазепините могат да се използват за подпомагане контролирането на мускулната ригидност и екстремни възбуда.
Хидратиране: Може да са необходими интравенозни течности, за да се отговори на нуждите от хидратация.
Ципрорептадин: Понякога се използва за блокиране на производството на серотонин в организма. Той демонстрира ефективност при намаляване на тежестта на симптомите, свързани със серотониновия синдром.
Предотвратяване
- Уведомете Вашия лекар за всички лекарства, които приемате в момента. Това включва лекарства с рецепта, лекарства без рецепта и добавки.
- Ако приемате лекарства, които засягат нивата на серотонин, говорете с Вашия лекар за рисковете, свързани с развитието на серотонинов синдром.
- Потърсете незабавна медицинска помощ, ако приемате лекарства, които засягат нивата на серотонина и развиете някой от симптомите на серотонинов синдром.
Източници:
> Prator, Bettina С. "Синдром на серотонин". Списание за неврологични грижи . Април 2006 г. 38 (2): 102-105.
> Американската администрация по храните и лекарствата. Потенциално животозастрашаващ серотонинов синдром с комбинирано приложение на SSRI или SNRI и триптанови медикаменти. 19 юли 2006 г.