Как антидепресантите могат да помогнат при лечение на паническо разстройство?
Може да сте чули, че антидепресантите могат да помогнат при лечението на паническо разстройство . Един клас антидепресанти, селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), често се предписват за лечение на паническо разстройство, безпокойство и пристъпи на паника. Научете как SSRIs се използват за лечение на паническо разстройство.
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина или просто SSRIs се отнасят до специфичен клас антидепресанти.
Когато се въвеждат за първи път през 80-те години на миналия век, SSRIs се използват за лечение на депресия. Сега, установени за ефективно лечение на паническо разстройство, SSRI включват лекарства като Prozac (флуоксетин), Paxil (Paroxetine), Celexa (Citalopram), Lexapro (Escitalopram), Luvox (Fluvoxamine) и Zoloft (Sertraline).
Както подсказва името, SSRI влияят на серотонина, който е естествен химически или невротрансмитер в мозъка. Серотонинът е свързан с регулирането на настроението и се счита за небалансиран при тези, които имат проблеми с тревожността. SSRI се съсредоточават единствено върху нивата на серотонин (селективен), като предотвратяват абсорбцията му от нервните клетки в мозъка. Чрез стабилизиране на нивата на серотонин, тези медикаменти намаляват чувството на тревожност, регулират настроението и подобряват съня, което ги прави ефективни при лечението на депресия и тревожност.
Поради дългосрочната ефективност, ограничените странични ефекти и валидираните резултати от изследвания, SSRIs са най-често предписаното лекарство за паническо разстройство.
Ако обмисляте медикаменти или понастоящем сте предписали SSRI, може да се чудите как това лекарство може да помогне. Изброените по-долу са обичайните начини, по които се използват SSRI при лечението на паническо разстройство.
Намаляване на симптомите
Като цяло, човек с паническо разстройство е предписан на SSRI, за да помогне за намаляване на неприятните симптоми.
Установено е, че SSRI намаляват честотата и интензивността на пристъпите на паника . Намаляването на тежестта на атаките помага да се облекчи страхът, свързан с бъдещи атаки, което е един от най-изтощителните симптоми на паническо разстройство. SSRI могат да направят огромна разлика за човек, който се е страхувал да напусне дома или има затруднения да се занимава с други необходими дейности.
Изграждане на умения
Участието в терапия и дейности за самопомощ е важна част от процеса на възстановяване. Стратегиите за самопомощ включват дихателни упражнения и умения за релаксация. Квалифицираният терапевт може да предостави когнитивна поведенческа терапия (Cognitive Behavioral Therapy - CBT ), която включва разработване на нови начини на мислене и поведение, за да се справи с паническото разстройство.
Изследванията показват, че само CBT не е толкова благоприятно без SSRI. CBT е дълготраен помощник при лечение на симптомите, но лекарството може да спомогне за бързо намаляване на симптомите, което позволява да се фокусира върху техниките. Когато симптомите са под контрол, може да се почувствате готови да практикувате експозиционна терапия, постепенното въвеждане на фобийни ситуации, за да изградите бавно чувство за увереност, когато сте изправени пред страх. За много хора с паническо разстройство терапията с експозиция е възможна само с помощта на SSRI.
Третиране на съпътстващи проблеми
SSRI не само служат за борба със симптомите на паническо разстройство, но и могат да облекчат съпътстващите проблеми. Други проблеми на психичното здраве, като депресия или различни форми на тревожност, често са свързани с паническо разстройство. Индикатори за разстройство на настроението включват такива симптоми като умора, тъга и намален интерес към предишни приятни дейности.
Проблемите със злоупотребата с вещества също са свързани с паническо разстройство. SSRIs могат безопасно да бъдат предписани в такива случаи. За разлика от седативните лекарства като Xanax, Ativan или Valium , SSRI не са пристрастяващи. Тъй като зависимостта не е проблем, SSRIs се предписват за по-дълъг период от време, което увеличава шансовете за подобрение.
Както при всяко лекарство, има някои рискове и странични ефекти, свързани с SSRI. Някои по-сериозни нежелани реакции потенциално включват повишен риск от суицидни мисли и поведения, алергични реакции и усложнения по време на бременност . Тези потенциални опасности са редки и трябва да бъдат проучени заедно с Вашия лекар. Някои от най-честите нежелани реакции включват гадене, главоболие , промени в теглото и сексуална дисфункция. Поради потенциала за сънливост и замайване, характерни за SSRIs, трябва да се внимава при шофиране или участие в други дейности, които изискват бдителност.
Някои от често срещаните нежелани реакции често избледняват във времето. Може да бъде полезно да проследявате всички странични ефекти и напредъка, които сте имали, докато приемате SSRI. Такава информация може да помогне на Вашия лекар при определяне дали дозата трябва да бъде коригирана или лекарството да се промени. Обикновено лекарят ще Ви отведе при ниска доза и ще увеличи количеството според нуждите Ви. Определянето на подходящата доза за вас ще изисква известно търпение. SSRI може да отнеме известно време, за да бъдат ефективни, понякога се нуждаят от няколко седмици, за да започнат да виждат подобрения и до няколко месеца, за да постигнат максимален ефект. Дори ако смятате, че лекарството не работи, никога не спирайте внезапно да приемате SSRI. За да избегнете потенциални усложнения, преустановете употребата само под ръководството на Вашия лекар.
Обикновено повечето хора с паническо разстройство ще реагират положително на SSRIs. Ако решите да ги изпробвате като част от лечебния си план , не забравяйте да останете търпеливи, бъдете готови да обсъдите напредъка при всяко посещение на лекар и очаквате да започнете да се чувствате облекчени от симптомите на паническо разстройство.
Източници:
Американската психиатрична асоциация Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, 5th ed. Вашингтон, САЩ: Американската психиатрична асоциация, 2013 г.
Bourne, Edmund J. Тревожност и фобия Workbook, 6th ed. Оукланд, Калифорния: Ню Харбингер, 2015 г.
Дъдли, Уилям. Антидепресанти . Сан Диего, Калифорния: Referential Point Press, 2008.
Preston, John D., O'Neal, John H., Talaga, Mary C. Handbook of Clinical Psychopharmacology for Therapists, 7th ed. Оукланд, Калифорния: Нова публикация на Harbinger, 2013.
Силвърман, Харолд М. книга за хапчета. 15th ed. Ню Йорк, Ню Йорк: Bantam Books, 2012.
Van ApeLdoorn FJ, Van Hout WJ, Mersch РР, Huisman М, Slaap BR, Hale, et al. Дали комбинираната терапия е по-ефективна, отколкото само CBT или SSRI? Резултатите от многоцентрово проучване за панично разстройство с или без агорафобия ". Acta Psychiatr Scand., 2008; 117: 260-70.