Психоанализа за социално тревожно разстройство

Преглед на психоанализата за социално тревожно разстройство

Психоанализата за социално безпокойство (SAD) се основава на психодинамична теория , която първоначално се приписва на Зигмунд Фройд.

От психодинамична гледна точка, социалното тревожно разстройство се смята за част от по-голям проблем, който се развива в детството. Учените с тази перспектива разглеждат безпокойството като нарушение на детския произход. Ето защо те виждат вашата социална тревожност като резултат от вашите ранни преживявания и привързаности към вашите грижещи се за вас и други важни хора в живота ви.

Психоанализата срещу психодинамичната терапия

Въпреки че тези термини често се използват взаимозаменяемо, психоанализата се отнася до интензивна дългосрочна психотерапия, докато психодинамичната терапия е кратка във формат. Докато психоанализата може да включва срещи няколко пъти седмично в течение на години, психодинамичната терапия може да се осъществи само за 15 седмици, като се провеждат веднъж седмично.

По този начин психодинамичната терапия е по-скоро подобна на когнитивно-поведенческата терапия (CBT) по отношение на нейния формат. Докато сертифициран психоаналитист ще проведе психоанализа, психодинамичната терапия може да бъде приложена от всеки психолог, обучен в тази ориентация.

Психодинамична теория на социалното тревожно разстройство

Въпреки че няма изчерпателна психоаналитична теория за ЕАД, от тази гледна точка има няколко убеждения за произхода на социалното безпокойство.

Според психодинамичната теория вашето социално безпокойство може да бъде резултат от следното:

Всеки от тези конфликти се смята, че води до срам, социално оттегляне, несигурност и ниско самочувствие.

Психодинамична терапия за социално тревожно разстройство

Целта на психодинамичната терапия за ЕАД е да разкрие основните конфликти, за които се смята, че причиняват нарушението и работят по тези въпроси. Вашият професионалист в областта на психичното здраве ще работи с вас, за да определи уникалните конфликти и детските проблеми, които могат да бъдат свързани с вашето социално безпокойство.

Освен това вашият терапевт ще обсъди потенциални проблеми, които могат да повлияят на терапията, които са уникални за социално тревожно разстройство. Например, може да се окажете, че очаквате, че вашият терапевт ще ви прецени отрицателно. Или може да имате затруднения да се доверите на терапевта си.

Съответни научни констатации

В едно проучване през 2013 г. 495 пациенти със социално тревожно разстройство са получили или когнитивно-поведенческа терапия (CBT), психодинамична терапия, или са били поставени на изчакване-списък (контролно състояние). Пациентите получават оценки (напр. Скалата за социална тревожност Liebowitz) в началото на проучването и след това отново в края на лечението.

Пациентите, приемащи СВТ, са показали отговор на лечението в 60% от случаите, докато тези, които са получили психодинамична терапия, са отговорили в 52% от случаите.

Тези, които бяха поставени в списъка за чакане, показаха подобрение само в 15% от случаите.

От гледна точка на ремисия с течение на времето, 36% от тези, които получават CBT, остават в ремисия, в сравнение с 26%, които са получили психодинамична терапия и 9%, които са били включени в изчакването.

Тези констатации показват, че приемането на CBT или психодинамична терапия е по-добро от това да бъдете в списъка за изчакване както в краткосрочен, така и в дългосрочен план. Въпреки това, когнитивно-поведенческата терапия изглежда по-полезна от психодинамичната терапия, що се отнася до ефектите от лечението, които продължават в дългосрочен план за социално тревожно разстройство.

Въпреки това, в едно проучване на CBT за 2014 г. срещу психодинамична психотерапия за SAD, двете лечения са били еднакво ефективни.

В друго проучване през 2014 г. за дългосрочните резултати от ХБТ и психодинамичната терапия за социално тревожно разстройство, участниците бяха следвани в продължение на 24 месеца. Степента на отговор е била около 70% за двете лечения при 2-годишно проследяване, а процентът на ремисиите е бил почти 40% и за двете. Това предполага, че както CBT, така и психодинамичната терапия могат да бъдат полезни за ЕАД.

И накрая, в едно многоцентрово проучване на 2016 за характеристиките на пациентите, които прогнозират резултатите от психодинамичната психотерапия за социално тревожно разстройство, беше установено, че най-важният предиктор на резултатите от лечението е нивото на тежест на социалната тревога преди лечението. Това означава, че Вашият лекар трябва да обмисли колко тежки са вашите симптоми при избора на най-добрия вид терапия за Вашата ситуация.

Словото от

Въз основа на текущите научни данни, психодинамичната терапия вероятно е толкова добра, колкото CBT, що се отнася до незабавното подобрение. Въпреки това, в дългосрочен план, когнитивно-поведенческата терапия може да бъде по-ефективна.

Източници:

> Bögels SM, Wijts P, Oort FJ, Sallaerts SJM. Психодинамична психотерапия срещу когнитивна поведенческа терапия за социално тревожно разстройство: опит за ефикасност и частична ефективност. Натисни тревожността . 2014; 31 (5): 363-373.

Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, Herpertz S, Hiller W, Hoyer J et al. Психодинамична терапия и когнитивно-поведенческа терапия при социално тревожно разстройство: многоцентрово рандомизирано контролирано проучване. American Journal of Psychiatry 2013; 170 (7): 759-767.

> Leichsenring F, Salzer S, Beutel ME, et al. Дългосрочен изход от психодинамичната терапия и когнитивно-поведенческата терапия при социално тревожно разстройство. Am J Психиатрия . 2014; 171 (10): 1074-1082.

> Shedler G. Ефективността на психодинамичната психотерапия. Американски психолог . 2010; 65 (2): 98-109.

> Wiltink J, Hoyer J, Beutel ME, et al. Дали характеристиките на пациентите предвиждат резултата от психодинамичната психотерапия за социално тревожно разстройство? ЕДИНСТВЕНО . 2016; 11 (1): e0147165.