Генерализираното тревожно разстройство (GAD) включва хронична, прекомерна и неконтролируема тревога за редица ежедневни проблеми. За разлика от други тревожни разстройства, които включват специфични видове страхове, като страх от негативна оценка при социално тревожно разстройство и страх от ескалация на физическите симптоми при паническо разстройство , страхът в GAD е по-труден за набелязване.
Нетърпимост към несигурността в GAD
За да се преодолее тази пропаст в разбирането на страховете от генерализираното тревожно разстройство, изследователите в Квебек, Канада разработиха модел в началото на 90-те години. Разработена от Мишел Дугас и Робърт Ладуцер, този модел се състои от четири компонента.
Най-важният компонент е известен като нетърпимост към несигурността и се смята за процес с по-висок ред, който води директно до тревога чрез три други процеса:
1. Положителни вярвания за притеснение : вярваме, че притеснението е от полза. В този контекст тревожното е начин да се постигне сигурност.
2. Отрицателна ориентация на проблема : Чувството за безпомощност и безнадеждност при решаването на проблеми, гледането на проблемите като опасни или като бариери или препятствия и съмнения за способността им да решават проблеми.
3. Когнитивно избягване : Усещането, че проблемите трябва да се разглеждат само при необходимост.
Хората с GAD се смятат за по-високи в нетърпимостта към несигурността, отколкото тези с други тревожни разстройства.
Те имат система на вярвания, в която несигурността се разглежда като стресова, несправедлива, разстроена и трябва да се избягва.
В този модел, когато се притеснявате, се опитвате да намалите чувствата на несигурност. Ако се притеснявате, че може да закъснеете за среща, ще оставите много по-рано от необходимото, за да сте абсолютно сигурни, че ще стигнете там навреме.
Тъй като несигурността на събитията, а не по-специално някои аспекти от тях, предизвикват тревогата ви, това, за което се безпокоите през деня, ще се промени. На сутринта може да се притеснявате, че ще бъдете назначен на зъболекар навреме, а до вечерта може да се притеснявате да вземете решение кой мобилен телефон да избере.
По този начин тревогата е тактиката, която използвате, за да се опитате да мислите и да се подготвите за всеки възможен изход, особено за лошите. Въпреки това, тревогата при генерализираното тревожно разстройство може да бъде толкова тежка, че да се превърне в сам проблем.
Вие ли сте непоносими към несигурността?
Следващите мисли и поведения отразяват нетърпимостта към несигурността. Запитайте се дали някое от тези неща важи за вас:
- Търсите информация и решения за всеки възможен проблем, с който може да се сблъскате.
- Вие се притеснявате за нещата, дори ако вероятността да се случи е много ниска (например, ако сте в самолетна катастрофа, диагностицирана с рак).
- Вие се нуждаете от перфектни решения, които трябва да имат 100 процента шанс за работа.
- Търсите успокоение от другите, че всичко ще бъде наред и ще получите второ и трето мнение по медицински въпроси.
- Вие правите списъци, проверявате, отказвате да делегирате задачи или се подготвяте за управление на несигурността.
- Мислиш, че несигурността означава, че нещо лошо ще се случи.
- Чувствате, че е безотговорно или опасно да има несигурност в живота ви.
- Вие избягвате нови ситуации от страх от несигурност.
- Можете да отлагате , да поддържате предсказуеми практики или да поискате от другите да вземат решения за вас.
- Чувствате, че не можете да толерирате да не знаете резултата от ситуацията.
- Чувствате, че бихте предпочели да знаете, че резултатът от ситуацията ще бъде лош, отколкото да останете без да знаете резултата.
Нетърпимост към терапията с несигурност за генерализирано тревожно разстройство
Същите изследователи в Канада осъзнават, че промените в нетолерантността към безпокойство предхождат промени в тревогите при лечението на GAD.
Това ги накара да предложат лечение, което цели нетолерантността на несигурността за тези индивиди. Целта на този вид лечение е да помогне на хората да станат по-толерантни към несигурността. Този тип терапия може да има различни форми и включва различни компоненти:
1. Идентифициране на ситуации и стратегии
Индивидите се научават как да идентифицират проблемите, които могат да решат в сравнение с онези, които са извън техния контрол, и стратегиите, които могат да бъдат използвани за всеки.
2. Поведенчески експерименти
Поведенческите експерименти включват изпробване на страховити прогнози. От индивида се изисква да напише следните три аспекта на дадена ситуация:
- Изненадан резултат
- Действителен резултат
- Копиране на отговора
Например, човек може да избере да направи поведенчески експеримент за избор на ресторант за вечеря. Вашият страшен резултат може да бъде, че няма да харесате храната. След това бихте записали реалния резултат (както сте го направили или не го харесали), така и отговора ви. Ако сте харесали храната, няма да има записване на отговор. Ако обаче не харесахте храната, можете да запишете нещо като "Имах нещо друго да ям, когато се прибера вкъщи" или "Бях доста разстроена със себе си, че избрах грешния ресторант".
С течение на времето целта на поведенческите експерименти е да се премине от малки събития към по-големи, в множество настройки (работа, вкъщи, социални настройки) и да се отбележи, че в повечето несигурни ситуации резултатът е допустим и когато не, че може да се управлява.
Помогнете на себе си да преодолеете нетърпимостта към несигурността
Какво ще стане, ако мислите за себе си: "Е, добре, но наистина не мога да се справя с несигурността, че не харесвам храната в нов ресторант. Бих предпочел да се придържам към това, което знам"?
Запитайте се: Има ли някакви предимства за приемането на известна несигурност?
Някои, които може да идентифицирате, включват:
- Чувствайки се по-малко тревожно и притеснено
- Имайки нов опит и поемане на нови предизвикателства
- Имате време да се съсредоточите върху решаването на реални проблеми, вместо да се притеснявате за такива, които никога не могат да се случат
Ако тези причини са важни за вас, можете да се движите към приемане на несигурност, като практикувате самостоятелно поведенчески експерименти, за да изпробвате страхотните си резултати, отдалечавайки се от тревожните си мисли и практикувайки да останете в момента.
Например осъзнайте, че мислите ви са само мисли и че не е нужно да реагирате. Може би си мислите "Е, това може да е денят, в който самолетът се срине." Тогава помислете, това е интересна мисъл и го остави да се отдалечи. Не реагирайте на това, просто осъзнайте, че това е само мисъл. Дръжте го да се движи, докато тревожността ви не потъне.
Правете внимателно дишане и останете в момента.
Не забравяйте, че отговорите ви за справяне не ви позволяват да видите, че на първо място наистина няма причина за тревогата ви. Ако винаги си тръгвате за срещи един час по-рано, никога няма да научите колко време наистина трябва да разпределите, за да стигнете там навреме.
Ключът е да изпитате несигурност, вместо да я избягвате в ежедневието. Да се научиш да толерираш и да се справяш с несигурността е ключът към намаляването на тревогата и безпокойството си.
> Източници:
> Boswell JF, Thompson-Hollands J, Farchione TJ, Barlow DH. Нетърпимост към несигурността: общ фактор при лечението на емоционални разстройства. J Clin Psychol . 2013; 69 (6). Дой: 10.1002 / jclp.21965.
> Dugas MJ, Ladouceur R. Лечение на GAD. Насочване към непоносимост към несигурност при два вида притеснения. Behav Modif . 2000; 24 (5): 635-657. Дой: 10.1177 / 0145445500245002.
> Leahy RL. - Ами ако съм аз? Как нетърпимостта към несигурността ви кара да се безпокоите. Психология днес онлайн; 14 май 2008 г.
> Robichaud M. Придаване на специфичност към генерализираното тревожно разстройство: концептуализация и лечение на GAD, като се използва нетолерантността на несигурността като тема на заплахата . ADAA; Април 2013 г.