Приемането и ангажиращата терапия (ACT) е вид психотерапия, набираща популярност при лечението на тревожни разстройства като генерализирано тревожно разстройство (GAD). Той се използва и за лечение на други състояния, включително депресия, нарушения на храненето, хронична болка и нарушения на употребата на вещества.
АКТ се нарича понякога психотерапия "трета вълна" или "нова вълна".
В този контекст "първата вълна" се отнася до класическите подходи за поведенческо обучение и оперативни обучения, разработени през 50-те години. Терапиите от "втора вълна" допълнително се фокусираха върху обработката на информацията - и по-специално върху когнитивните процеси -, както и върху принципите на поведенческо обучение. Режимите "трета вълна" споделят поредицата с тези по-ранни подходи, но се простират в други посоки в зависимост от вида.
Терминът "лечение от трета вълна" се отнася до широк спектър от психотерапии - включително ACT, диалектическа поведенческа терапия (DBT), схематична терапия и когнитивна терапия, основаваща се на умственото внимание - които са показали, че са полезни за много хора.
Исторически третирането с трета вълна е концептуализирано като особено подходящо за пациенти, които не се възползват от предварително съществуващи лечения като класическа когнитивна поведенческа терапия (CBT). Въпреки това, сега се смята, че за някои индивиди, третата вълна терапия вариант може да има смисъл като първа линия лечение.
Изследванията показват, че ACT може да доведе до подобрение на симптомите при хора с GAD и може да е особено подходящ за възрастни хора .
Какво точно е ACT?
ACT е терапия за говорене, която набляга на начините, по които използваме нашите думи, за да се борим каквото се случва вътре в главите ни. Подходът се съсредоточава - както подсказва и името - върху приемането.
Теорията предполага, че все по-голямото приемане на вашето обстоятелство, мислите, непрестанно протичащи през ума ви, и борбата със симптомите могат да доведат до повишена психологическа гъвкавост. Приемането е теоретично за защита срещу избягването на определени мисли или емоционални преживявания и неефективно справяне.
Като цяло, този вид терапия насърчава придобиването на поглед върху моделите на мислене, моделите на избягване и наличието или отсъствието на действие, което е в съответствие с избраните жизнени ценности.
Разлики от традиционните CBT
За разлика от CBT, целта на ACT не е да намалява честотата или тежестта на неприятните вътрешни преживявания (като разстройване на когнитивните изкривявания, емоции или настойчивост). По-скоро, целта е да намалите своята борба да контролирате или да премахвате тези преживявания и същевременно да увеличавате участието в смислени житейски дейности (т.е. тези дейности, които са в съответствие с личните ценности).
Доставчици на ACT
Клиницистите, които са специално обучени в този тип психотерапия, обикновено предлагат ACT. Един ACT терапевт ще бъде едновременно активен, емпатичен слушател и активен водач, който поощрява по-дълбоко проучване и неосъзнато съзнание по време на сесиите.
АКТ терапевт може да бъде психиатър, психолог, социален работник или съветник по психичното здраве . Ако сте заинтересовани да научите повече за този подход, можете да попитате за неговия опит в обучението на лекаря си или да потърсите опитен практикуващ ACT.
Какво се случва в сесия ACT?
Основните компоненти на ACT са психо-образованието за ключовите механизми на теорията на лечението, вниманието, когнитивната дефузия и изясняването на ценностите.
Сесиите могат да включват практикуване на умствени упражнения, чиято цел е да насърчават неразумното и здраво осъзнаване на мисли, чувства, усещания и спомени, които иначе са избегнати.
След като бъде идентифицирано съдържанието на най-съкровеното ви преживяване, терапевтът използва дискусии и когнитивни упражнения, за да ви помогне да пресъздадете отново или да направите различен смисъл на разказа и след това да го приемете като свой личен опит. Доколкото вашите действия са несъвместими с вашите лични ценности от това, което прави за смислен живот, терапевтът ще помогне да подчертае несъответствията и да ви ангажира в разговор за вашите ценности и действията, които биха могли да ви приближат до тях.
ACT терапевтите могат да задават домашни упражнения за практикуване между сесии, като упражнения за умствено, когнитивно или ценностно изясняване. Домашната работа е договорена между вас и терапевта ви и може да бъде променена, за да бъде възможно най-лична и полезна.
Къде мога да науча повече?
За да научите повече за подхода ACT, проверете тези безплатни подкасти, работни листове и упражнения за ум.
За помощ при намирането на ACT терапевт, опитайте източници на препратки като Асоциацията за контекстуална поведенческа наука, Психология Днес или Асоциацията за поведенчески и когнитивни терапии.
> Референции
> Hoge EA, Ivkovic A, Fricchione GL. Генерализирано тревожно разстройство: диагностика и лечение. British Medical Journal 2012; 345: e7500.
> Kahl KG, Winter L, Schweiger U. Третата вълна от когнитивни > поведенчески > терапии: Какво ново и какво е ефективно? Текущо мнение Психиатрия 2012; 25: 522-528.
> Roemer L, Orsillo SM. Открито проучване на приемаща поведенческа терапия за генерализирано тревожно разстройство. Behavior Therapy 2007; 38: 72-85.
> Roemer L, Orsillo SM, Salters-Pedneault K. Ефикасност на поведенческа терапия, основаваща се на приемане, за генерализирано тревожно разстройство >: оценка в рандомизирано контролирано проучване. Journal of Consulting and Clinical Psychology 2008; 76: 1083-1089.
> Wetherell JL, Afari N, Ayers CR, et al. Приемане и ангажираност при генерализирано тревожно разстройство при възрастни възрастни: предварителен доклад. Behavior Therapy 2011; 42: 127-134.