Дистимия , позната също като дистимично разстройство или ДД, е по-леко, но хронично депресивно разстройство, което понякога се наблюдава при деца.
Курсът на дистимия
Подобно на другите депресивни разстройства, курсът на дистимия варира при децата. Докато критериите DSM-IV изискват детето да преживее симптоми в продължение на поне една година, за да бъде диагностицирано с дистимия, средният дистимичен епизод за деца е 3,9 години.
Приблизително 3% от децата отговарят на критериите за дистимия. Някои изследователи твърдят, че по-висок процент деца всъщност имат DD, но поради хроничната си природа, симптомите често погрешно се приписват на личността. Всъщност децата с ДД не могат да се оплакват от чувство на депресия или тъжност, защото не разпознават настроението си като различно от това, което обикновено изпитват.
Симптоми на дистимия
Симптомите на DD са подобни на тези при тежко депресивно разстройство, но са по-малко тежки и по-рядко нарушават ежедневното функциониране.
Симптомите могат да включват:
- Депресивно настроение
- печал
- Чувство за безнадеждност и / или безполезност
- Оттегляне от приятели и семейство
- Ниско самочувствие
- Промени в начина на хранене или съня
- Неизяснени физически заболявания
- Липса на концентрация
- Мисли или действия за самонараняване или самоубийство
- Невъзможността да изпитате удоволствие или радост
- раздразнителност
- Неспокойствие или умора
Въпреки по-леките симптоми на дистимия, все още се смята, че неговата хронична природа може да попречи на развитието на междуличностни взаимоотношения между детето, положителното самоуважение и уменията за решаване на проблеми.
Възстановяване и двойна депресия
Възстановяването за деца с дистимия е вероятно. Повечето деца обаче ще имат друг дистимичен епизод в бъдеще. Приблизително 75% от децата, които изпитват дисстимен епизод, също ще получат голям депресивен епизод - по-кратко, но по-тежко депресивно разстройство.
Когато едно дете, което има дистимия, изпитва голям депресивен епизод, комбинацията се нарича двойна депресия .
Факторите, които могат да увеличат вероятността детето да развие двойна депресия, бяха идентифицирани от д-р Даниел Клайн и колеги в десетгодишно проследяване на деца с дистимия. Определените рискови фактори бяха:
- Първият дистимичен епизод в ранна възраст
- Съществуващо тревожно разстройство
- Силна фамилна анамнеза за тежко депресивно разстройство
- Лоша ранна връзка с майката
- История на сексуално насилие
- Основно нарушение на личността
Беше отбелязано, че децата с двойна депресия могат да имат по-къси епизоди на тежко депресивно разстройство. Според д-р Ковач и колеги това е така, защото е по-лесно за детето да се върне към базовото настроение на дистимия или леки депресивни симптоми, отколкото базовата линия, при която няма депресивни симптоми . Независимо от това, всички депресивни разстройства изискват лечение при деца.
Търсене на помощ
Подобно на други депресивни разстройства, дистимичното разстройство е свързано със сериозни краткосрочни и дългосрочни последици , като лошо академично и социално представяне, злоупотреба с вещества и повишен риск от самоубийство . Разбира се, не всички деца с дистимия ще получат отрицателни резултати, но при асоциацията се препоръчва лечение.
Възможностите за лечение на деца с дистимия обикновено са психотерапия , медикаменти или комбиниран подход.
Не забравяйте да говорите с педиатър на детето си или с други доставчици на психично здраве, ако има симптоми на дистимия или друго депресивно разстройство. Депресивните разстройства никога не трябва да се оставят лекувани при деца.
Източници:
Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 4-то издание, Ревизия на текста. Вашингтон, САЩ: Американска психиатрична асоциация: 2000.
Даниел Н. Клайн, ст.н.с. Стюарт А. Шанкман, Сюзан Роуз, МАСТимично разстройство и двойна депресия: Предсказване на 10-годишни курсове и резултати. Journal of Research Psychiatry април 2008 42 (5): 408-415.
Депресия и самоубийство при деца и юноши. Психично здраве: Доклад на генералния хирург. Достъп до: 02.12.2011. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Хана М. Вуева, Уидол Фърман. Депресивни симптоми и романтични отношения Качества от юношеството през нововъзникващите възрасти: надлъжно изследване на влиянията. Клинична психология за деца и юноши. 40 (1): 123-135.
Ковач М, Obrosky DS, Gatsonis С, Richards C. Първи епизод Голямо депресивно и дистимично разстройство в детството: Клинични и социодемографски фактори в възстановяването. Вестник на Американската академия по детска и юношеска психиатрия. 1997, 36: 777-784.