Въпреки че има много видове разстройства на настроението, трите най-чести типа депресия при деца според доклада за здравето на главния хирург са тежко депресивно разстройство (MDD), дистимично разстройство (DD) и биполярно разстройство (BD).
Голямо депресивно разстройство при деца
Голямо депресивно разстройство е тежко състояние, при което детето изпитва епизоди на депресия.
Епизодите обикновено траят от 7 до 9 месеца. Според DSM-IV, симптомите на детска депресия могат да включват:
- Академичен упадък
- Оттегляне от приятели и семейство
- Мисли или действия за самонараняване
- Загуба на интерес към неща от миналото наслада
- Проблеми със съня
- Промяна на апетита и / или тегло
- Чувство на вина или неразбрана
- Прилепване към родител
- Неизяснен плач
Освен това, децата с MDD могат да проявяват симптоми на безпокойство, като срамежливост , страхове и необясними физически оплаквания .
Приблизително 2 до 3 процента от децата под 10-годишна възраст отговарят на критериите за MDD, но на възраст между 10 и 14 години се увеличава до 5 до 8 процента за децата като цяло. Приблизително два пъти повече момичета ще преживеят депресия като момчета на 15-годишна възраст. Преди пубертета момчетата имат по-висока степен на депресия, отколкото момичетата.
Нивата на възстановяване за MDD са високи за децата, които получават лечение. Въпреки това, това са повтарящи се епизоди на депресия.
Националният институт по психично здраве (NIMH) предлага ранно идентифициране и лечение на депресията при деца , като се имат предвид краткосрочните и дългосрочни последици като лошо самочувствие , злоупотреба с вещества, поемане на риск, лошо академично представяне, лошо социално развитие , и риск от самоубийство.
Дистимично разстройство при деца
Дистимичното разстройство е постоянно, но по-леко разстройство на настроението, отколкото MDD, което трае поне две години.
Децата с ДД са по-функционални от децата с MDD. Въпреки техните симптоми, децата с ДД обикновено могат да посещават училище и да участват в дейности, които някои деца с ДДД може да не могат. Децата с ДД може да са страдали от ДД толкова дълго, че вярват, че тяхното депресивно състояние е "нормално". Родителите или други близки до детето може просто да мислят, че тя има срамежлива или интровертирана личност, а не депресивно разстройство.
Симптомите на DD при децата са подобни на симптомите на MDD, но са по-малко тежки. Честотата на ДД при децата е 3%. Според д-р Даниел Клайн и колегите, които публикуваха проучване в сп. "Психиатрични изследвания" през 2008 г., 75% от тези деца продължават да изживяват MDD. Комбинацията от MDD и DD се счита за двойна депресия.
Степента на възстановяване на дистимичните разстройства е висока при децата, особено при подходящо лечение. Отново, така са и рецидивите. Д-р Клайн и колеги открили, че честотата на рецидив при ДД е била приблизително 70% в продължение на 10 години при децата. Освен това се съобщава, че колкото по-дълго дете живее с ДД, толкова по-вероятно е да преживее MDD или ДД.
Биполярно разстройство при деца
Депресията може да се появи като част от биполярно разстройство.
Това е състояние, при което детето изпитва манийни, както и депресивни епизоди.
Има известни противоречия по отношение на диагнозата на биполярно разстройство при деца. Д-р Елизабет Велър, психиатър, чийто преглед на детската болест е докладван в психиатричните новини през 2002 г., съобщава, че докато БР е рядко срещан при деца, той съществува и често е неправилно диагностициран.
Началото на BD обикновено е късно юношество или ранна възраст, но може да се появи при малки деца. Симптомите на BD при малките деца са различни, отколкото при възрастните: Децата преди 9-годишна възраст могат да проявят раздразнителност и психомоторно възбуда , увеличени или повтарящи се движения, параноя и психотични симптоми.
След навършване на 9-годишна възраст симптомите на BD са подобни на тези при възрастни с BD: Elation или прекомерно възбудено състояние; поемане на риск; способност да функционира при малко или никакъв сън; състезателни мисли; бързо или силно говорене; дезорганизация; и преувеличено чувство за способности или постижения.
Прессъобщението от NIMH от 2007 г. показва, че честотата на детското биполярно разстройство е приблизително 1%, което е четиридесеткратно увеличение в продължение на 10 години.
Лечението винаги е необходимо за деца с ТБ поради сериозните последствия, като лошо академично представяне, нарушени лични взаимоотношения, злоупотреба с вещества и самоубийство. Лекарствата могат да бъдат полезни при стабилизирането на настроението на детето, но BD често е нарушение в живота.
Какви родители могат да направят
Ако забележите симптоми на депресивно разстройство в детето си, незабавно се консултирайте с нейния педиатър. Лекарят може да изключи основната медицинска причина и да препоръча лечение, когато е уместно.
Въпреки че може да е ужасно да чуете, че детето ви има депресивно разстройство, това не е "доживотна присъда". С лечение и подкрепа детето ви може да се възстанови и да се радва на детството си.
Източници:
Американската психиатрична асоциация Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 4-то издание, Ревизия на текста. Вашингтон, САЩ: Американска психиатрична асоциация; 2000 година.
Депресия и самоубийство при деца и юноши. Доклад на генералния хирург. http://mentalhealth.about.com/library/sg/chapter3/blsec5.htm
Джим Розак. "Биполярно разстройство често е неправилно диагностицирано при деца, казва експерт." Психиатрични новини , 5 юли 2002 г. 37 (13): 26.
NCHS Data Brief: Депресията в домакинствата в САЩ, 2005-2006. Центрове за контрол на заболяванията. https://www.cdc.gov/nchs/data/databriefs/db07.htm
Прессъобщения: Степени на биполярна диагноза при млади хора, които бързо се катерят, модели на лечение, подобни на тези за възрастни. 03 септември 2007 г. Национален институт по психично здраве. https://www.nimh.nih.gov/news/science-news/2007/rates-of-bipolar-diagnosis-in-youth-rapidly-climbing-treatment-patterns-similar-to-adults.shtml
Какви са признаците и симптомите на депресията? Национален институт по психично здраве. https://www.nimh.nih.gov/health/publications/depression/index.shtml