Осигуряване на структура, поддръжка и медицински мениджмънт
Хранителните разстройства могат да бъдат изключително опасни и потенциално смъртоносни . Хората с хранителни разстройства често изпитват медицински усложнения, които могат да засегнат всички системи на тялото. В резултат на това понякога хора с нарушения на храненето , включително анорексия нервоза и булимия нервоза , и склонност към преяждане на хранене може да се нуждаят от лечение в болница или център за лечение на домашни любимци (RTC).
Както стационарната болница, така и центровете за лечение на заболявания на хранене осигуряват на пациентите допълнителна подкрепа, структура, медицинско обслужване и мониторинг. Може да е полезно да разберете какво ще се случи в тези настройки за хранително разстройство.
Хоспитализация за хранителни разстройства
Стационарната хоспитализация е най-интензивното ниво на лечение. Основната причина за болничното хоспитализиране е медицинската нестабилност. В резултат на това пациентите с нарушено хранене, които се нуждаят от стационарно хоспитализиране, обикновено се приемат в лечебните заведения на болниците, а не в психиатричните отделения, където обикновено се лекуват пациенти с други психични разстройства.
Винаги, когато е възможно, хоспитализирането на разстройствата с хранене трябва да се извършва в специализирана медицинска служба за хранителни разстройства, в сравнение с общо медицинско или психиатрично звено. Нарушенията в храненето изискват уникално сътрудничество между много специалисти по медицина и психично здраве, а общите болнични звена не могат да бъдат създадени, за да осигурят подходящата грижа.
Тъй като хоспитализацията е много скъпа, тя обикновено е краткосрочна. Много пациенти остават само на стационарно ниво на грижа, докато са достатъчно медицински стабилизирани, за да продължат лечението на по-ниско ниво на грижа. Медицинското управление на нивото на болнично лечение е изключително важно.
Много пациенти изискват мониторинг на жизнените показатели, интравенозните течности, лекарствата и лабораторните тестове.
Пациентите се наблюдават от денонощния медицински персонал. Стационарният болничен екип обикновено се състои от лекари, психиатри, терапевти, диетолози и медицински персонал. Тя може да включва и други специалисти, ако е необходимо. Стационарните звена често са свързани или свързани с пълна болница, която може да осигури достъп до различни медицински специалисти, включително кардиолози, невролози, гастроентеролози и др.
Болничният персонал също така ще предоставя основна информация за храненето и хранителни консултации, а диетологът ще планира хранене. Ако пациентът не може да яде достатъчно, за да възвърне или поддържа теглото си, лекарите и другите членове на лечебния екип могат да препоръчат медицинско повторно захранване , което включва поставяне на тръба през носа на пациента в стомаха. След това тази епруветка може да пренесе храната директно в стомаха. Медицинското повторно хранене е едно от уникалните услуги, които стационарната болница е в състояние да осигури.
Друга форма на подкрепа, която болницата е в състояние да предостави, е поддържането на храна . Членовете на персонала обикновено контролират всички хранения на пациентите, за да осигурят подкрепа и наблюдение на приема.
Те ще бъдат на разположение преди и след хранене, за обработване на всякакви желания, които пациентите изпитват и за подпомагане на пациентите по време на тези тревожни времена.
Хоспитализираните пациенти също ще получат консултации с терапевт и оценка от психиатър.
Кога пациентите са хоспитализирани?
Всеки път, когато човек изпитва медицински усложнения, дължащи се на хранителното си разстройство, включително, но без да се ограничава до нестабилен сърдечен ритъм или кръвно налягане, припадък или кървене от повръщане, те трябва да бъдат подложени на скрининг за хоспитализация. Пациентите могат да се нуждаят от хоспитализация, ако са сериозно недохранени и / или са загубили голяма тежест и са изложени на риск от синдром на повторно заразяване
Въпреки че хоспитализацията може да бъде страшно, тя също е много необходим компонент на лечението за много хора. Ако вашият терапевт, лекар или диетолог препоръчва хоспитализация, моля, вървете. Това може да ви спаси. Изборът да не отидете в болницата, когато е необходимо, може да бъде изключително опасен.
Пациентите често могат да бъдат прехвърляни на жилищна терапия или програма за частична хоспитализация, когато жизнените им състояния са стабилни, те са възобновили известно хранене със собствена структура и те са придобили известно тегло. Те все пак могат да изискват високо ниво на подкрепа и структура, но това обикновено може да бъде осигурено в център за немедицински лечебни заведения или програма за частична хоспитализация, която пациентът посещава през деня, но се връща у дома през нощта, за да спи.
Център за лечение на жилищни нужди
Центровете за лечение на домашни любимци също обитават пациенти 24 часа в денонощието, но това са немедицински заведения, които осигуряват жилища, храна и мултидисциплинарно лечение. Жилищното лечение е подходящо за пациенти, които са медицински стабилни, но се нуждаят от пълен надзор за справяне с симптомите на разстройство на храненето, като повръщане, прекомерно физическо натоварване , употреба на лаксативи и диетични ограничения. Може да е подходящо и когато някой е самоубийствен, ако пациентът живее далеч от доставчиците на лечение, ако липсва социална подкрепа или ако има други усложняващи медицински или психиатрични фактори.
Целта на жилищното лечение е да подобри физическото и психическото здраве. Средната продължителност на престоя в жилищния център за лечение е 83 дни.
Пациентите получават контролирана храна. Интензивната психотерапия или консултиране обикновено е рутинна част от лечението. Тъй като пациентите се намират в центрове за рехабилитация 24 часа в денонощието, седем дни в седмицата, пациентите може да имат възможност да провеждат сесии с терапевти по-често, отколкото на амбулаторно лечение. В някои центрове те могат да се срещат с индивидуалния си терапевт няколко пъти през седмицата. Те също така обикновено посещават сесии за групова терапия и семейни терапии.
Пълна продължителност на грижите
Пълният континуум на грижите за хранителни разстройства включва амбулаторна грижа, интензивни амбулаторни програми (IOP), дневно лечение или частични болнични програми (PHP), жилищни програми и стационарно хоспитализиране. Пациентът може да се движи в двете посоки чрез различни нива на грижа на базата на фактори, включително сериозността на симптомите, медицинското състояние, мотивацията за лечение, историята на миналото на лечението и финансовите възможности.
> Източници
> Американска психиатрична асоциация. Американска психиатрична асоциация Практика Указания за лечение на психични разстройства: Компендиум 2006 . American Psychiatric Pub, 2006.
> Андерсън, Лесли К., Ерин Е. Райли, Лаура Бърнър, Кристина Е. Виеренга, Мишел Джоунс, Тифани А. Браун, Уолтър Х. Кайе и Ан Кюсак. 2017. "Третиране на хранителните разстройства на по-високо ниво на грижа: преглед и предизвикателства". Текущи психиатрични доклади 19 (8): 48.