Хората, които страдат от хранителни разстройства, включително анорексия нервоза , булимия нервоза , преяждане на преяждане и друго специфично заболяване на храненето и храненето (OSFED), често са засегнати от повтарящи се (и често раздразнителни) мисли и вярвания за хранене, форма и тегло като:
- "Яденето ще ме накара да се чувствам по-добре".
- "Яденето на поничка ще ме напълни."
- "Ако не внимателно контролирам диетата си, теглото ми ще излезе извън контрол."
- - Трябва да ям само, когато наистина съм гладен.
Всеки ден ние обработваме хиляди мисли. Много от нашите мисли са автоматични и ние обикновено не спираме да разглеждаме дали те са истински факти или дали те са дори полезни. Дисфункционалните мисли - мисли, които са неточни и разрушителни - са били замесени в поддържането на проблематични хранителни навици като ограничение, преглъщане, пречистване и прекалено упражнение. Когнитивно-поведенческата терапия (CBT), водеща терапия за хранителни разстройства, заедно с психотерапия от трета вълна, като терапия на приемане и ангажираност (ACT), се фокусира върху подпомагането на клиентите да насочват мисли, които са нефункциониращи.
Ето някои стратегии, използвани от някои от по-често срещаните лечебни подходи за справяне с дисфункционалните мисли.
1. Преувеличавайте и разрушавайте мислите си. Преди да приемете мисълта си като команда да я следвате, я изнесете навън. Например, когато имате мисълта " Не мога да ям багел ", я маркирайте като "мисъл за разстройство в храненето" и я префабрикувайте като "Моето разстройство на храненето ми казва, че няма да имам багаж". че е по-лесно да изберем по-работещ ход на действие, който може да включва неподчинение на хранителното разстройство, като например: "Благодаря ви, хранете разстройство, но няма да ви слушам.
Не искам да оставя ума си да ме буни. "Това е стратегия от приемането и ангажиращата терапия (ACT).
2. Предизвикайте мисълта . Задайте си всяка комбинация от следните въпроси:
- Какви са доказателствата за тази мисъл? Например: "Ако ям багел, ще спечеля 5 килограма" Няма доказателства за тази мисъл; един багел не може да съставлява достатъчно калории, за да ме накара да спечеля 5 килограма.
- Какви са алтернативните вярвания? Например: "Не трябва да ям, ако не съм истински гладен". Алтернативно вярване е: "Тъй като се радвам да се храня с членовете на семейството, понякога трябва да работя за хранене около нуждите на другите. Това може да означава хранене, когато е време за хранене, дори ако не съм гладен. "
- Какви са последствията от тази мисъл? Например: "Вече я издухах, затова ще продължа да завърша кутията с бисквитки и утре ще започна диетата си". Последствията от тази мисъл са, че ме кара да се справя, което го прави още по-лошо, защото аз в крайна сметка ядат дори повече, отколкото ако просто работя върху приемането на това, което вече съм ял.
Предизвикателството на дисфункционалните мисли и замяната им с факти може да намали неприятностите и да помогне за вмъкването на по-функционални поведения, които поддържат възстановяването. Това е стратегия за когнитивна поведенческа терапия (CBT).
3. Направете копие на картата. Вземете индексна карта и напишете от една страна автоматичната или проблематична мисъл и рационалната реакция от другата. Това е страхотна стратегия за проблематичните мисли, които се появяват многократно. Добра идея е да преглеждате картите ежедневно и да ги съхранявате в портфейла си. Можете също така да ги издърпате, когато откриете, че имате автоматична мисъл.
Например, често срещана проблематична мисъл може да бъде: "Отегчен съм. Храненето ще ме накара да се чувствам по-добре. "От другата страна на тази карта пишете" Храненето, когато съм отегчен, ще ме накара да се почувствам още по-зле. "Тази стратегия е бърза версия на # 2 по-горе. Тази полезна стратегия идва от когнитивната терапия на Джудит Бек .
4. Не се покорявайте на хранителното си разстройство . На хартия направете списък с две колони. В една колона пишете: "Ед казва ...", а в другата колона пишете: "Възстановяване изисква ..." На всеки ред под "Ед казва ..." напишете какво ви казва разстройството на храненето. На съответния ред в графата "Възстановяване изисква" впишете колко конкретно ще не се подчинявате на тази команда.
Например,
- - Ед казва, че прескочи закуската. - Възстановяването изисква да закусвам.
- - Ед казва упражнение днес. - Възстановяването изисква от мен да си взема почивен ден.
- Този подход произтича от " Живот без Ед" от Джини Шефер и Том Рутлейдж и разказваща терапия.
5. Изпълнете поведенчески експеримент. Направете предсказание: "Ако позволя себе си десерт 4 нощи тази седмица, аз ще спечеля 5 килограма", и провеждане на експеримент, за да го изпробвате. Претегнете себе си в началото и в края на седмицата. Десертът е 4 нощувки тази седмица. Проверете дали прогнозата ви се е сбъднала. С течение на времето ще видите, че редица вярвания не са точни. Това е друг подход на CBT.
Важно е да се отбележи, че само когнитивните стратегии обикновено не разрешават нарушения на храненето. Те обаче могат да бъдат важен и полезен инструмент за възстановяване за много страдащи. Много доставчици и пациенти също така отбелязват, че когнитивните симптоми често са последните, които се подобряват и че възстановяването обикновено изисква промяна в поведението, дори и в лицето на постоянни мисли за разстройство на храненето.
Препратки
Джудит Бек (2011). Когнитивно поведение терапия: Основи и отвъд
Феърбърн, CG, Marcus, MD, & Wilson, GT (1993). Когнитивно-поведенческа терапия за склонност към преяждане и булимия невроза: Изчерпателно ръководство за лечение. В CG Fairburn & GT Wilson (Eds.), Склонност към преяждане: Природа, оценка и лечение (стр. 361-404). Ню Йорк: Гилфорд Прес.
Харис, Ръс (2008). Капанът на щастието
Schaefer, Jenni и Rutledge, Thom (2003). Живот без Ед .