Как здравето при всеки размер може да помогне за възстановяване на разстройствата при хранене
Нарушенията в храненето не са само за образ на тялото . Нито са възникнали съвсем наскоро в отговор на обществения натиск да бъде тънък . Всъщност, хранителните разстройства датират най-малко от 13 -ти и 14 -ти век, когато се документира, че жените постеха да демонстрират религиозна преданост. Днес обаче хранителните разстройства се случват в контекста на общество, обсебено от слабост, страх от тлъстина и проникнало в диета.
Това прави възстановяването по-трудно.
Хранене на храната влияе върху хранителните разстройства
Има малко психични разстройства, чието поведение културата се възхищава и цени толкова, колкото и хранителното разстройство. Хората често хвалят хора с ограничаващи хранителни разстройства за самоконтрол и успех при диета или ангажимент за упражняване. Представете си, че сте похвали за симптомите на други разстройства, като например прекомерна тревога или невъзможност да излезете от леглото поради депресия? Когато стане нормално ежедневните дискусии да се въртят около предложенията за диета или срама на яденето на вкусна храна, възстановяването става още по-трудно.
Изследвания върху стигмата на теглото
Фокусът върху изкореняването на затлъстяването води до дискриминация и заклеймяване на хората, живеещи в по-големи тела . От друга страна, тази стигма насърчава множество негативни психологически и здравни последици. Изследванията показват, че стигматизмът по отношение на теглото увеличава нездравословното поведение на хранене - включително склонността към преяждане - и намалява участието в физическа активност.
Стигмата на теглото също е показала, че води до депресия, стрес, ниско самочувствие и отрицателно изображение на тялото. Всъщност много от негативните здравни последици, които обикновено се дължат на по-голямото тегло, се смятат за изострени от самото стигмиране на теглото.
Отслабване изследвания
Повечето хора не са в състояние да поддържат загуба на тегло в дългосрочен план.
Прогнозите показват, че не повече от 20 процента от участниците, които завършат интервенции, базирани на тегло, поддържат тази загуба на тегло една година по-късно. До втората година този процент спада още повече. Изследванията показват, че след пет години участниците са възстановили средно 77% от първоначалната загуба на тегло. Диетите често получават и повече, отколкото първоначално са загубили - феномен, наречен "диета до скалата".
Загубата на диета може да доведе и до натоварване с велосипед: променливи периоди на загуба на тегло и увеличаване на теглото. Теглото на велосипеда е показало, че води до психологически и здравословни проблеми. Освен това, това може да доведе до намаляване на разходите за метаболична енергия, което прави отново възможен.
Какво е здравето на всеки размер?
Здравето при всеки размер (HAES) е подход към здравето, който пренасочва фокуса от теглото към здравето. Това е нова философия, която се е появила предимно от края на 90-те години на миналия век. Тя се популяризира от Асоциацията за многообразие от размери и здраве (ASDAH), която притежава фразата като регистрирана търговска марка.
Основната цел на HAES е да насърчава здравословно поведение за хора от всякакъв мащаб. HAES се основава на пет принципа:
- Тегло Включително: приемане, че телата естествено идват в различни форми и размери, а размерът на тялото не е по-добър от всеки друг размер на тялото
- Подобряване на здравето: фокусирането върху здравето, а не върху тежестта и отсъствието на допълнителни несъответствия, които допринасят за здравето, включително икономически, социални, духовни, емоционални и физически фактори.
- Уважавана грижа: признаване на пристрастност към теглото и дискриминация, основана на теглото, и ангажираност за постигане на цел. Това включва приемането на междусекторна леща за разбиране на различни идентичности като раса, размер на тялото, пол, сексуална идентичност и др.
- Хранене за благополучие: гъвкаво, индивидуално хранене, основано на глад, насищане, хранителни нужди и удоволствие, а не на външни указания за хранене, насочени към контрола на теглото.
- Движение за увеличаване на живота: насърчаване на приятна физическа активност за хора в редица органи с различни способности, доколкото те желаят да участват.
Подкрепя ли изследователската подкрепа HAES?
Бяха проведени няколко клинични проучвания, сравняващи HAES с конвенционалното лечение на затлъстяване. Доказателствата от тези шест проучвания показват, че подходът HAES е довел до подобряване на физиологичните, поведенческите и психологическите мерки. Субектите проявяват статистически и клинично значими подобрения на кръвното налягане и нивата на холестерола в кръвта. Те също така показват повишена физическа активност и намаляват симптомите на хранителните разстройства и увеличават самочувствието.
Няма проучвания, открили негативни последици, свързани с интервенциите на HAES. Участниците, които получават интервенции по HAES, сякаш остават в програмата по-дълго. Това е обещаващо, като се има предвид, че пациентите в програми за отслабване често отпадат
Как подходът HAES спомага за възстановяване
Възстановяването на теглото е предпоставка за възстановяване от анорексия невроза. Освен необходимостта от възстановяване на загубеното тегло за пациенти с рестриктивни хранителни разстройства, лечението на хранителни разстройства не трябва да се стреми да се занимава с въпроси, свързани с теглото.
Загубата на тегло не се е доказала ефективно при пациенти с преяждане . Съществуват все повече доказателства, че хората, които се опитват да отслабнат и да поддържат потиснато тегло - това е тегло, по-ниско от предишното по-високо тегло - са изложени на повишен риск от преяждане в храненето и булимия нервоза . Хората с булимия нервоза, които поддържат потиснато тегло, са по-малко склонни да се възстановят напълно. Продължителният фокус върху ограничаването на наддаването на тегло или намаляването на теглото може да стимулира и поддържа поведението на разстройствата при хранене. Изследванията показват, че продължителното съсредоточаване върху загубата на тегло като цел може да доведе до храна и тревожност на тялото , нарушения на храненето, стигматизиране на теглото и намалено самочувствие.
Конвенционалното мислене предполага, че чувството за лошо за тялото ще мотивира поведенческите промени, които насърчават загубата на тегло; всъщност обратното е вярно. Чувстващото се лошо за тялото ни води до по-разрушително поведение. Обратно, приемането на тялото може да спомогне за насърчаване на по-здравословно поведение.
Пренебрегването на мисленето на диетите и връщането на забранените храни обратно в диетата им може да бъде огромно предизвикателство за пациентите, заобиколени от приятели и семейство, които говорят за загуба на тегло или избягване на определени храни. Приемането на нагласите на HAES може да оспори уважението на по-тънките тела и да насърчи приемането на тялото.
Подходът на HAES премества фокуса от разрешаването на проблемите с теглото до разсейването на недоволството на тялото. Тя ви насърчава да приемете точката на натиск на тялото: теглото, на което тялото Ви се връща, когато не се задържате на загуба на тегло и вместо това отговаряте на естествените знаци на тялото си за глад и пълнота; теглото, на което се връщате между диети; и тежестта, която поддържате, без много усилия. Това е теглото, което вашето тяло иска да бъде.
Докато подходът на HAES признава съотношението между по-високо тегло и определени медицински състояния, той поставя под въпрос дали тази връзка е чисто причина. Данните показват, че промяната в поведението може да играе по-голяма роля в подобряването на здравето, отколкото самата загуба на тегло. Знаем, че загубата на тегло рядко работи, а когато го направи, хората губят само малко тегло и поддържат още по-малко от това. Дали загубата на тегло, а не важният край сама по себе си, е просто случайно и случайно резултат от подобренията в здравеопазването, предизвикани от тези поведения?
Всяко тяло е различно. Хората естествено идват във всички разновидности на форми и размери. Трудно е да си спомня това в един свят, в който кучетата, с които се занимават децата ни, са бели и стройни. Формата и размерът на тялото ни в голяма степен се определят от генетиката, както и цвета на очите и кожата. Подходът HAES ви позволява да вярвате на тялото си, за да поддържате размера и формата на тялото, които са подходящи за вас.
Подходът на НАСС се застъпва за интуитивно хранене - слушане и действие на вътрешни опити за глад и ситост и предпочитания. Онези в процес на възстановяване, които преди това са допуснали проституиращи правила за външно хранене, за да управляват решенията си за храна, могат да бъдат особено подпомогнати от подхода на HAES. HAES също препоръчва приятно движение-упражняване за целта на удоволствието, а не загуба на тегло. Отделянето на теглото от загуба на тегло е предизвикателство за много пациенти с хранителни разстройства.
Как мога да науча за НАСА?
Има много начини да научите повече за HAES. Проверете следните ресурси.
Уебсайтове:
- Асоциацията за голямо разнообразие и здраве (ASDAH) предоставя много образователни ресурси и списък с доставчици.
- Регистърът за ангажименти, регистрацията и ресурсите на HAES също така осигурява ресурси и указател за доставчиците.
Видео:
- Проблемът с науката "Поудъл" от Асоциацията за размера на многообразието и здравето е анимационен видеоклип, излагащ ограниченията на настоящите изследвания върху теглото и здравето
Книги:
- Здраве при всякакви размери: Изненадващата истина за теглото си , от Линда Бейкън, докторантите се занимават с митове за теглото и дават науката зад ХАЙС.
- Отношението на тялото: Какви конвенционални здравни книги излизат, злоупотребяват или просто не могат да разберат за теглото , от д-р Линда Бейкън и д-р Луси Афрамор, включва най-новата наука за здравословното хранене и диетите. Той учи как да възприеме подход HAES.
Има и много блогове и социални медийни групи и профили, фокусирани върху здравето при всякакви размери. Опитайте да потърсите #HAES онлайн, за да намерите връзки.
> Източници:
> Бейкън, Линда и Луси Афрамор. 2011. "Weight Science: Оценка на доказателствата за промяна на парадигмата". Хранителен вестник 10 (януари): 9. https://doi.org/ 10.1186 / 1475-2891-10-9.
> Пенни, Тара Л. и Сара ФР Кърк. 2015. "Парагпитът и затлъстяването при всякакъв размер на здравето: Липсващите емпирични доказателства могат да помогнат за натискането на напредъка на обсъждането на затлъстяването." Американския журнал за обществено здраве 105 (5): e38-42. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2015.302552.
> Пуул, Ребека М. и Челси А. Хюер. 2010. "Стигмата на затлъстяването: важни съображения за общественото здраве". American Journal of Public Health 100 (6): 1019-28. https://doi.org/ 10.2105 / AJPH.2009.159491.
> Тилка, Трейси Л., Рейчъл А. Анунциато, Деб Бургард, Сигрун Даниелсдотир, Елън Шуман, Чад Дейвис и Рейчъл М. Калогеро. 2014. "Тежестът на включване спрямо теглото нормативен подход към здравето: оценка на доказателствата за приоритизиране на благосъстоянието над отслабване." Изследователска статия. 2014. https://doi.org/ 10.1155 / 2014/983495.