Какво е хранителен дневник и защо трябва да го запазя?
При лечението на хранителни разстройства хранителните дневници също са известни като записи за самонаблюдение. Самостоятелното наблюдение включва следене на поведението, симптомите или преживяванията във времето. Самостоятелното наблюдение е важна част от когнитивната поведенческа терапия (CBT) за много психични разстройства. За депресия или тревожност, например, терапията често включва следене на мислите и свързаните с тях емоции и поведения.
За безсъние пациентите обикновено са помолени да водят дневника за сън. Следенето на дневника или дневника може да ви помогне да разберете по-добре вашите настоящи проблеми, за да насърчите промяната.
Защо мониторингът е полезен
Една от причините, поради която мониторингът е толкова полезен, е, че може да е много трудно да си припомните мисли, чувства или поведение след известно време. В момента самонаблюдението ви дава възможност да получите точна представа за това, което наистина се случва с вашето хранително поведение. Това може да бъде важен инструмент, независимо дали работите, за да промените поведение или проблем самостоятелно ( самостоятелно ) или докато работите с терапевт.
Самостоятелният мониторинг е ключова част от подобрената ХБТ за хранителни разстройства (ХБТ-Е) и започва след първата сесия на терапията. Документите за самостоятелно наблюдение се преглеждат от вашия терапевт по време на всяка сесия CBT-E.
Предизвикателства пред самоконтрола
Има предизвикателства, свързани със самоконтрола.
Отнема време и усилия, за да завършите записите след всяко хранене или закуска и може да изисква планиране от ваша страна. Можете обаче да си припомните, че самоконтролът е неразделна част от възстановяването и не е практика, която ще трябва да поддържате завинаги.
Много хора също са имали опит за регистриране на приема на храна за програми за отслабване и са били направени да се чувстват зле, когато техните записи разкриха, че не са се придържали към диетата.
Това може да е довело до чувство за срам или срам от това да видят начините на хранене, записани на хартия. Вашият терапевт използва съвсем различен подход към вашите записи и няма да ви съди или да ви подиграе. Вместо това той или тя ще работи с вас, за да използвате самоконтрола като инструмент, който да ви даде представа за хранителните ви разстройства и да информирате вашето лечение.
Как да запазя хранителния си запис
Препоръчваме ви да отбележите следното като част от собствения си запис:
- Всичко, което ядете и пиете през деня и нощта
- Всички мисли или чувства, които вървяха заедно с консумирането на това ястие или закуска
- Дали този конкретен епизод на хранене се счита за склонност (според вас)
- Независимо дали сте направили нещо, за да се опитате да се отървете от калориите , като повръщане, използване на лаксативи или упражняване
- Място (например "на масата" или "пред телевизора)
- Всички съответни контекстуални фактори, мисли или чувства (например "в семейството се събират заедно" или "Аз ядох прекалено много", или тревожни, депресирани, щастливи)
Първоначално трябва да запазите дневниците си за самонаблюдение, без да правите промени в начина на хранене в продължение на поне една седмица, за да започнете да идентифицирате модели и теми. Вижте дали можете да идентифицирате проблемни поведения или асоциации.
Например, може да забележите, че сте много по-склонни към склонност към изтръпване след гладуване в продължение на много часове през деня. След този период можете да продължите да правите промени в начина на хранене. Следващата стъпка е да се направят промени в проблематичните модели и да се установи редовен модел на хранене .
Форматите на хартията или приложенията са добре полезни за самоконтрол
Самостоятелно наблюдение традиционно се извършва с помощта на хартия и молив. Но технологията е позволила използването на компютър или приложения за интелигентен телефон , насочени към възстановяване. Мнозина смятат, че удобството на електронните записи е мотивиращо и по-подходящо за натоварен начин на живот.
Record Recovery и Rise Up + Recover са безплатни приложения за подходящо самонаблюдение, които могат да се използват самостоятелно или по време на работа с терапевт като част от лечението на разстройствата при хранене. Някои приложения също включват обратна връзка и насърчават използването на адаптивни умения за справяне. Повече информация за тези и други полезни приложения можете да намерите тук .
Има много приложения, които може да изглеждат, че отговарят на законопроекта за самонаблюдение, но се съсредоточават почти изключително върху преброяването на калории. Самостоятелното наблюдение и преброяването на калории обаче не са еднакви. Самостоятелно наблюдение на повикванията за записване на информация за емоциите, контекста и моделите на поведение, които не променят калориите. Тази допълнителна информация е толкова мощна, че насърчава възстановяването.
Всъщност, точните измервания и преброяването на калории се обезкуражават за хора с хранителни разстройства и не са фокусирани в CBT-E. Много от страдащите от хранителни разстройства са много твърди относно приема на храна и отделят много време да мислят за това, което са яли, и да полагат усилия да "компенсират" калориите, които са консумирали. Преброяването на калории не се препоръчва, защото може да послужи за насърчаване на това натрапчиво поведение.
ресурси
Самостоятелното наблюдение е една от първите стъпки към възстановяване от хранителни разстройства и може да бъде богат източник на информация за всеки, който се бори с отношението си към храната. Ако се интересувате от самопомощ, Центърът за клинични интервенции предлага работна книга, наречена " Преодоляване на разстройство на храненето", която включва самонаблюдение. Ръководството за самонаблюдение, което е част от тази работна книга, и копия на записани записи за хартия и молив можете да намерите тук . Много хора могат да открият, че се нуждаят от подкрепа от терапевт. Националното сдружение за разстройство в храненето предоставя директория за хранене на терапевти с разстройства тук.
> Референции
> Fairburn, CG 2008. Когнитивна поведенческа терапия и нарушения на храненето . Guilford Press.
> Център за клинични интервенции (CCI). Преодоляване на нередовно хранене Част А, Модул 4: Самостоятелен мониторинг CCI самопомощ модул.