Ако имате булимия нервоза , склонност към преяждане на хранене или субклинични версии на някоя от тях, самопомощта може да е от полза. Чрез използването на ръководството, работната книга или уеб платформа , страдалецът може да работи чрез серия от стъпки, за да научи за техния проблем и да развие умения за преодоляване и справяне със своето разстройство. Самопомощта обаче не се препоръчва за анорексия невроза, предвид специалните медицински нужди на пациентите с това заболяване.
Изследванията показват, че подобрената версия на когнитивната поведенческа терапия (CBT-E) е лечението на избор за хора с булимия и склонност към преяждане при хранене; изходните проучвания показват, че около 65% от хората се възстановяват след 20 сесии на психотерапия. Все пак, не всеки има нужда от пълен курс на ХБТ-Е, за да се възстанови от склонността към преяждане на хранене, булимия и други форми на разстройство на храненето. Изследователите са предложили, че лицата, които имат хранителни разстройства, започват с най-малко интензивно подходящо лечение и след това напредват към по-интензивно лечение, ако няма подобрение. В този модел на поетапна грижа началната точка е самопомощ.
Самопомощта за хранителни разстройства може да бъде особено полезна за тези, които не могат да намерят специализирано лечение или за тези, които имат затруднения при достъпа до лечение. В сравнение с други лечения, самопомощта ви е икономически ефективна. Той също така е гъвкав и може да се направи по свое собствено време.
При чистата самопомощ пациентът работи чрез материала, изцяло независим от ръководството на професионалист. Обратно, ръководената самопомощ се състои от самопомощ, плюс подкрепата на друг човек или фасилитатор, който може да не е професионален терапевт с нарушено хранене. Това лице за подкрепа може да бъде например обикновен човек или бивш страдалец; поддръжката може да бъде доставена в различни формати, като например лично, по телефона, чрез текстово съобщение или по интернет.
Честотата на подкрепа може да варира, но обикновено е по-малко интензивна от седмичната психотерапия.
Чисто самопомощ и ръководена самопомощ за нарушения на храненето са доказали своята ефективност при подгрупи на индивиди с булимия нервоза, прекомерно преяждане при хранене и OSFED (друго специфично хранене и хранително разстройство ). От тях има най-голяма подкрепа за употребата му сред индивидите с преяждане. Има по-голяма подкрепа за самоподдържаната от чистата помощ. Също така се окаже, че собствената ви помощ е по-добра от липсата на лечение.
През 2013 г. Консултативният център на Университета "Рутгърс" започва да предлага рутинно самопомощ за хранителни разстройства, след като изследване на завършилите студенти показа, че това е осъществим и ефективен модел. В двугодишно проучване "Зандберг" студентът е обучил група от седем студенти, завършили психология, които на свой ред са предоставили направление за самопомощ на 38 ученика, диагностицирани с булимия нервоза или склонност към преяждане. Подкрепата, която се основаваше на принципите на когнитивната поведенческа терапия, беше предложена в 10, 25-минутни сесии. В края на 12-седмичната програма 42% от участниците не са имали епизоди на склонност и 63% вече не отговарят на критериите за хранително разстройство.
Трябва ли да опитате самопомощ?
Ако сте с наднормено тегло, наскоро сте загубили значително тегло или страдате от анорексия или подобни проблеми, не се препоръчва самопомощ - задължително е да потърсите професионална помощ. Ако изпитвате разстройство на храненето, преяждане на преяждане или булимия нервоза, най-добре е да започнете, като потърсите медицинско и професионално психично здраве. Ако обаче нямате специализирано лечение и / или проблемът ви не е тежък, може да започнете с един от ресурсите по-долу. Дори ако се намирате в някакво лечение, може да искате да разгледате един от ресурсите за самоподпомагане като допълнение; въпреки че е добра идея да обсъдите книги, ориентирани към оздравяване, с лекаря си.
Повечето клинични проучвания за хранителни разстройства (независимо от изследваната терапия) показват, че ако няма подобрение до седмица 4, индивидът е по-малко вероятно да се възползва от това лечение. По този начин, ако след като опитате със самопомощ, не показвате прогрес до седмица 4, трябва да потърсите допълнителна помощ или по-високо ниво на лечение. Важно е да запомните, че много хора не правят пълно възстановяване само с помощта на самопомощ. Това не е причина да се срамувате. Нарушенията в храненето са злокачествени и понякога неподходящи заболявания.
Препоръчително четене
- Преодоляването на случаите на преяждане (Bird Eating) (Fairburn, 1995), съкратена версия на CBT-E лечение, е наръчник за самопомощ, който се използва най-често при рандомизирани контролирани опити за направлявана самопомощ. Той демонстрира ефективност за булимия нервоза, склонност към прекомерно хранене и EDNOS (разстройство на храненето, което не е определено по друг начин, предшестващата диагноза на OSFED) в многобройни проучвания. Актуализирана версия бе публикувана през 2013 г. Преодоляването на Binge Eating има две раздели. Първата съдържа психо-образование за хранителни разстройства, а втората - програма за самопомощ в шест стъпки. Всяка стъпка включва специфични домашни задачи (напр. Самоконтрол, редовно хранене, решаване на проблеми) и контролни списъци, които позволяват на участниците да наблюдават напредъка си.
- Преодоляване на нередовното хранене - Част А и преодоляване на нередовното хранене - Част Б включва програма за самопомощ, която е безплатна за сваляне за потребителите по целия свят чрез Центъра за клинични интервенции (CCI) на Западна Австралия. Работните книги на CCI, предоставени като удобни за ползване PDF файлове, адресират редица психични разстройства. Работните книги за хранителните разстройства също така следят отблизо доказателствения протокол CBT-E.
- (Apple & Agras, 2007). Тази работна книга също така следи отблизо ръководството за третиране на CBT за булимия и преяждане.
Източници:
DeBar, L., Striegel-Moore, R., Wilson, GT, Perrin, N., Yarborough, BJ, Dickerson, J., Lynch, F., Roselli, F. & Kraemer, HC (2011). Ръководено лечение за самопомощ за периодично преяждане на преяждане: Репликация и удължаване. Psychiatric Services , 62, 367-373.
Ghaderi, A. и Scott, Б. (2003). Чиста и насочена самопомощ за пълна и подпрагова булимия нервоза и склонност към преяждане на храненето Британски вестник на клиничната психология . 42 (3), 257-69.
Stefano, S., Bacaltchuk, J., Blay. S., Hay, P. Самопомощ лечение за нарушения на периодично прекомерно хранене: систематичен преглед. Acta Psychiatrica Scandinavica , 113 (6), 452-9.
Sysko, R. & Walsh, Б. (2008). Критична оценка на ефикасността на интервенциите за самопомощ за лечение на булимия нервоза и преяждане на преяждане при хранене. International Journal of Eating Disorders, 41 , 97-112.
Zandberg, LJ, & Wilson, GT (2013). Тренировка на трениращия: Изпълнение на когнитивна поведенческа ръководена самопомощ за периодично преяждане на склонност към натурализъм. European Food Disorders Review , 21,230-237.