Друго специфично хранене или разстройство на храненето или OSFED, хранителното разстройство, известно по-рано като EDNOS, е по-малко известно от анорексията невроза , булимия нервоза и преяждане на преяждане . Всъщност това е най-често срещаното, което представлява около 32% до 53% от всички лица с хранителни разстройства.
Един от проблемите с психиатричните диагнози като цяло е, че толкова много пациенти не се вписват добре в типичните диагностични категории. Това не винаги е ясно. Понякога хората изпълняват повечето, но не всички критерии за диагноза. В случай на хранителни разстройства, човек, който не отговаря на изискванията за специфична диагноза, ще бъде класифициран като OSFED. Диагностичният и статистически наръчник за психичните разстройства, 5-то издание (DSM-5) включва 5 примера за пациенти, които ще бъдат класифицирани като OSFED:
1. Atypical Anorexia Nervosa: Това би включвало хора, които отговарят на много, но не и на всички критерии за анорексия невроза . Например, те могат да ограничат приема на храна и да покажат други признаци на анорексия нервоза, без да отговарят на критериите за ниско тегло.
2. Булимия Нервоза с ниска честота и / или ограничена продължителност : Индивидът може да изпълни повечето от критериите за булимия нервоза , но преяждането и / или прочистването на склонността става с по-ниска честота и / или е с ограничена продължителност.
3. Психическо разстройство с ниска честота и / или ограничена продължителност : Индивидът отговаря на критериите за склонност към преяждане, но преяждането на преяждане става с по-ниска честота и / или е с ограничена продължителност. 4. Прочистващо разстройство : Индивидът се занимава с изчистване на калориите (чрез повръщане, злоупотреба с лаксативи или диуретици и / или с прекомерно упражняване), насочени към влияние върху теглото или формата, но не преяждат, което е факторът, който отличава това разстройство от булимия нервоза.
5. Нощен синдром на хранене : Индивидът се занимава с повтарящи се епизоди на нощно хранене, хранене след събуждане от сън, или се ангажира с прекомерна консумация на храна след вечеря. Има осведоменост и припомняне на храненето.
Предходните са само примери; OSFED има много други прояви.
Едно погрешно схващане за OSFED е, че то е по-малко тежко или субклинично. Това не е непременно вярно и задържа много хора, които търсят помощ. В едно проучване на Феърбърн и колеги през 2007 г. на EDNOS (OSFED преди това е било известно като "разстройство на храненето, което не е определено по друг начин"), учените установиха, че повечето случаи на EDNOS са "смесени" по характер, а не под прагови форми на анорексия нервоза или булимия нервоза : "Клиничните признаци на анорексия нервоза и булимия нервоза присъстват, но се комбинират в леко различни начини, както тези, наблюдавани в двата понастоящем посочени синдроми."
Докато някои от хората, които са диагностицирани с OSFED, могат да имат по-малко тежки диагнози, много от хората с OSFED имат толкова тежко нарушение на храненето, колкото тези, които отговарят на критериите за анорексия нервоза, булимия нервоза и склонност към преяждане. Феърбърн и колегите си отбелязват, че "разстройството на храненето не е нормално, тежко и упорито". Хората с OSFED ще изпитват рискове за здравето, подобни на тези при другите хранителни разстройства.
Поне едно предишно проучване показа, че смъртността за EDNOS е била толкова висока, колкото и за лицата, които отговарят на праговете за анорексия.
Освен това, тъй като диагнозите на хранителните разстройства не са стабилни във времето, не е необичайно хората да отговарят на диагностиката на OSFED по пътя си към пълна диагноза анорексия, булимия или склонност към преяждане при хранене или по пътя към възстановяване. В друго проучване на EDNOS Аграс и колеги заключават, "EDNOS е пътна станция за тези, които се движат от пълно ЕД или от опрощаване към друго ЕД".
Не забравяйте, че между разстройството и здравето не винаги има твърда линия и в средата има няколко нюанса на сивото.
Изследванията подкрепят, че ранната интервенция прави голяма промяна в възстановяването. Когнитивната поведенческа терапия (CBT или CBT-E) е едно от най-успешните лечения за булимия нервоза и склонност към преяждане при хранене и също така успешно се прилага при хора с OSFED, особено при лица, които имат OSFED със симптомни профили подобни на тези заболявания.
Дори ако опитът ви не изглежда да отговаря на диагнозата, ако изпитвате стрес, свързан с хранене, упражняване, форма и тегло, трябва да се консултирате с професионалист.
Източници :
Agras et al. 4-годишно проспективно проучване на Хранително разстройство NOS в сравнение със синдроми на пълно разстройство на храненето. Международен журнал за хранителни разстройства . 2009.
Crow S. et al. Повишена смъртност при булимия нервоза и други хранителни разстройства. Американският вестник на психиатрията . 2009.
Fairburn et al. Тежестта и състоянието на нарушенията на храненето NOS: Последици за DSM-V. Изследване на поведението и терапия . 2007.
Киел П, Браун Т, Холм-Денома Й, Бодел ЛП. Сравнение на DSM-IV срещу предложените диагностични критерии на DSM-5 за нарушения на храненето: намаляване на хранителните разстройства, които не са посочени и валидни. Международен журнал за хранителни разстройства . 2011 година.
Ornstein et al. Разпределение на хранителните разстройства при деца и юноши, като се използват предложените DSM-5 критерии за хранене и хранителни разстройства. Списание за здравето на подрастващите . 2013.
Томас J, Vartanian L, Brownell К. Връзката между хранително разстройство, което не е определено по друг начин (EDNOS) и официално признати хранителни разстройства: мета-анализ и последици за DSM. Психологически бюлетин . 2009.