Какво трябва да знаете за антидепресантите за BPD
Докато психотерапията се счита за централен аспект на лечението на нарушение на личността на границата (БПД) , много хора са предписани антидепресанти за BPD. Нито едно лекарство не е одобрено от FDA за лечение на BPD, но много от тях са доказали ефективността си за намаляване на някои от симптомите на BPD.
Антидепресантите са един от най-често предписаните класове лекарства за BPD.
Докато антидепресантите сами по себе си няма да доведат до пълно възстановяване от BPD, те могат да ви помогнат да постигнете достатъчно контрол върху симптомите, че психотерапията ще ви бъде по-полезна.
Антидепресантите за BPD могат да бъдат препоръчани, ако имате комбинирана депресия или ако психиатърът ви очаква, че с помощта на симптомите ви за настроение, свързани с BPD.
Видове антидепресанти
Има много различни видове антидепресанти. Най-често предписаните антидепресанти се наричат "селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина" или SSRI. Тези медикаменти работят, като променят наличието на невротрансмитера серотонин в мозъка ви. Някои примери включват:
- Celexa (циталопрам)
- Lexapro (есциталопрам)
- Prozac (флуоксетин)
- Zoloft (сертралин)
- Паксил (пароксетин)
Другите видове антидепресанти, които са предписани, включват "трициклични" и "моноаминооксидазни инхибитори" или МАО-инхибитори. Тези лекарства са по-стари и имат по-сериозни нежелани реакции, така че те са по-рядко предписани.
Някои трицикли включват:
- Елавил (амитриптилин)
- Анафранил (кломипрамин)
- Тофранил (имипрамин)
Някои МАОИ включват:
- Нардил (фенелзин)
- Parnate (tranylcypromine)
И накрая, има и други видове антидепресанти, които обикновено се предписват, включително:
- Wellbutrin (бупропион)
- Cymbalta (дулоксетин)
- Ефексор (венлафаксин)
Антидепресанти за BPD - ефективни ли са те?
Редица проучвания показват, че някои видове антидепресанти са ефективни при лечението на специфични симптоми на BPD. Например, SSRI могат да намалят емоционалната нестабилност , импулсивността , поведението на самонараняване и гнева . Инхибиторите на МАО също са показали, че ефективно третират емоционалната нестабилност.
Съществуват по-малко последователни доказателства, че трицикличните антидепресанти са полезни за хората с BPD. Докато има доказателства, че някои хора с BPD реагират добре на този тип антидепресант, едно изследване показва, че хората с BPD, които приемат трициклични, са имали увеличение в мисленето за самоубийство и параноичните мисли .
Рискове и странични ефекти на антидепресантите
Рисковете и страничните ефекти на антидепресантите могат да варират в зависимост от вида на антидепресанта, който приемате. SSRI са склонни да имат най-малко сериозни странични ефекти, но могат да причинят ефекти като намален апетит, главоболия, безсъние, седация и сексуална дисфункция.
Трицикличните антидепресанти могат също така да предизвикат сухота в устата, замъглено виждане, повишаване на теглото, припадъци и сърдечни проблеми. За тези, които приемат МАО, някои храни, които са с високо съдържание на аминокиселината тирамин (напр. Соев сос, старо сирене), трябва да се избягват поради риск от силно повишено кръвно налягане.
Освен това има няколко вида лекарства, които имат сериозни взаимодействия с МАО, затова винаги обсъждайте вашите лекарства с Вашия лекар и фармацевт.
Въпроси за вашия психиатър
Трябва да говорите с психиатъра си, преди да започнете да приемате някакви лекарства за BPD . Ако имате някакви притеснения (включително някои от тези, обсъдени по-горе), нека той или тя знае. Уверете се, че разбирате рисковете и нежеланите реакции и не забравяйте да проведете задълбочена дискусия за причините, поради които Ви предписваме определено лекарство. Ето някои въпроси, които може да искате да зададете:
- Какви симптоми очаквате да бъдат адресирани към това лекарство?
- Има ли конкретни рискове или странични ефекти, за които трябва да гледам?
- Как ще взаимодействат тези лекарства с другите лекарства, които приемам?
- Колко време трябва да приема това лекарство, преди да започна да забелязвам ефекти?
- Колко време мислите, че трябва да бъда на това лекарство?
Източници:
Американската психиатрична асоциация "Практически насоки за лечението на пациенти с нарушение на личността на границата". American Journal of Psychiatry , 158: 1-52, октомври 2001.
Albers LJ, Hahn RK & Reist C. Handbook of Psychiatric Drugs , Current Clinical Publishing Strategies, 2008.