Разстройството на развращаването включва привеждане на предишно дъвчената или погълната храна обратно в устата, за да изплюе или отново да преглътне. Това също понякога се нарича нарушение на регургитацията.
При бебета нарушението на преживяването обикновено завършва без медицинска намеса. Състоянието обаче може да продължи и през следващите години. Повечето хора, които се лекуват за разстройство на преживяването, са деца и възрастни с умствени увреждания и / или закъснения в развитието.
За тези хора, регургитацията и преживяването изглежда са успокояващи.
Разстройството на румирането се различава от самоиндуцираното повръщане, което по-често се среща в анорексията нервоза и булимия нервоза, защото при разстройство на преживяването регургитацията обикновено е автоматична и обикновено не е предназначена да повлияе на формата или теглото.
Важно е да запомните, че тъй като тези поведение на преживявания често се извършват тайно и има страх от това как другите ще реагират на него, се приема, че много хора, които се борят с това разстройство, не търсят лечение. За съжаление, истинското разпространение на разстройството на преживяването не е известно.
Диагностициране на разстройство на раздразнението
За да отговарят на критериите за диагностициране на разстройство на преживяването, някой трябва да отговаря на всички критерии за състоянието, описани в " Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства" (DSM-V) - ръководството, което специалистите по психично здраве използват за диагностициране на умствени състояния ,
Тези критерии включват:
- Повтаряща се регургитация на храната в продължение на поне един месец. Тази храна може да бъде повторена, отново поглъщана или изплющена. Регургитацията се осъществява без никакво гадене или гадене.
- Няма медицинско състояние, което да причини на човека да поглъща храната си (например, някой с лошо киселини може да погълне нежелано храната).
- Този проблем не се случва изключително, когато човек страда от друго заболяване на храненето или храненето, като анорексия нервоза , булимия нервоза , разстройство, свързано с прекомерно хранене или смущаващо / ограничително приемане на храна .
- Ако симптомите се проявяват заедно с друго психическо разстройство, симптомите са достатъчно тежки, за да заслужат вниманието сами.
Разстройството на раздразнението е сравнително рядкост сред възрастните, получаващи лечение за хранителни разстройства. Едно скорошно проучване оценява 149 последователни жени, влизащи в жилищни лечения за нарушения на храненето, и констатира, че 4 пациенти отговарят на критериите за разстройство на преживяването, но не отговарят на изискванията за официална диагноза, защото отговарят на критериите за едно от другите хранителни разстройства.
Усложнения на разстройство на развращението
Хората, които имат нарушение на преживяването, могат да страдат от недохранване и това може да доведе до множество други медицински усложнения. Недохранването може да се появи, защото вместо да яде повече храна, човек непрекъснато яде и отново дъвче една и съща храна отново и отново.
Възрастните деца и възрастните също могат да ограничат това, което ядат, за да избегнат отрицателните социални реакции на преживяването. По-малко крайни усложнения на разстройството на преживяването са лош дъх, кариес на зъбите и язви на хранопровода.
лечение
За съжаление, има много малко изследвания за лечението на разстройство на преживяването. Въпреки това, лечението на тези симптоми трябва да бъде индивидуализирано за всеки човек въз основа на това дали има или друго съпътстващо заболяване като анорексия невроза или булимия невроза, или ако лицето е интелектуално забавено.
Ако човекът с разстройство на преживяването също страда от друго нарушение на храненето, тогава целите на лечението ще се съсредоточат върху този проблем, с цел да се намалят всички симптоми, свързани с хранителното разстройство.
За малко дете или за човек, който има интелектуално увреждане или забавяне, лечението вероятно ще включва някакъв вид поведенческа терапия и може да включва цели като промяна на начина, по който човекът може да се успокои.
Поведенческите стратегии като дифрагматично дихателно обучение, което учи хората да дишат, като използват диафрагмените си мускули, често са ефективни, тъй като дифрагматичното дишане е несъвместимо с регургитацията. Самостоятелният мониторинг на поведението може да бъде от полза и чрез повишаване на информираността за поведението.
> Източници:
> Американска психиатрична асоциация. (2013). Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (5-ти издание). Вашингтон, САЩ: Автор.
> Clouse, RE, Richter, JE, Заглавие, RC, Janssens, J., & Wilson, JA (1999). Функционални разстройства на хранопровода . Чел, 45 . 1131-1136.
> Делани, Шарлот Б., Камбри Т. Еди, Андреа С. Хартман, Ан Е. Бекер, Хелън Б. Мъри и Дженифър Дж. Томас. 2015. "Поведение на пика и руминация сред лицата, търсещи лечение за нарушения в храненето или затлъстяване". Международна журналистика на храненето 48 (2): 238-48. doi: 10.1002 / eat.22279.
> Хартман, А.С., Бекер, А. А., Хемптън, С., и Брайънт-Уог, Р. (2012). Пика и разстройство на руминга в DSM-5. Psychiatric Annals, 42 (11). 426-430.
> Пападопулос, В. & Мимидис, К. (2007). Синдром на преживяване при възрастни: преглед на патофизиологията, диагнозата и лечението. Journal of Postgraduate Medicine, 53 (3). 203-206.
> Томас, Дженифър Дж. И Елена Б. Мъри. 2016. "Когнитивно-поведенческо третиране на поведението на възрастни руминации при определянето на разстройство на храненето: Експериментален дизайн на единичен случай". International Journal of Eating Disorders 49 (10): 967-72. doi: 10.1002 / eat.22566.