Диалектично поведенческо лечение за обсесивно-компулсивно разстройство

Друга алтернатива, когато терапията с експозиция не работи

Вашият терапевт може да е препоръчал да преследвате диалектическа поведенческа терапия за вашето натрапчиво компулсивно разстройство (OCD) . Какъв тип терапия е това и как се сравнява с други терапии за ДЗБ?

Когнитивна поведенческа терапия за обсесивно-компулсивно разстройство

Когнитивната поведенческа терапия (CBT) е вид психотерапия, която се фокусира върху начина, по който мислите и чувствата могат да доведат до поведение.

Установено е, че е много полезно както в краткосрочен, така и в дългосрочен план за хората, живеещи с ДДУ.

Типът когнитивна поведенческа терапия, наречена терапия за предотвратяване на експозицията (ERP), е считан за златен стандарт за лечение на ОДУ. И все пак за тези, които открият, че профилактичната терапия за реакция на експозиция не работи за тях, дилектичната поведенческа терапия може да бъде опция.

Какво представлява диалектичното поведенческо лечение?

Диалектичната поведенческа терапия (DBT) е форма на когнитивна поведенческа терапия, която се фокусира върху вниманието, приемането, валидирането и изграждането на доверие. Първоначално е предназначен за хора с гранично личностно разстройство, но оттогава се гледа за хора с широк кръг от проблеми, свързани с психичното здраве. Една от най-големите разлики между ДБТ и други форми на терапия е концепцията за приемане. Независимо от мислите ви, те не са добри или лоши.

История на диалектичното поведение на терапията

Диалектичната поведенческа терапия (DBT) е разработена от Марша Линхан в края на 70-те години във Вашингтонския университет.

Linehan работи с пациенти, които са имали хронични мисли за самоубийство, опити за самоубийство и самонараняващи се поведения, които често са резултат от дълбоки рани от злоупотреба и / или пренебрегване от детска възраст. Много хора, които имат тези черти са диагностицирани с гранично личностно разстройство (BPD) , докато други могат да страдат от посттравматично стресово разстройство (PTSD) .

По времето, когато DBT е разработена, когнитивната поведенческа терапия (CBT) е идентифицирана като предпочитано лечение за почти всяко психическо заболяване. Линян обаче осъзнава, че пациентите, с които работи, не са в състояние да се възползват от CBT поради пряката същност на работата и непрекъснатия фокус върху промяната. Тези пациенти чувстват, че CBT е осъдително, конфронтиращо и обезсилващо. Linehan разумно адаптирани традиционните CBT, за да направят подхода още по-валидиращ . Оттогава DBT е доказано ефективно за широк спектър от други психични проблеми, особено настроение и тревожност .

Диалектично поведение (DBT) Комплекти за умения

DBT има четири основни групи от умения (разгледани по-долу), които хората могат да научат да прилагат към живота си. Те включват:

ДБТ обикновено се преподава в групи, които съпътстват индивидуалните терапевтични сесии. Хората, които се учат да използват DBT, документират колко добре и колко често прилагат уменията между груповите сесии и обсъждат това задълбочено с индивидуалния терапевт.

DBT за OCD и тревожност: приемане и несъгласие

DBT уменията се използват, за да се справят с болката и страховете, свързани с ежедневието.

ДБТ черпи много от будистките понятия за приемане, без осъждение и внимание. Установено е, че те са много полезни умения за управление на OCD.

За разлика от CBT, където фокусът е върху изработването и измерването на промените в поведението, DBT се фокусира върху приемането и преценката. Терапевтичните взаимоотношения са критични, тъй като хората се учат да бъдат честни за своето поведение и емоции без срам или чувство, че са се провалили. Това е валидирането на техните усилия да се появи и да говори за техния напредък (или липса на такъв), който е важен за много хора. След като се установи доверие с терапевта, хората са склонни да поемат повече рискове в терапията.

Тази стъпка често е необходима, преди да са готови да направят промени.

Проучванията установиха, че ДБТ може да подобри качеството на живот и самоконтрола, както и да намали безнадеждността при хора с нарушения на личността, като например ДДУ.

Как да прилагате DBT умения към OCD

Ако се чудите как бихте могли да използвате DBT уменията си с OCD, вижте как се използват тези умения:

Толерантност при бедствие: Тези умения се използват или за отвличане на вниманието, или за самооздравяване, когато се сблъскват с обезпокоителни мисли или емоции.

Емоционална регулация: Чрез придобиване на умения за управление на безпокойството, свързано с натрапчиви и / или страх, вие ще започнете да осъзнавате, че тревожността ви ще намалява с течение на времето, без да се налага да се подчинявате на обичайната принуда или увереност.

Междуличностна ефективност: Този набор от умения ви помага да управлявате чувствата си, свързани с взаимодействието с други хора, което може да включва нуждата от търсене на увереност.

Умение : умението за съзнание ви помага да бъдете по- активни в момента . Да бъдеш наясно не включва да се мотаеш и да се обвързваш с раздразнителни мисли, да практикуваш без осъждение (осъзнавайки, че твоите мисли не са нито правилни, нито грешни) и пренасочваш мислите си към настоящия момент, когато настъпват натрапчиви, повтарящи се мисли .

DBT е алтернатива на ERP

ДБТ не адресира директно обсеси и принуда, както и профилактичната терапия (ERP). DBT уменията се използват, за да се справят с безпокойството, свързано с страшни мисли или мании, които водят до натрапчиво поведение.

Може да се наложи допълнително лечение

Съществуват редица лечения, които могат да бъдат взети предвид при OCD. Повечето хора се нуждаят от медикаменти в допълнение към терапията, за да управляват OCD . Препоръчва се оценка от психиатър, за да се определи дали лечението може да бъде от полза във вашия план за лечение.

Долна линия за диалектично поведенческо лечение за OCD

Диалектичната поведенческа терапия е вид когнитивна поведенческа терапия, която може да е ефективна за някои хора с ОКУ. По-специално, тези, които са открили терапия за предотвратяване на експозицията, златен стандарт за ДЗБ, са неефективни. Това може да е разочароващо, ако живеете с ОКС, но терапията и понякога лекарствата могат значително да подобрят симптомите ви и да намалят неприятностите, свързани с разстройството.

> Източници:

> Conrad, A., Sankaranarayanan, A., Lewin, T. и A. Dunbar. Ефективност на 10-седмична групова програма, базирана на уменията за диалектично поведение при пациенти с настроение и настроение: Изводи от пилотно изследване. Австралиа психиатрия . 2017 юни 1. (Ебб пред печат).

> Fassbinder, Е., Schweiger, U., Martius, D., Brand-de-Wilde, О., и А. Arntz. Регулиране на емоциите в схемната терапия и диалектичното поведенческо лечение. Граници в психологията . 2016. 7: 1373.

> Neacsiu, A. и Tkachuck. Диалектични поведенчески терапевтични умения Използване и емоционална дерегулация при нарушения на личността и психопатия: Проучване на самоуправление в общността. Гранично лично разстройство и емоционална дерегулация . 2016. 3: 6.