Първият процес на лечение е трудно, но новите терапии предлагат надежда
Натрапчивото натрупване е нещо повече от това, че има много неща. Това е специфичен тип поведение, което може да окаже силно въздействие върху живота на човека. Въпреки че натрупването на натрупване често е много трудно да се предприемат, новите видове когнитивно-поведенческа терапия предлагат надежда. Нека да проучим повече за натрупването на лечение.
Какво представлява натрапчивостта?
Натрапчивото или патологичното натрупване е проблемно поведение, характеризиращо се с:
- Придобиване и невъзможност за изхвърляне на голям брой предмети, които изглежда имат малка или никаква стойност за други, като стари списания, контейнери, дрехи, книги, нежелана поща, разписки, бележки или списъци
- Тежки претрупване на дома на човека, така че той вече не може да функционира като жизнеспособно жизнено пространство
- Значително страдание или увреждане на работата или социалния живот
Обработки за натрупване
Скриването, било то самостоятелно или в присъствието на OCD , обикновено не реагира добре на медицинско или психологическо лечение.
Редица проучвания са изследвали ефективността на селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs), като Paxil (пароксетин), при лечението на натрупване. Повечето проучвания са установили, че само една трета от пациентите, които притежават, показват адекватен отговор на тези лекарства. Резултатите са подобни за други лекарства, засягащи серотонина, като например трицикличния антидепресант Анафранил (кломипрамин).
Усилията за лечение на натрупване с традиционна когнитивно-поведенческа терапия (СОТ) също често са неефективни. Въпреки това, д-р. Gail Steketee и Ранди Фрост, клинични психолози, които имат богат опит в натрупването на хартия, са разработили протокол CBT, предназначен специално за натрупване, което показва значително обещание.
В допълнение към предоставянето на информация за същността и последствията от натрупването на хартия, този протокол CBT се фокусира върху четири специфични елемента:
- Обработка на информация: Хората, които имат натрупване, имат проблеми при вземането на решения дали да запазят собствеността си или не, както и с организацията и категоризацията. Като такава, лечението се фокусира върху уменията за сортиране, организиране и вземане на решения.
- Емоционално привързаност към притежанията: Не е необичайно хората да се хранят, за да съобщят за интензивно сантиментално привързване към обекти. Това привързаност, разбира се, може да затрудни изхвърлянето на обекти, които в противен случай нямат стойност. Терапията, използвайки техники като когнитивно преструктуриране и експозиция, се използват за оспорване на вярванията около тези предмети и изследват истинските последствия от изхвърлянето на такива предмети.
- Вярвания за притежанията: Скриването често включва интензивно убеждение, че контролът трябва да се запази над притежанието и че има отговорност да се гарантира, че имуществото не отива на загуба. Отново, лечението се фокусира върху когнитивното преструктуриране и излагането на критично изследване на вярванията около притежанията.
- Избягване на поведението: Въпреки че натрупването може да унищожи дома и взаимоотношенията на дадено лице, това поведение има предимството да позволи на човека да избягва вземането на решения, да прави грешки, да взаимодейства с другите и да се изправи пред неприятната задача да организира собственото си имущество. Този протокол CBT се фокусира върху създаването на поведенчески експерименти, които позволяват на лицето да се изправи пред ситуации, които генерират тревожност, като в същото време заменя избягването с по-адаптивни стратегии за справяне.
Изследванията за комбиниране на този протокол на лечение с различни комбинации от лекарства продължават.
Липсата на прозрение може да бъде пречка за задържане на лечението
Прозряването на тежестта на симптомите и необходимостта от промяна е от съществено значение за успеха на почти всяка форма на лечение. Когато хората нямат представа за заболяването си, те са много по-склонни или да спрат да приемат лекарствата, или да се откажат от лечението.
Изследванията показват, че хората, които имат натрупване, често имат по-лошо вникване в симптомите си, отколкото хората с ОКД, които нямат натрупване. Тази липса на прозрение често кара хората да избягват да търсят лечение, да се оттеглят по-рано от лечението и / или да не успяват да завършат задачите по домашното.
Често хората, които се натрупват, се съгласяват да влязат в лечение, след като са заплашени от изгонване или от някакво друго негативно последствие, което е вторично в сравнение с причинените от натрупването им. В тези случаи човек може да извърши лечение, за да избегне негативните последици, а не да вярва, че е необходима промяна.
Тази липса на прозрение също може да бъде разочароващо за членовете на семейството и може да ги отведе. Членовете на семейството често чувстват, че любимата им се е превърнала в заблуда и не знаят какво да правят. Говорете със семейния си лекар за наличните средства в общността, ако сте загрижени за близък човек.
Източници:
Frost, RO, Steketee, G., & Green, KAI "Когнитивно и поведенческо лечение на натрапчиво заплащане" Кратко лечение и интервенция при кризи 2003 3: 323-337.
Саксена, С. "Последни аванси в компулсивното натрупване" Текущи психиатрични доклади 2008 10: 297-303
Frost, RO, Tolin, DF & & Maltby, N. "Последните аванси в компулсивното купуване" Когнитивна и поведенческа практика 2010 e-published преди печат