Портал за терапия с експозиция
Ефективността на психологическото лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD), като например терапията за предотвратяване на експозиция и реакция, е добре установена. Но като се има предвид, че терапиите на базата на експозиция изискват от пациента да се изправи непосредствено пред онези неща, от които се страхуват най-много, много хора отказват лечение, напуснат малко след като са започнали или не се справят с домашните задачи.
Поради това се смята, че само 50% от хората с ОКР могат да се възползват от терапиите, базирани на експозиция, въпреки тяхната ефективност.
Но проучванията продължават да намират начини да направят експозицията базирани терапии по-привлекателни за повече хора, а мотивационните техники за интервюиране показват значителни обещания в това отношение.
История и цел на мотивационните интервюиращи техники
Първоначално бяха разработени техники за мотивационно интервюиране, които да помогнат да се увеличи мотивацията на хората да променят и намалят отрицателните чувства към лечение при лица, борещи се с нарушения на употребата на вещества . Неотдавна мотивационното интервюиране беше изследвано като начин за справяне със същите тези проблеми при тревожни разстройства , като например болестта на простатата.
Мотивационното интервюиране предполага, че искате да се случват положителни промени в живота ви, но в същото време признава, че страхът понякога може да попречи на подобна промяна.
Целта е да увеличите мотивацията си да промените, за да постигнете целите си, като например намиране на романтичен партньор или постоянна заетост.
Проучване на това, което ви задвижва
Един от най-големите компоненти на мотивационното интервюиране е задълбочено проучване на това, което ви държи в същите модели и мисли на ОИС, независимо от вредата и страданието, които изпитвате.
Защо продължаваш да правиш това, което правиш? Например, въпреки че някой с ДДД може понастоящем да прекара повече от два часа на ден, като мие ръцете си, желанието да се избегне тревожността, която идва с чувство за заразяване, може да надделее над бедствието и нарушаването на техния живот, причинени от това поведение. В друг случай, някой, който изпитва изключително тревожно натрапчиво и насилствено сексуално настроение за насилие над деца, може да е готов да пострада чрез тях, за да избегне разкриването на тези потенциално неудобни и срамни мисли на терапевт, член на семейството или съпруг.
Идентифициране на вашите бариери
Мотивационните техники за интервюиране могат да се използват, за да ви помогнат да се подготвите за по-целево лечение, базирано на експозицията. Бариерите, които биха могли да попречат на започването или завършването на терапията, се идентифицират и дискутират задълбочено. Вашият терапевт обикновено ще използва въпроси с отворен край, които са предназначени да ви помогнат да стигнете до вашите собствени заключения. Не забравяйте, че не е необичайно да не осъзнавате или дори да не искате да мислите за причините, които не искате да промените. Това е нормално, особено ако причините за избягване на промяната са потенциално изтощителни.
След като се установят бариерите за промяна, вашият терапевт ще работи с вас, за да идентифицира както предимствата и недостатъците, свързани с участието в терапия на базата на експозиция.
След това вие и вашият терапевт може да имате обширни дискусии за вашите цели и дали недостатъците на участието в терапията надхвърлят целите, които искате да постигнете или не.
Направете мотивационни интервюиращи техники, които да подобрят резултатите?
Като цяло, клиничните изследвания показват, че мотивационните интервюиращи техники помагат на повече хора да се възползват от терапиите, основаващи се на излагане на въздействието на OCD. Също така има известни доказателства, че мотивационното интервюиране може да помогне на пациентите да получат по-голяма представа за тежестта на симптомите и колко ОКД наистина нарушават живота им.
Ако се интересувате от поведенческа терапия, но също така имате силни резерви относно подобно лечение, може да ви бъде от полза да се опитате да намерите терапевт, специализиран в мотивационно интервю, за да ви помогне по този начин на лечение.
Източници:
Maltby, N., & Tolin, D. "Кратка мотивационна интервенция при пациенти с ОКС, които отказват лечение" Cognitive Behavior Therapy 2005 34: 176-184
Simpson, H., Zuckoff, A., Page, JR, Franklin, ME, Foa, EB "Добавяне на мотивационно интервюиране към експозиция и ритуална превенция за обсесивно-компулсивно разстройство: отворено пилотно проучване" Cognitive Behavior Therapy 2008 37: 38-49
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4407433/