Не всички с OCD разпознават техните симптоми като ирационални
Неспособността да се разпознае или да се признае, че симптомите на OCD са нерационални, често се наричат прозрение от професионалисти в областта на психичното здраве, могат да представляват голямо предизвикателство за пациентите, лекуващите лекари и членовете на семейството . Как прозрение влияе върху диагнозата и лечението на ДЗБ ?
Нива на прозрение
Според Диагностичния и Статистически наръчник за психични разстройства или DSM-5 , един от диагностичните критерии за ОДО е, че човекът в определен момент е признал, че манията или натрапченията, които изпитват, са "прекомерни или неразумни". Това потвърждение на ирационалната природа на симптомите на OCD е измислена "прозрение".
Обаче хората, които лекуват и изследват ДСП, са наблюдавали, че хората с ОКД не винаги признават или не са съгласни, че техните натрапчиви и натрапчиви действия нямат смисъл. В действителност изглежда, че прозрението на симптомите на OCD е налице на континуум, като някои хора напълно признават, че техните симптоми нямат смисъл, а други имат много силно вярване във валидността на техните пристрастия и принуда. Поради тази причина DSM-5 е променен така, че да включва разграничение в нивата на проницателност на OCD, включително "добро или справедливо прозрение", "лоша проницателност" и "отсъствие / проницателност", което означава, рационално и вярно.
Важно е да се отбележи, че съществуват и ситуации, при които хората с ОДУ признават ирационалността на техните специфични натрапливости и натрапливости, но не изглежда да разбират или да признават въздействието на ДСП върху тяхната способност да функционират на работното място или у дома.
Това може да бъде особено разочароващо за членовете на семейството.
Специална ситуация са децата с ОКУ, тъй като те обикновено нямат толкова вникване в симптомите си като възрастни, просто поради липсата на житейски опит и често не могат да разберат нерационалния характер на мислите или поведението си.
Родителите и терапевтите често могат да работят заедно, за да помогнат на децата да получат различна перспектива за своите симптоми.
Прозряването на симптомите и лечението на ДЗБ
Въпреки че има някакво несъгласие, лошото или липсващо прозрение в симптомите на ДДО обикновено се смята, че предсказва по-лош отговор както на психологическото, така и на медицинското лечение на ДЗБ. Лошото или липсващо прозрение може да затрудни засегнатото лице да стане мотивация да направи трудоемката работа, която изисква терапията, или да се придържа към вземането на лекарства дневно, особено ако има първоначални нежелани странични ефекти. Хората с по-слабо прозрение могат да бъдат по-малко склонни да посещават редовни срещи или да се свържат с доставчик на здравни услуги на първо място.
Прозряването на симптомите на OCD може да се промени
Освен това трябва да се има предвид, че проникването в прекомерната или неразумна природа на натрапчиви и натрапчиви действия може да се променя във времето. Например, макар натрапчивостта или натрапчивостта на пръв поглед да изглеждат напълно разумни или дори полезни, с течение на времето човек може да дойде да оспори тези убеждения или поведения.
Прозрението може също да се промени от една ситуация в друга. Например, докато някой с ОДУ може да бъде напълно в състояние да признае, че натрапчивостта и натрапчивостта си нямат смисъл, докато седят в кабинета на терапевта, те все пак могат да почувстват, че трябва да се занимават с това поведение или мисли, когато се сблъскват с действителната страшна ситуация.
Така че, докато някой може да има интелектуална прозрение, може да им липсва емоционално прозрение.
Макар и трудно, проникването в симптомите или тяхното ежедневно въздействие също може да се промени след лечение с психотерапия или медикаменти. Обаче тези промени обикновено се появяват бавно и могат да се променят с течение на времето.
Източници:
Маркова, IS, Jaafari, N., & Berrios, G. "Прозрение и обсесивно компулсивно разстройство: концептуален анализ". Psychopathology 2009 42: 277-282.
Matsunaga, H., Kiriike, N., Matsui, T., Oya, K., Iwasaki, Y., Koshimune, K., Miyata, А., & Stein, DJ "Obsessive compulsive disorder with poor insight". Comprehensive Psychiatry 2002, 43: 150-157.
http://www.dsm5.org/documents/changes%20from%20dsm-iv-tr%20to%20dsm-5.pdf