Живите преходи могат да задействат връщането на симптомите на OCD
Преглед
Кали е 32-годишна жена, която е диагностицирана с ОКР на 7-годишна възраст. Управлява успешно състоянието с лекарства през по-голямата част от живота си. Напоследък Кали започва да изпитва повторение на симптомите на ОКУ. Тя съобщава, че все още приема лекарствата си според указанията, но през последните шест месеца е преживяла значителни преходи .
Кали търси терапия, за да й помогне да разбере какво се случва в живота й и да получи контрол над нейното OCD.
Кали е наскоро отделена от съпруга си от 8 години. Те имат съвместно попечителство на двете си деца на възраст 5 и 7. Кали и съпругът й решили да запазят основното жилище, за да не позволят на децата да се движат между два домове всяка седмица. Вместо това Кали остава вкъщи с децата една седмица, а след това отива в дома на родителите си следващата седмица, докато съпругът й остава с децата у дома. Тя се връща в края на седмицата, след което се връща в дома на родителите си в края на тази седмица.
Докато това споразумение изглежда добре функционира за децата, тя оказва огромно емоционално влияние върху Кали. Тя има затруднения със съня, промени в настроението, повишена тревожност и "нови" симптоми на OCD. Кали съобщава, че е трудно да се фокусира на работа, което води до затруднение при спазването на сроковете и натовареността.
Това води до чувства на несигурност, страх и срам, възкресени от старите борби, с чувство, че тя не е "достатъчно добра".
Кали също така съобщава, че прекарването на време извън децата и дома си създава страх и съмнение за това колко добре се грижат за нея, когато тя не е там. Тя разработи рутина за децата и вярва, че структурата и последователността са изисквания за добро родителство.
Кали знае, че съпругът й е по-малко организиран и упорит от нея, особено що се отнася до родителството и управлението на домакинствата, два от най-големите им проблеми като двойка.
Когато тя е далеч от децата и дома си, Кали е бомбардирана от натрапчиви мисли за тяхното благополучие. Тя призовава съпруга си многократно през деня, за да му напомня неща, за които се страхува, че ще забрави. Вечерта се обажда по няколко пъти на всеки час, за да види как вървят нещата и да получи увереност от съпруга си, че той следва "плана", който тя е оставила за него в мъчителни подробности.
история
Кали съобщава, че започва да проявява симптоми на ОК като малко дете . Тя изисква висока степен на реда в нейната среда, за да се чувства сигурна. Родителите на Кали са я оценили по предложение на учителите по детски градини поради нуждата от постоянно уверение и организиране и организиране на нещата в класната стая. Съобщено, всяка промяна в рутинната й работа у дома или в училище доведе до изключителна тревога и тревога.
Психологът, който извърши теста, се колебаеше да диагностицира Кали на четиригодишна възраст. Той й дава временна диагноза "вероятно OCD" и работи в тясно сътрудничество с Кали, нейните родители и учители по време на първите четири години на училище.
В четвърти клас Кали промени училищата и психолозите. Този преход за нея беше много труден, както и загубата на контрол върху нейната обстановка. Тя получи твърда диагноза на OCD и започна да приема медикаменти. Тя е имала корекции на лекарствата през годините, но не е била лекувана, освен по време на бременност - време, което тя описа като "лудост".
интервенция
Кали дойде на терапия за помощ с обсебващите си мисли ("Децата не са добре / безопасни / добре - ние ги унищожаваме с нашите несъответствия") и натрапчиви действия (наричайки съпруга, училището, бавачката десетки пъти всеки ден за увереност, че децата са получили това, от което се нуждаят в този момент).
Кали също видя психиатъра си за оценка на лекарствата . Той коригира дозата си на Prozac и Trazadone и добави Lorazepam PRN през деня.
Терапията се състои от CBT (когнитивно-поведенческа терапия), включваща реакция / ритуална превенция. Кали стана по-способна да толерира "не знае", ако децата бяха добре с течение на времето. Първоначално ние определихме определено време за съпруга и бавачката, за да се регистрираме с нея, тъй като повечето родители щяха да се откажат от децата си (преди училище, след училище и преди лягане). Кали говори с децата всяка сутрин, преди да напуснат училище, за да им пожелаят добър ден и да им кажат, че ги обича. След училище те докоснаха базата, за да говорят за деня си и плановете си за вечерта. Преди леглото й се обадиха да кажат добра нощ. Тя не ги наричаше, нито възрастните, които отговаряха за тях.
С течение на времето тя се чувстваше по-нетърпелива от повикванията по телефона. Голяма част от терапията й включваше предизвикателни ирационални убеждения и отрицателни разговори. Когато започна да се притеснява, тя се позовава на "измама листа", който очертава въпроси, за да оспорва обсебващите й мисли и й напомня, че децата й са били добре без "перфектна структура" в миналото.
Тя също така се присъединява към група за самопомощ за жени с OCD. Там тя научи начини да се отклони от себе си, когато се почувства принудена да стигне до телефона. Кали също започна да практикува медитативна мисъл. Чрез практикуването на внимание три пъти на ден в продължение на 5-10 минути, тя се научи да осъзнава по-добре заобикалящата я среда, да настрои чувствата си и да пусне нежелани мисли.
Резултати
В рамките на шест месеца Кали лежеше без медикаменти. Тя използваше много рядко дневните анти-тревожни медикаменти и продължи да приема прозак всеки ден. Работното й изпълнение се нормализира. Започва да изгражда живот с приятели и се наслаждава на нея "седмици на разстояние" от пълно работно време родителство повече като резултат.
Продължава да тренира ежедневно внимание , което според нея е най-ефективната техника за OCD. Обиколките за чек-ин продължават три пъти дневно и те правят обаждания с бащата на децата в седмиците, за да го задържат.
размисъл
Имате ли трудности да пуснете? Загрижени ли сте за вашето дете, когато не са наблизо? Били ли сте се борили с мисълта, че сте несъвършен родител? Или да позволите на другите в живота на децата ви да изпълняват своята роля, без да се намесват? Ако е така, споделете мислите си тук - кажете ни какво е работил за вас, за да разгледате тези въпроси.