Предизвикателства при управлението на двойната диагноза
Хората с обсесивно-компулсивно разстройство (OCD) са изложени на по-голям риск от развитие на други форми на психични заболявания. Едно от най-често срещаните е тежко депресивно разстройство (MDD) .
Всъщност, изследванията показват, че до две трети от хората, живеещи с ДДУ, ще преживеят голям депресивен епизод по време на заболяването си. Причините могат да варират, вариращи от реактивен стрес до обсесивно или компулсивно поведение към биохимични промени в мозъка, които могат да променят настроенията и поведението.
Депресията може да бъде особено сериозна при хора с ОКУ, тъй като може да повлияе на способността им да се придържат към лечението на техните симптоми на OCD .
Разбиране на голямото депресивно разстройство
Голямото депресивно разстройство е повече от тъжно. За да бъдете диагностицирани с MDD, трябва да почувствате потиснато настроение и да загубите интерес към неща, които са били приятни за вас поне за две седмици. Освен това, четири от следните симптоми трябва да присъстват почти всеки ден през същия двуседмичен период:
- Хранене прекалено много или твърде малко
- Да спиш прекалено много или твърде малко
- Усещането или забавено, или забележимо нервно
- С ниска енергия
- Като чувствате безполезност или неподходяща вина
- Трудност при мислене или съсредоточаване
- Има повтарящи се мисли за смърт или самоубийство
Обикновено тези симптоми ще бъдат достатъчно тежки, за да причинят проблеми у дома или в работата.
Как OCD и депресия са свързани
Депресията при хората с ОКЗ най-често се проявява след появата на симптоми на ОДУ.
Това, което показва, че депресията може да е свързана с личния стрес от живота с OCD или с проблеми, които са се развили у дома или работят в резултат на болестта.
Учените също вярват, че може да има биохимични фактори, които допринасят за депресията. Ние знаем, например, че OCD и MDD се характеризират с промени в производството и активността на серотонина , химикал, който предава сигнали между нервните клетки.
С тези биохимични промени могат да възникнат асоциативни поведенчески, някои от които са споделени при хора с ОКР и МДД. Като такова, OCD може да удържи MDD просто чрез засилване на базисния биохимичен дисбаланс.
Повечето доказателства също така показват, че симптомите на депресия са по-активно свързани с тревожните обсеси (негативни мисли, от които не можете да се отървете), а не с принуда (повтарящи се поведения, които не можете да контролирате).
Усложнения при управлението на двойната диагноза
Сами по себе си, OCD и MDD изискват специфични грижи и лечение, доставени в дългосрочен план. Когато и двата се появят заедно, те могат да усложнят терапията и да изискват специалист, обучен в лечението на двойната диагноза.
Но това е само върхът на проблема. По своята същност голяма депресия има тенденция да засегне способността на човек да поддържа придържането към лекарствената терапия, не само тези, свързани с ДЗО, но и всяко хронично лечение, което изисква ежедневно приемане на наркотици.
Често чувствата на постоянната безнадеждност могат да накарат хората да попитат "какъв е смисълът"? Ако това се случи, човек обикновено няма да се интересува от това да взема лекарствата си, да се грижи, да се храни нормално или да взаимодейства с други хора.
Това може да бъде сериозно проблематично за тези, които се лекуват с OCD .
Доколкото много психотропни лекарства изискват високи нива на придържане към постигането на желания ефект, всяка разлика в лечението може да отнеме печалбите, които човек може да е направил. За да се смекчи тази загриженост, терапевтът често ще трябва да третира депресията, преди да се обърне към OCD.
От друга страна, използването на селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) , често използвани за лечение на депресия, също е известно, че е ефективно при лечението на много от симптомите на OCD.
В крайна сметка, ако сте били диагностицирани с OCD и смятате, че имате депресия, не чакайте чувствата на тъга да преминат. Говорете с Вашия лекар или доставчик на психично здраве.
Плановете за лечение могат да бъдат коригирани така, че да отговарят на вашите нужди и да предотвратяват влошаването на симптомите.
> Източници:
> Pallatini, S .; Grassi, G .; Sarrecchia, Е. et al. "Коварбизмът на обсесивно-компулсивно разстройство: клинична оценка и терапевтични последици". Предна психиатрия. 2011; 2:70. DOI: 10.3389 / fpsyt.2011.00070.
> Remijnse, P .; van den Heuvel, O .; Nielen, М. et al. "Когнитивната липса на гъвкавост при обсесивно-компулсивно разстройство и голяма депресия е свързана с различни невронни корелати." PLoS One. 2013; 8 (4): e59600. DOI: 10.1371 / journal.pone.0059600.