Исторически погледнато, както генерализираното тревожно разстройство (GAD), така и обсесивно-компулсивното разстройство (OCD) се считат за тревожни разстройства. По-ранните издания на Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM), диагностично референтно ръководство, използвано от клиницистите за класифициране на психиатричните състояния, групирани в една и съща секция на GAD и OCD. Въпреки това, петото издание на DSM, публикувано през май 2013 г., разделя тези диагнози на различни глави.
Докато GAD остава в секцията за тревожни разстройства, OCD вече се намира в секция, наречена Obsessive-Compulsive и свързани с това условия. Терминът "Свързани състояния" се отнася до проблеми като разстройство на натрупване, трихотиломания (т.е. разстройство на дърпането на косата) и нарушение на тялото.
Разлики в поведението
Един от начините да се разбере разликата между GAD и OCD (както и свързаните с това условия) е да се помисли за поведенческия компонент или липсата му за всеки проблем. Въпреки че хората с GAD са склонни да се притесняват много, те обикновено не се ангажират с натрапчиво ритуално поведение, за да се справят с тревогата си. Хората с OCD обаче често използват повтарящи се поведения (физически или психически ритуал, наречени принудителни упражнения), за да облекчат стреса, причинен от мания. Понякога принудите за OCD се дължат на убеждението, че поведението може да доведе до опасения резултат от появата.
Пример за това би бил измиването на ръцете прекомерно и ритуално, за да се предотврати замърсяването. За хората с пълно раздразнение, принудителните престои заемат много от времето си (напр.> 1 час / ден) и пречат на ежедневните задължения. Дори ако има някаква поведенческа връзка, свързана с тревогата, наблюдавана в GAD, като многократно търсене на удовлетворение от другите, е много необичайно тя да се случи по твърд, ритуализиран или компулсивен начин.
Разлики в мисленето
Моделите на мисленето, характерни за GAD, също го отличават от OCD. Хората с GAD са склонни да се притесняват за реалния живот ; тези теми са по-подходящи да се тревожите, въпреки че степента на тревогите е очевидно прекомерна. Тревогите могат да бъдат свързани с важни житейски проблеми - като здраве, финанси или взаимоотношения - но те също са свързани с много незначителни ежедневни натоварвания, които другите биха склонни да не възприемат толкова интензивно - като например представяне на работа или не способни да предскажат какъв ще е дневният график. Патологичната тревога , която отговаря на прага за диагностициране на GAD, е широко разпространена и неконтролируема и има тенденция да включва много катастрофични или по-скоро пристрастни мисли .
Обсерванията, отличителните мисли на процесите на OCD , също са трудни за контролираното лице. Въпреки това, за разлика от GAD, тези мисли или умствени импулси се простират далеч отвъд ежедневните тревоги и проблеми. Обсесивното мислене е по-нереалистично и понякога дори има магическо качество. Например, студент с ДДД може да вярва, че предметите на бюрото му трябва да бъдат подредени в перфектна симетрия и да броят определен брой пъти, за да не се допусне тестът да се провали.
Или родител с ДЗУ би могъл да повярва, че е необходимо да изреждат определена фраза многократно през целия ден, за да пазят децата си в безопасност.
Тези проблеми се припокриват?
Не е необичайно хората с GAD да отговарят на критериите за друга психиатрична диагноза през целия си живот или дори едновременно. Най-често срещаният съпътстващ проблем обаче е депресията . Въпреки това, една подгрупа от индивиди се бори със съпътстващите GAD и OCD.
Трябва да се отбележи, че леченията за GAD и OCD също се припокриват. Много лекарства са полезни и за двата проблема, както и за когнитивния поведенчески психотерапия .
Въпреки това, при OCD, фокусираният тип когнитивно поведенческо лечение, наречено експозиция и превенция на отговора, има най-силната доказателствена база.
> Референции:
> Abramowitz JS, Foa EB. (1998). Загриженост и загриженост при индивиди с обсесивно-компулсивно разстройство със и без съпътстващо генерализирано тревожно разстройство. Behav Res Ther., 36: 695-700.
> Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства (Пето издание). Вашингтон, САЩ: Американска психиатрична асоциация; 2013.
> Newman MG, Crits-Christoph PF, Szkodny LE. (2013). Обобщено тревожно разстройство. В LG Castonguay & TF Oltmanns (Eds), Психопатология: От наука до клинична практика (стр. 62-87). Ню Йорк, Ню Йорк: The Guilford Press.