Задълженията са повторяемо поведение или психични действия, които индивидът се стреми да изпълнява в отговор на мания или в съответствие с твърдо прилаганите правила и са един от двата основни симптома на обсесивно-компулсивно разстройство - психиатрично разстройство, което засяга около 1% - 2% население.
Не всички повтарящи се поведения или рутинни процедури обаче са принудителни.
Например, повечето хора имат сутрешни съчетания, обичаи за лягане или ред, в който всеки ден душват, които са в обхвата на "нормалното" поведение и служат за положителна цел при ежедневното функциониране. Аналогично, онези, които са особено подредени или спретнати по начина, по който предпочитат да запазят своята среда и които преживяват това по положителен начин, също не притежават ОМР - това е по-скоро личностна черта.
При OCD принудителните преживявания са отнемат време и са съпроводени от значителни страдания. Опитите обикновено се извършват, за да неутрализират или намалят тревожността, отвращението или стресът, или да сведат до минимум възприемания риск, свързан с мания, или да предотвратят страховития резултат (т.е. може да се случи нещо лошо), свързано с мания (повтарящи се, постоянни, натрапчиви, нежелани мисли, изображения или принуди, които предизвикват безпокойство или страдание). Принудата може да бъде предизвикана и от вътрешно напрежение и от усещането, че трябва да се извърши поведение, за да се почувства, че е "точно така".
Общи принуди
- Измиване / Почистване (например измиване на ръце или друга част от тялото по определен начин, прекомерно използване на дезинфекциращи средства / сапуни / други почистващи препарати, прекомерно поддържане или тоалетни процедури, прекомерно почистване на предмети или предмети в околната среда, друго поведение, мръсотия / замърсяване); обикновено в отговор на натрапчивост, засягаща микроби / замърсяване
- Проверка (например, всяка форма на проверка на поведението, извършено, за да се увери, че не / не би навредило на себе си или на други хора, направи грешка или направи нещо, което се възприема като неетично или неморално; самостоятелно и други).
- Психически ритуали (напр. Мислене чрез неща за разяснения или опити за разбиране или по-добро разбиране на нещо, умствено преразглеждане на събития / съобщения, молитва за предотвратяване на вреда, броене по определен начин или на определен брой, вербализиране - на глас или в ума - конкретна дума или фраза, която се чувства "добра", за да замени или "поправи" нещо, което се чувства "лошо", като си представя "добро" изображение, което да замести "лошото" изображение.)
- Повтаряне (например, повторно четене, преписване, повтаряне на рутинни действия / дейности, повтарящи се движения на тялото, извършване на действие няколко пъти).
- Поръчване / подреждане (напр. Поръчване или подреждане, докато не се почувства "правилно")
- Необходимо е да се каже - например да се разказва или изповядва подробно, дори безобидна информация, изявления за несигурност, за да бъде сигурен, че човек е напълно точен и не е излъгал).
- Ритуали, заобикалящи морала / етиката (напр. Прекалено твърдо поведение, изпълнено, за да живее според специфични ценности - като практики около религията, опасения за околната среда, здраве и уелнес).
- Други "Just Right" / Tourettic / Tic-related Compulsions - (напр. Броене, симетрия / вечер, организиране, поръчване, позициониране, докосване и докосване); може да няма сложна мания или страшен изход, който да подтиква тези поведения, а по-скоро интензивно соматично и / или психологическо напрежение или дискомфорт, често описан като нещо непълно или "неправилно", което се облекчава от поведението.
- Избягване на тревожност, предизвикващо стимули, свързани с мания, за да се сведе до минимум увреждането или да намали тревожността или стресът)
Диагностични критерии
Класифицирани като "Obsessive Compulsive and Related Disorders" в "Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства", Пето издание ( DSM-5 ), диагностичните критерии включват:
- Наличие на натрапчивост, принуда или и двете
- Obsessions са дефинирани като:
- Обсесиите се определят от повтарящи се, упорити, натрапчиви, нежелани мисли, образи или принуди, които причиняват тревожност или стрес
- Опитите да се игнорират или да се потиснат подобни натравяния или да се неутрализират чрез изпълнение на принуда
- Задържанията се определят като:
- Повтарящо се поведение или психически действия, които индивидът се стреми да изпълнява в отговор на мания или в съответствие с строго прилаганите правила
- Поведението или психическите действия са насочени към намаляване на безпокойството или дистрес или предотвратяване на страховит изход; обаче, те очевидно са прекомерни или не са свързани по реалистичен начин с това, което те трябва да обърнат
- Заблудите или принудата са отнемащи време (например, отнемат повече от 1 час на ден) или причиняват значителни страдания или увреждания в ежедневното функциониране
- Симптомите не се отчитат по-добре от физиологичните ефекти на дадено вещество, медицинско състояние или друго психическо разстройство
- Отбелязва се, че индивидите могат да имат добро / справедливо или лошо вникване в разумността на техните симптоми. При лошо прозрение, симптомите на индивида могат да изглеждат заблудени по природа. Също така трябва да се отбележи, че симптомите могат да бъдат свързани с природата, ако пациентът има анамнеза за тиково разстройство.
- Obsessions са дефинирани като:
> Предложено четене:
> Американска психиатрична асоциация. Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, Пето издание. 5thed. Вашингтон, САЩ: Американска психиатрична асоциация; 2013: 251-4.
> Goodman, WK, Price, LH, Rasmussen, SA и др .: "Yale-Brown Obsessive Compulsive Scale." Arch Gen Psychiatry 46: 1006-1011, 1989.
> Mansueto, CS & Keuler, DJ (2005). Тик или принуда? Модификация на поведението, 29 (5): 784-799.