Една съществена част от терапията с експозиция
Експозиционната терапия може да бъде изключително полезна за хора, страдащи от обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Този тип терапия включва многократно излагане на пациента на онези неща, които предизвикват най-много страх, докато тревожността им се понижи. Експозиционната терапия отнема много кураж и може да отнеме доста време.
Какво представлява йерархията на експозицията?
Йерархията на експозицията е списък, който се използва за насочване на прогресията чрез терапия с експозиция.
Той описва основните ситуации или източници на тревожност, които предизвикват страха ви, подредени в зависимост от това колко тежък е всеки страх.
Скалата SUDS в йерархия на експозицията
Вашият терапевт може да използва скала, наречена Субективна единица на дистанционен мащаб, или SUDS скала, за да оцените тревогата си, варираща от 0 (напълно спокойна) до 100 (най-лошата тревожност, която можете да си представите) когато срещнете това, от което се страхувате.
Например, ако имате страх от замърсяване , йерархията на експонацията може да изглежда така:
- Поставяне на ръка в тоалетна чиния вода (SUDS рейтинг: 100)
- Докосване на тоалетната седалка (SUDS рейтинг: 95)
- Докосване на пода до тоалетна (SUDS рейтинг: 90)
- Работа със сурово птиче месо или месо от хамбургер (SUDS рейтинг 85)
- Докосната стена в тоалетната (SUDS рейтинг: 80)
- Докосване на дръжката на вратата на банята (SUDS рейтинг: 75)
- Разтърсване на ръцете с непознат (SUDS рейтинг: 65)
- Докосване до дъното на обувката (оценка SUDS: 60)
- Натискането на бутон на автомат (SUDS рейтинг: 55)
- Обработка на пари (оценка SUDS: 50)
Йерархията на експозицията обикновено се разработва с помощта на терапевта ви, тъй като понякога е трудно да се реши в какъв ред да се поставят елементите.
Осъществяване на пътя ви чрез йерархията на експозицията
Обикновено започвате упражнения за експозиция с елементи, които имат поне SUDS рейтинг от 60, но понякога може да бъде полезно да започнете с елементи, които са класирани по-ниско.
Въпросът е да започнете с нещо, което ви кара да се тревожите, но не толкова тревожно, че не можете да преодолеете това и да спечелите малко доверие, за да се справите със следващия страх. След като сте усвоили елемент от йерархията си, преминете към по-трудна задача. Продължавате този процес, докато не постигнете целите си. Това обикновено, но не винаги, означава да се чувствате комфортно с най-високата точка в йерархията си.
Какво се случва по време на експозицията
Вие и вашият терапевт ще намерите страх да започнете с използването на вашата йерархия на експозицията. Да използваме примерната йерархия отгоре и да започнем с номер осем, тъй като има SUDS рейтинг 60. Вашият терапевт ще ви докосне до дъното на вашата обувка и след това да не се занимавате с никакви почистващи поведения за определен период от време, може би няколко часа. Вие ще почувствате тревожност, когато се съпротивлявате на желанието да се ангажирате с натрапчивото си поведение, но многократно това ще намали тревожността ви, докато докоснете дъното на обувката без да почиствате ръцете си, няма да ви притеснява въобще. Когато това се случи, ще преминете към следващия елемент в йерархията на експонацията си. В този пример, следващият елемент ще бъде номер 7, като се ръкува с непознат.
Провеждане на напредъка в терапията с експозиция
Когато преминавате през експозиционна терапия , вашият терапевт най-вероятно ще ви накара да правите същото упражнение за експозиция у дома всеки ден между сесиите.
Това е изключително важно за вашия напредък. Също така е абсолютно необходимо да преодолеете всичко, което вашият терапевт препоръчва на вашата йерархия на експозицията, тъй като причинителите, които не са адресирани, всъщност могат да се влошат и да предизвикат задействанията, които сте работили, за да се преодолеете, за да се върнете.