Разбирането как терапията с експозиция работи е ключът към успешното лечение
Въпреки че съществуват разнообразни поведенчески терапии за лечение на ДЗБ , почти всички от тях се фокусират върху излагането ви на онези неща, от които се страхувате най-много, като например микроби или разстроена мисъл.
Докато поведенческите терапии могат да бъдат много ефективни, само две трети от пациентите завършат лечението. Често това се случва, тъй като пациентите не желаят да изпитват интензивен стрес, който може да съпътства експозицията.
Освен това, и може би по-важно, много пациенти не разбират напълно причината за терапиите, базирани на експозицията, и по този начин имат проблеми да се придържат към тях, когато нещата станат трудни. Разбирането на терапията с експозиция може да подобри шансовете за успех.
Наследство: гръбнакът на експозиционната терапия
Експозиционните лечения се възползват от естествен процес, наречен навик . Хабитацията се случва, когато човек спира да реагира или да обръща внимание на стимул, като мисъл, обект, място, лице или действие, с повтаряща се експозиция.
Всекидневният живот е пълен с примери за привикване. Например, когато хората първо се преместят в нов квартал, те могат да бъдат утежнени от шума на натоварената магистрала, която минава близо до дома им. Всеки ден, обаче, шумът от магистралата изчезва във фонов режим, докато вече не се забелязва. В този пример, човекът е станал навик към звука на магистралата.
Експозиционните терапии за поведение работят чрез насърчаване на навикването на неща, които се опасяват, като създават възможности да се отнесат опасни или заплашителни асоциации.
Избягването укрепва страха
В същото време терапиите на базата на експозиция намаляват избягването, което засилва страшните мисли . Това е важно, защото избягвайки неща, от които се страхуваме, изпраща много мощно послание към нашия мозък, че наистина има основателна причина да се страхуваме от такива неща и че нямаме умения да се справяме с тях.
Нека да разгледаме практическия пример, за да видим как работи експозицията за насърчаване на навиците.
Пример за избягване
Представете си, че имате страх от кучета . Сега си представете на тротоара, когато някой ви приближи с кучето си. Докато кучето се доближава до безпокойството ви, ще започне да расте. Ако избягате, безпокойството ви ще отмине веднага, но вие ще се учите, че не можете да се справяте с кучета, че стресните кучета ви карат да бъдете недопустими и че избягването е единственият начин да останете в безопасност. Избягването ще ви накара да останете да се страхувате от кучета завинаги, тъй като никога няма да имате шанс да се отървете от този страх и да оспорите тези убеждения.
Пример за наследство
От друга страна, ако не сте избягали, а вместо това кучето да дойде при вас, тревожността Ви вероятно ще е по-висока, отколкото сте свикнали, за по-дълго, отколкото сте свикнали. Въпреки това, с времето и при условие, че е малко вероятно кучето да не ви хапе, тревогата ви ще намалее чрез естествения процес на привикване.
Ако срещнете това куче на тротоара всеки ден в продължение на един месец без инцидент, мозъкът ви ще продължи да разгадава страха си от кучета и нивото на тревожност ще намалее. В същото време, какъв страх си преживяхте, щяха да изчезнат все по-бързо.
В крайна сметка не бихте изпитвали никакво безпокойство, когато срещнете кучето. Може дори да се насладите на прекарване на време с него. Накратко, ще бъдете привикнали към кучето.
Използване на навик и експозиция в лечението на ДЗБ
Упражненията на експозицията в поведенческата терапия за OCD действат на същите принципи, както са илюстрирани в горния пример. По същество пациентите са изложени на опасни предмети, като замърсена дръжка на вратата или уплашени мисли, като любим човек, който умира в автомобилна катастрофа, отново и отново, докато тревогата им намалее.
Пациентите не могат да се занимават с ритуали или принудителни по време на експозицията.
Ритуалите са форма на избягване, които не ви позволяват да отхвърлите страха си и да осъзнаете, че всъщност можете да се справите с безпокойството, причинено от натрапчиви мисли . Тъй като многократно се излагате на нещата, от които се страхувате и не настъпват негативни последици, страхът ви ще започне да изчезва.
Експозиционната терапия поема търпение и смелост
Разбира се, както в примера на кучето, тези експозиции изискват от вас да толерирате безпокойството си по-високо, отколкото сте свикнали, за по-дълго, отколкото сте свикнали. Но след като този краткосрочен дискомфорт мине, в дългосрочен план страхът ви ще отшуми и няма да имате нужда да се занимавате с ритуали или избягване, които доминират в живота ви.
Експозиционните терапии предлагат лесен и ефективен начин за намаляване на симптомите на ОКУ , но те изискват кураж и трябва да сте готови да им дадете шанс да работят.