А терапевтичен подход, който се фокусира върху ключови елементи като ум и приемане.
Диалектичната поведенческа терапия (DBT) е вид когнитивна поведенческа терапия . Основните му цели са да учи хората как да живеят в момента, да се справят здравословно със стреса, да регулират емоциите и да подобряват взаимоотношенията си с другите.
За какво се използва диалектичното поведенческо лечение?
Първоначално е предназначен за хора с гранично личностно разстройство , но оттогава е адаптиран за други състояния, при които пациентът проявява саморазрушително поведение , като хранителни разстройства и злоупотреба с вещества .
Понякога се използва и за лечение на пост-травматично стресово разстройство.
История на диалектичното поведенческо лечение
DBT е разработена в края на 80-те години от д-р Марша Линхан и колеги, когато откриват, че само когнитивната поведенческа терапия не работи както се очаква при пациенти с гранично личностно разстройство. Д-р Линян и нейният екип добавиха техники и разработиха лечение, което да отговори на уникалните нужди на тези пациенти.
ДБТ произлиза от философски процес, наречен диалектика. Диалектиката се основава на концепцията, че всичко се състои от противоположности и че промяната възниква, когато една противоположна сила е по-силна от другата или в по-академична гледна точка - теза, антитеза и синтез.
По-конкретно, диалектиката прави три основни предположения:
- Всички неща са взаимосвързани.
- Промяната е постоянна и неизбежна.
- Противоположностите могат да бъдат интегрирани, за да формират по-близко сближаване на истината.
По този начин в ДБТ пациентът и терапевтът работят, за да разрешат привидното противоречие между самоприемането и промяната, за да доведат до положителни промени в пациента.
Друга техника, предложена от Linehan и нейните колеги, е валидирането. Линян и нейният екип установиха, че с валидирането, заедно с натиска за промяна, пациентите са по-склонни да сътрудничат и е по-малко вероятно да страдат от страх при идеята за промяна.
Терапевтът потвърждава, че действията на лицето "правят смисъл" в контекста на личния му опит, без да са съгласни, че те са най-добрият подход към решаването на проблема.
DBT като тип когнитивна поведенческа терапия
ДБТ вече се превърна в стандартен тип когнитивна поведенческа терапия. Когато човек преминава през ДБТ, може да очаква да участва в три терапевтични направления:
- Класна стая, в която човек е преподавал поведенчески умения, като прави домашни задачи и играе роля за възпроизвеждане на нови начини за взаимодействие с хората
- Индивидуална терапия с обучен специалист, в който тези умения за поведенчески умения са адаптирани към предизвикателствата на личния живот на човека
- Треньор по телефона, в който човек може да се обади на своя терапевт, за да получи указания за справяне с трудна в момента ситуация
В DBT индивидуалните терапевти се срещат и с консултативен екип, за да им помогнат да останат мотивирани при лечението на пациентите си и да им помогнат да се насочат към трудни и сложни проблеми.
Четири модула на диалектическата поведенческа терапия
Хората, които преминават през DBT, се учат как ефективно да променят поведението си, като използват четири основни стратегии:
- Внимание - съсредоточено върху настоящето ("живее в момента").
- Тревожност при утеснение - да се научиш да се приемаш и настоящата ситуация. По-конкретно, хората се научават как да търпят или оцеляват кризи, като използват тези четири техники: отвличане на вниманието, успокояване, подобряване на движението и мислене за плюсовете и минусите.
- Междуличностна ефективност - как да бъдеш акредитиран в една връзка (например, изразявайки нуждите си и казвайки "не"), но запазвайки тази връзка положителна и здравословна.
- Регулиране на емоциите - разпознаване и справяне с отрицателни емоции (например гняв) и намаляване на емоционалната уязвимост чрез увеличаване на положителните емоционални преживявания.
Словото от
Ако смятате, че вие или близък човек може да се възползвате от ДБТ, моля, потърсете съвет от лекар или медицински специалист, обучен в този подход на лечение.
> Източници:
> Chapman AL. Диалектично поведенческо лечение. Психиатрия (Edgmont) . 2006 Sep; 3 (9): 62-68.
> PsychCentral. Преглед на диалектическата поведенческа терапия.
> The Linehan Institute Behavioral Tech. Какво представлява DBT?