Упражнение, добавено към практическите насоки за тежко депресивно разстройство
Дали упражнението е ефективно средство за управление на депресията? Сега той е включен в практическите насоки за лечение на пациенти с тежко депресивно разстройство и се използва като интервенция за леки депресивни симптоми . Нека да разгледаме няколко проучвания, които дават доказателства в подкрепа на тази практика.
Упражнение срещу Золофт
Джеймс А. Блументал, доктор и колегите му изненадаха много хора през 1999 г., когато показаха, че редовните упражнения са толкова ефективни, колкото и антидепресантните лекарства за пациенти с тежка депресия.
Изследователите са изследвали 156 по-възрастни възрастни, диагностицирани с тежка депресия, като ги възлагали да получават антидепресант Zoloft (сертралин), 30 минути тренировка три пъти седмично или и двете. Според Блументал "Нашите открития показват, че една скромна програма за упражнения е ефективно и здравословно лечение на пациенти с тежка депресия, които са склонни да участват в нея. Предимствата на упражненията вероятно ще издържат особено на онези, които я приемат като редовен, продължаваща дейност. "
През септември 2000 г. екипът публикува резултатите от последващо проучване. Блументал и колегите му продължават да следват същите теми в продължение на още шест месеца и установяват, че групата, която е упражнявала, но не е получила Золофт, е по-добра от двете други групи.
Много интересно откритие се отнася до групата, която е получила Zoloft и упражнява. Тези субекти са по-склонни отново да се депресират, отколкото тези, които са упражнявали само.
Блументал и колегите си спекулират защо комбинираната група е имала по-висок процент на рецидив на депресията в сравнение с групата с физически упражнения. "Възможно е едновременната употреба на медикаменти да подкопае психологическите ползи от тренировките, като даде приоритет на алтернативно, по-малко самооценяващо се признание за подобреното състояние", каза Блументал.
Той предположи, че пациентите може да са включили вярата: "Взех антидепресант и станах по-добре", вместо да вграждам вярата: "Бях посветена и работех здраво с тренировъчната програма, не беше лесно, но победих тази депресия.
Ще работи ли и извън лабораторията? Вероятно зависи от населението. Пациентите в това проучване изглежда са били силно мотивирани да се упражняват и изследователите ги призоваха по телефона, за да им напомнят, ако пропуснат упражненията си. Не всеки е мотивиран да направи такава значителна промяна в начина на живот. Упражнението няма да облекчи депресията ви, ако не можете да се упражнявате.
Защо упражнението облекчава депресията? Изследователи от "Дюк" са в процес на извършване на допълнителни проучвания, за да отговорят на този въпрос.
Допълнителни изследвания
Доказателството, че упражнението е ценно при лечение и лечение на тежко депресивно разстройство, е достатъчно убедително, че то е включено в Ръководството на Американската психиатрична асоциация за лечението на пациенти с тежко депресивно разстройство (трето издание, 2010 г.). При пациенти с лека депресия, насоката одобрява пациентите, които се опитват да се упражняват самостоятелно за няколко седмици като интервенция, а след това разглеждат лекарства, ако това не е ефективно.
Насоките подкрепят популяризирането на упражненията в обучението на пациентите и семейството за управление на голямо депресивно разстройство.
Систематичният преглед през 2014 г. разглежда 22 проучвания на упражненията като допълнителна стратегия за тежко депресивно разстройство и констатира, че те имат доказателства, че упражненията са ефективни в комбинация с антидепресанти .
Обсъдете упражнението с медицинския екип
Засега изглежда, че упражненията могат да помогнат . Обсъдете упражненията с психиатъра, психолога или лекаря, за да видите дали трябва да бъде включен в режима на лечение. Винаги се консултирайте с тях, ако обмисляте промяна на вашите лекарства.
Източници:
Джеймс А. Блуменхал, Майкъл А. Бабак, и др. Ал. Въздействие на тренировъчното трениране върху по-стари пациенти с голяма депресия. Архив на вътрешната медицина, 25 октомври 1999 г.
Майкъл Бабак, Джеймс А. Блуменхал, и др. Упражнение Лечение при тежка депресия: Поддържане на терапевтична полза на 10 месеца. Психосоматична медицина, септември / октомври 2000 г.
Mura G, Moro MF, Patten SB, Carta MG .. "Упражнение като допълнителна стратегия за лечение на голямо депресивно разстройство: систематичен преглед". CNS Spectr. 2014 декември 19 (6): 496-508. doi: 10.1017 / S1092852913000953. Epub 2014 Mar 3.
Ръководство за лечението на пациенти с тежко депресивно разстройство, трето издание, май, 2010. Американска психиатрична асоциация.