Как да диагностицирате персистиращото депресивно разстройство или дистимия
Понякога, когато хората изпитват лека, нискостепенна депресия , те дори не осъзнават, че са депресирани. Всъщност, техните хронични чувства на тъга и ниско настроение може би са били наоколо толкова дълго, че просто се чувства нормално за тях.
Въпреки това, не е нормално да преживявате живота непрекъснато нещастен. Всеки ще изпитва периодични чувства на депресия в отговор на тъжни или много стресиращи събития от живота .
Но постоянното чувство на зло не трябва да бъде историята на живота ви.
Симптомите на хроничната депресия с нисък клас
Хроничната нискостепенна депресия е симптом на състояние, наречено дистимично разстройство или дистимия. Друго име за това разстройство на настроението е персистиращото депресивно разстройство (ППР). Докато преди това са били изброени отделно от хроничната тежка депресия, те сега се комбинират, тъй като между тях няма научно значима разлика.
Признаците и симптомите на дистимичното разстройство са много подобни на големите депресивни разстройства, с изключение на това, че те са по-меки и имат хроничен характер. Те могат да включват:
- Тъга или депресия
- Вече не се наслаждавайте на нещата, които са донесли удоволствие
- Промени в теглото или апетита
- Проблеми със съня
- Безпокойство
- Ниска енергия
- умора
- Усещането за безнадеждност, безполезност или вина
- Проблеми с концентрацията или вземането на решения
- Мисли за смърт или самоубийство
Причини
Както при големите депресивни разстройства, се смята, че дистимичното разстройство е многофакторно състояние.
Изглежда, че е причинена от комбинация от генетична чувствителност, биохимичен дисбаланс, жизнен стрес и екологични обстоятелства.
При около три четвърти от пациентите с дистимия е трудно да се изясни коя е основната причина за разстройството, тъй като тези пациенти имат тенденция да имат други усложняващи фактори, като хронично заболяване, друго психично разстройство или злоупотреба с вещества .
В тези случаи става много трудно да се каже дали депресията ще съществува независимо от другото състояние. В допълнение, тези комбинирани състояния често създават порочен кръг, при който всяко заболяване прави другото по-трудно за лечение.
диагноза
Подобно на другите форми на депресия, всъщност няма кръвен тест или мозъчно сканиране, които могат да се използват за диагностициране на дистимично разстройство. Вместо това, лекарите трябва да преминат през знаците, които могат да наблюдават, както и всички симптоми, които пациентите им съобщават. След това те се стремят да установят дали симптомите на пациента им съответстват на модела, изложен в "Диагностичния и статистически наръчник на психичните разстройства" (DSM), който е наръчник за диагностициране на психични разстройства като депресия.
В случай на дистимично разстройство лекарите проверяват дали посочените по-горе симптоми са налице за продължителен период от време. Освен това те обмислят дали тежестта на симптомите е по-малка от това, което пациентът може да преживее при тежко депресивно разстройство.
Вашият лекар също ще се опита да изключи всички възможни медицински състояния като хипотиреоидизъм, които може да причинят хроничната Ви лека депресия. Могат да се правят тестове за кръв и урина, за да се търсят тези условия.
Други фактори, които лекарят ще обмисли при диагнозата, е да включите медицинската си история и дали има или не история на депресия сред близките роднини.
лечение
Дистимичното разстройство отговаря на същите лечения, които се използват за лечение на голямо депресивно разстройство. Антидепресантните лекарства обикновено се предписват, като селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина ( SSRIs ) са популярен избор. В допълнение, терапиите за говорене като психотерапия или когнитивна поведенческа терапия често могат да бъдат полезни за тези с дистимично разстройство. Ще трябва да работите с вашия доставчик на психично здраве, за да разработите план за лечение, който е най-подходящ за Вас.
Самостоятелната грижа може да ви помогне да подобрите симптомите си:
- Не забравяйте да получите достатъчно сън и да се уверите, че имате среда за сън, която поддържа добра почивка.
- Яжте здравословна диета с високо съдържание на храна.
- Избягвайте алкохола и незаконните наркотици
- Упражнявай се редовно. Направете 30 минути умерено-интензивно упражнение през повечето дни от седмицата и енергични упражнения, ако сте в състояние да го направите.
- Намерете неща, които да правите, с които се наслаждавате.
- Търсете хора за приятели, които са положителни и които показват, че те са загрижени за вас.
- Уверете се, че приемате всичките си лекарства правилно и не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всички добавки или билкови лекарства, които приемате.
Ако забележите, че депресията ви се влошава, потърсете помощ. PDD увеличава риска от самоубийство.
> Източници:
> Американска психиатрична асоциация. Устойчиво депресивно разстройство (дистимия). Диагностичен и статистически наръчник на психичните разстройства 5-та издание. Arlington, VA: American Psychiatric Publishing, 2013; 168-171.
> Устойчиво депресивно разстройство. MedlinePlus. https://medlineplus.gov/ency/article/000918.htm.