Strattera и Adderall са медикаменти, предписани за лечение на ADHD . Те подобряват обхвата на вниманието и намаляват хиперактивността и импулсивността. Те обаче са много различни лекарства. Най-забележителната разлика между двете е, че Strattera е не-стимулант, докато Adderall е психо стимулант (стимулант) лекарство.
Strattera
Strattera е търговско наименование на лекарство, което съдържа атомоксетин.
Той е одобрен от Food and Drug Administration (FDA) през 2002 г. и става първият не стимулант, който получава одобрение за ADHD. Това също е първото лекарство, което трябва да бъде одобрено за лечение на възрастни с ADHD . Може да се предписва за хора на 6-годишна възраст и по-големи.
Strattera е инхибитор на обратното усвояване на норепинефрин (NRI), което означава, че позволява на невротрансмитера норепинефрин да бъде на разположение на мозъчните неврони за по-дълго време. Той също така повишава количеството допамин в префронталната кора на мозъка.
Adderall
Adderall е търговско наименование за лекарство, което е направено от декстроамфетамин и амфетамин. Тя принадлежи към амфетаминовото лекарство. FDA одобри това лекарство през 1996 г. В допълнение към ADHD, той също е одобрен за лечение на нарколепсия. Може да се предписва на хора на 6-годишна възраст и по-големи.
Adderall действа върху централната нервна система, като увеличава количеството невротрансмитери в мозъка.
Увеличаването на допамина и норепинефринът помага на човек в способността си да се фокусира и да обръща внимание, като същевременно намалява хиперактивността и импулсивното поведение.
Две категории медикаменти за ADHD
Лечението на ADHD е разделено на две категории; лекарства от първа линия и лекарства от втора линия.
Стимулиращите лекарства като Adderall са известни като най-ефективното лечение за ADHD и затова те се считат за лекарства на първа линия.
Не стимуланти лекарства като Strattera са втора линия лекарства. Въпреки че те не са толкова ефективни, колкото стимуланти, те все още помагат при ADHD симптомите . Например, проучванията установяват, че Strattera намалява хиперактивните невнимателни симптоми при възрастни в сравнение с плацебо. Въпреки това, 40% от участниците все още съобщават за значителни симптоми на ADHD.
Въпреки че стимулантите са най-ефективното лекарство, те не работят за всички. В допълнение, понякога човек изпитва сериозни нежелани реакции или има основно медицинско състояние, което увеличава риска от приемане на стимулант като анамнеза за пристрастяване, психиатрично състояние като биполярно разстройство или сърдечно състояние или нарушение на съня .
В тези случаи, не стимулиращо лекарство като Strattera е опция. Също така е установено, че Strattera понякога помага при условия, които често съществуват съвместно с ADHD като тревожност и противоположно предизвикателно поведение.
Дали Strattera е по-безопасно от Adderall?
Adderall е контролирано вещество от списък II. Това означава, че има потенциал за злоупотреба, а разширеното използване може да причини зависимост. Тъй като начинът на действие на Adderall е да увеличи активността на допамина в мозъка, може да се злоупотреби и да се вдишва или инжектира, за да се създаде високо.
Интересно е, че проучванията показват, че когато някой приема стимулант за рецепта, той има по-ниска честота на злоупотреба с вещества, в сравнение с някой, който не приема този вид лекарства. Това може да се дължи на това, че когато ADHD се лекува безопасно, хората са по-малко склонни да се самолекуват и използват методи, които не се отпускат, за да управляват ADHD.
Когато стимуланти са предписани в подходящи дози и ако се приемат както е предписано, рискът от потенциално пристрастяване е нисък. Винаги съхранявайте безопасно медикамента си от други хора и не споделяйте лекарствата си.
Като не стимулиращо лекарство, Strattera не е контролирано вещество и не носи потенциалния риск от злоупотреба.
Тя действа чрез потискане на приема на норепинефрин, вместо да повлиява значително допамина. Тъй като приемането на лекарството отнема няколко седмици, би било трудно да се злоупотребява.
Друга обща загриженост за безопасността, която хората имат по отношение на приемането на стимулиращо лекарство като Adderall, е потенциално отрицателен ефект, който може да има върху сърцето. Проучванията установиха, че вероятността от сърдечни проблеми с употребата на стимуланти е много ниска при здрави индивиди. Например, едно проучване установи, че хората на стимулиращи лекарства за ADHD не са имали повишен риск от сърдечни събития като инфаркт, инсулт или сърдечна смърт.
В миналото пациентите са провели електрокардиография (ЕКГ), ако се предписва лекарство със стимуланти. С нови резултати от изследването, тези прожекции вече не са изискване, освен ако Вие или някой от вашето семейство имате история на сърдечни проблеми. Ако приемате стимулант и забележите необичайни признаци, незабавно се свържете с Вашия лекар.
Форми и дози
Strattera се предлага в орална капсула, която се предлага в седем дози, вариращи от 10 до 100 милиграма (mg).
В момента в САЩ няма генерична версия на Strattera, въпреки че това би могло да се промени скоро, след като патентът приключи през 2017 г. Има генерични версии на Strattera, налични в Канада и други страни.
Adderall IR (незабавно освобождаване) се предлага в таблетки от 5 mg до 30 mg. Adderall XR (удължено освобождаване) се предлага в шест дози от 5 mg до 30 mg. Има генерични медикаменти на разположение (комбинация от амфетаминна сол). Понякога хората съобщават, че те не са толкова ефективни за тях, колкото версиите на марката.
Странични ефекти
И за двете лекарства лекарите обикновено предписват ниска доза и постепенно я увеличават, докато не намери подходящата терапевтична доза за Вас и Вашите симптоми. Това обикновено означава, че ще имате по-малко странични ефекти, докато тялото ви се адаптира към лекарството.
Страничните ефекти на Strattera включват сухота в устата, замаяност, разстроен стомах и намален апетит, запек, намалено либидо и потене. При мъжете може да се появи еректилна дисфункция.
Нежеланите реакции на Adderall включват загуба на апетит, диария, замайване, сухота в устата, повишена температура, главоболие, безсъние, гадене, нервност, проблеми със съня, повръщане и загуба на тегло и еректилна дисфункция . По-сериозни, но по-редки нежелани реакции са повишеният сърдечен ритъм, високото кръвно налягане, халюцинациите, параноя, задух, инфаркт и удар.
Черно предупреждение
FDA поставя предупреждение за черни кутии върху някои етикети за лекарствени средства, които дават възможност да се обърне внимание на възможните сериозни или животозастрашаващи рискове, на които пациентът трябва да бъде наясно.
Strattera има предупреждение за черна кутия за възможния повишен риск от мисли за самоубийство или действие при деца, тийнейджъри и млади хора. Родителите и лицата, които се грижат за тях, се насърчават да наблюдават евентуални промени в поведението на детето си, като освен това поддържат близък контакт с лекаря на детето.
Adderall има две предупреждения за черна кутия. Първата е да се подчертае потенциалът за злоупотреба. Втората е да предупредите за сърдечни събития.
За жени
И двете лекарства са лекарство от категория С и се считат за опасни за приемане по време на бременност или кърмене. Говорете с Вашия лекар, ако сте бременна или планирате да забременеете.
Колко време отнема лекарството лекарството?
Може да отнеме четири до шест седмици преди Strattera да достигне своя максимален терапевтичен ефект. След като терапевтичните нива са достигнати, ефектите на лекарството са последните 24 часа. За разлика от това, ефектите на Adderall IR и Adderall XR могат да се усетят колкото е възможно по-бързо от 30 минути до един час. Ефектите на Adderall IR започват да се износват след четири часа, а след 12 часа за Adderall XR.
Лекарствените празници са опция, ако Вие или Вашето дете приемате Adderall. След като обсъдите това с Вашия лекар, може да не приемате Adderall през уикенда или през почивните дни. Strattera трябва да се приема всеки ден.
Словото от
Както Adderall, така и Strattera са ефективни ADHD лечения . Въпреки това, докато Strattera е полезно за някои хора, живеещи с ADHD, ефективността му не се проявява със същата редовност, каквато би се случило със стимулиращо лекарство като Adderall. Ето защо това е втора възможност за лечение.
Ако обмисляте или Adderall или Strattera като част от лечението с ADHD за Вас или Вашето дете, обсъдете го с Вашия лекар или педиатър. Лекарят ще може да ви помогне да решите дали едно от двете лекарства е добър вариант за Вас.
> Източници:
Adler, L., Y Tanaka, D Williams, PT Trzepacz, Т. Goto, AJ Allen, R. Escobar и Н. P Upadhyaya. 2014 г. Изпълнителна функция при възрастни с нарушение на вниманието / хиперактивност по време на лечението с атомоксетин в рандомизирано, плацебо контролирано тест за отнемане . Journal of Clinical Psychopharmacology 34 (4): 461-466.
Бидерман, Й., М. М. Монтеау, Т. Спенсър. TE Wilens, H. A Macpherson и SV Faraone. Синхронизираща терапия и риск за последващи нарушения на употребата на веществото при възрастни мъже с ADHD: 10-годишно проучване за натуралистичен контрол. American Journal of Psychiatry 165 (5)): 597-603.
Cooper, WO, L ,. А. Хабел, К. С. Сокс, К.А. Чан, П. Г. Арбогаст и Т. К. Чеърхам. 2011. ADHD наркотици и сериозни сърдечно-съдови събития при деца и млади възрастни . New England Journal of Medicine 365: 1896-1904
(ADHD) (MTA), като функция на лечението на хипертонията (ADHD) (MTA), като функция на Детска асоциация по детска възраст (ADHD), случайно възлагане на детски лечения и последващо лечение. Американска академия по детска и юношеска психиатрия 52 (3): 250-263.
Schwarz, S. и CU Correll, 2014. Ефикасност и безопасност на атомоксетин при деца и юноши с нарушение на вниманието / хиперактивност: резултати от цялостен мета-анализ и метагрегиране. Вестник на Американската академия по детска и юношеска психиатрия. 55 (2): 174-187