Дали Lamictal причинява наддаване или загуба на тегло?

Тук има добри новини, ако сте загрижени за ефектите на лекарството Lamictal (ламотрижин): Вероятно лекарството няма да повлияе на теглото ви изобщо. В противен случай е по-вероятно да отслабнете заради Lamictal, отколкото да увеличите теглото си, но и в двата случая промените вероятно ще бъдат доста малки.

Ефектът на Lamictal върху теглото е проучен съвсем малко и в различни клинични изпитвания е установено минималното въздействие върху теглото.

Всъщност някои изследователи дори са разглеждали лекарството като възможно лечение на затлъстяването и като лечение на разстройство, свързано с прекомерното хранене . Тази информация трябва да бъде успокояваща за хората с биполярно разстройство, тъй като толкова много лекарства, използвани за лечение на състоянието, могат да причинят наддаване на тегло.

Lamictal и повишаване на теглото или загуба

Lamictal е антиконвулсивно лекарство, което може да се използва за лечение на гърчове, като епилепсия. Той също така се използва като стабилизатор на настроението при биполярно разстройство.

В първите клинични проучвания, включващи лекарството, 5% от възрастните с епилепсия са загубили тегло по време на приема на Lamictal, докато между 1 и 5% от пациентите с биполярно разстройство I са получили тегло, докато са наркотици. Изследователите не разкриват колко тежести са спечелили или загубили пациентите.

Междувременно, проучване от 2006 г., сравняващо ефектите върху теглото на Lamictal, литий и плацебо, установи, че някои пациенти, получаващи Lamictal, са увеличили теглото си, някои от тях са загубили тегло и най-много са останали на същото тегло.

Промените в теглото обикновено не достигат много килограми. Затлъстелите пациенти, приемащи Lamictal, губят средно по четири паунда, докато теглото на не-затлъстелите пациенти остава по същество еднакво.

Нарастване на теглото с други биполярни лекарства

Натрупването на тегло от лекарства, използвани за лечение на биполярно разстройство, е за съжаление доста често.

Някои стабилизатори на настроението, които обикновено се използват при биполярно разстройство - особено литий и Depakote (валпроат) - носят висок риск от наддаване на тегло.

Освен това, атипичните антипсихотични лекарства Clozaril (клозапин) и Zyprexa (оланзапин) са склонни да причинят значително увеличение на теглото при хората, които ги приемат. Накрая, някои антидепресанти - по-специално, Паксил (пароксетин) и Remeron (миртазапин) - са свързани с повишаване на теглото.

Ето защо, ако вече сте с наднормено тегло, вие и вашият психиатър може да искате да обмислите възможността за допълнително увеличаване на теглото при определяне на Вашия лекарствен режим за Вашето биполярно разстройство. Само на тази основа Lamictal може да бъде добър избор.

Lamictal като възможно лечение за затлъстяване

Lamictal също е проучен като възможно лечение на затлъстяване при хора без епилепсия или биполярно разстройство.

В едно малко клинично проучване, включващо 40 души, проведено през 2006 г., изследователите назначили на случаен принцип участниците да получават Lamictal или плацебо за период до 26 седмици. Всеки участник в проучването има индекс на телесна маса (BMI) между 30 и 40 години, което ги поставя в групата с наднормено тегло до тежко затлъстяване. Лицата, които приемат Lamictal, губят средно малко над 10 килограма.

Пациентите, приемащи плацебо, междувременно губят около 7 килограма, така че докато тези, които приемат Lamictal, губят повече тегло, те не губят много повече.

Друго проучване, през 2009 г., разглежда Lamictal като лечение за смущаващо заболяване. Това проучване включва 51 души с това състояние - 26 от тях са получили Lamictal, докато 25 са получили плацебо.

Лицата, приемащи Lamictal, губят повече тегло от тези на плацебо (около 2,5 паунда спрямо около една трета от паунда) и имат значителни подобрения в резултатите от тестването на кръвната захар и холестерола. Въпреки това, Lamictal не изглежда да засегне други аспекти на тяхното прекомерно изтръпване, в сравнение с плацебо.

Източници:

Bowden С et al. Влияние на ламотрижин и литий върху теглото при пациенти със затлъстяване и необикновени пациенти с биполярно разстройство. Американски вестник на психиатрията . 163, 7 (2006): 1199-1201.

Guerdijikova AI et al. Ламотрижин при лечението на разстройство с наднорменото хранене със затлъстяване: рандомизирано, плацебо контролирано монотерапия. Международна клинична психофармакология. 2009 май, 24 (3): 150-8.

Hasnain М et al. Съображения за теглото при предписването и превключването на психотропни лекарства. Следдипломна медицина. 2013 Sep; 125 (5): 117-29.

Мередит, Ч. Едноцентрово, двойно-сляпо, плацебо контролирано оценяване на ламотрижин при лечението на затлъстяване при възрастни. Journal of Clinical Psychiatry (чрез PubMed) 67.2 (2006): 258-62.

Pickrell WO et al. Промяна на теглото, свързана с антиепилептичните лекарства. Вестник на неврология, неврохирургия и психиатрия. 2013 Jul; 84 (7): 796-9.