4 стъпки за предизвикване на "забранени" храни при възстановяване на разстройство на храненето

Ограничаването на обхвата на храните, които човек яде, е обичаен симптом на разстройство на храненето сред тези с рестриктивни хранителни разстройства, като анорексия невроза , както и тези с преяждащи разстройства, като булимия нервоза и склонност към преяждане при хранене.

Сред първите, избягването на калорично плътни храни допринася за потискане на теглото и поддържане на разстройството.

Сред последните тенденции често произтичат от натиска, създаден от установяването на строги правила срещу определени храни, които след това стават неустоими за човека, който нарушава правилото и задържа. По този начин преодоляването на избягването на храна е важна терапевтична задача за повечето пациенти.

Това поведение за избягване обикновено произтича от вътрешните хранителни правила за кои храни е "разрешено" да се консумират и дълъг списък от "забранени храни". Възстановяването както от рестриктивните, така и от опитите за преяждане и хранене обикновено включва реинтродукцията на тези страхови храни. Всъщност изследванията сочат, че реконструкцията на тези храни е важен елемент от лечението.

За тези с хранителни разстройства една от най-често избягваните категории е калорично-гъстата храна. В случай на орторексия избраните категории могат да варират и включват главно преработени или неорганични храни. Независимо от ограничението "теория" или кои храни се избягват, лечението е доста подобно.

Справяне със страховете за храната

Разработването на списък от страхови ситуации в нивото на страха се нарича "йерархия" на експозицията и предоставя пътна карта за практикуване на експозицията по начин, който ви поощрява постепенно, без да е прекалено преобладаващ. Вземането на допълнителни стъпки прави този процес по-лесен.

Стъпка 1: Създайте списък

Започнете, като направите списък с всички ваши страховити храни и ги разделете на три раздела: Super Scary Foods, Medium Scary Foods и Little Scary Foods. Може да разгледате примерния списък по-долу за вдъхновение.

Малко страшно

Среден страшен

Супер Scary

Дресинг за салата

тестени изделия

Пържола

тортила

пица

торта

Хляб

Китайска храна

Паста в сметанов сос

Гуакамоле

супа

чийзбургери

Зърнена закуска

Сладолед

Бонбони

наденица

Масло

бекон

портокалов сок

Палачинки

Бисквитки

Направете свой собствен категоризиран списък. Опитайте се да бъдете толкова честни и открити, колкото можете. Много от тези храни ще бъдат храни, които може да се яде само от време на време (като торта или понички), но е важно да ги включите така или иначе.

Не се притеснявайте: изброяването им не означава, че трябва често да ги ядете - едно предложение е да ги разпространите, така че да ядете страх от храната веднъж или два пъти седмично. Включете храни, които предпочитате да не ядете, и храни, които правите извинения да не ядете. Дори ако смятате, че може да има друго разумно обяснение за неразклонение, което да избягва тези храни (смятате, че не ги харесвате), вие сте насърчени да ги добавите към списъка.

Хранителните разстройства могат да бъдат трудни за лечение. Много често пациентите с хранителни разстройства настояват, че не харесват определени храни, но по-нататък в оздравяването, те са в състояние да видят, че това е страх, а не неприязън, който ги държи от тези храни.

Можете също така да включите онези храни, на които се справяте.

Сега имате йерархията си и можете да определите колко бавно или бързо се изкачвате по стълбата. Някои хора обичат да ходят по-бързо и някои хора обичат да ходят по-бавно.

Стъпка 2: Планирайте и направете експозициите си

Ето какво: експозицията трябва да повиши безпокойството ви. Тя трябва да направи това, за да работи. При многократни експозиции мозъкът се преквалифицира, че страшната ситуация не е наистина опасна. Само с излагане на мозъка наистина навикнат и да научат, че ситуацията не е опасна. За разлика от това, избягването на страховити неща само увещава страха от тях.

По този начин ние обикновено препоръчваме да започнете с нещо от списъка на Little Scary. Не е нужно да се претоварвате; тя трябва да се чувства "леко страшно", но управляема. Планирайте да включите една порция от една или две храни от този списък на седмица. Планирайте да ядете този страх храна вместо или част от нормално хранене или закуска. Въпреки това планирайте внимателно и внимавайте. Може да искате да представите храната в един ден, в който се чувствате по-уверени или ще имате компания. Ако сте имали история на раздразнение на пица, не е препоръчително да поръчате в цяла пица, когато сте сами вкъщи и очаквате, че това ще върви добре. Вместо това, планирайте как можете да ядете нормална част от него и да бъдете успешни. Вместо това можете да отидете в пицария с приятел и да поръчате 1 или 2 филии заедно със салата и да ядете там.

Всяка храна във вашия списък вероятно ще трябва да се консумира няколко пъти (за определен период от време), докато мисълта за ядене вече не причинява крайно безпокойство. Това също може да помогне да се разрушат нещата на по-малки стъпки. Например, ако се страхувате да ядете тортата, можете да започнете с хапване и по време на повтарящи се експозиции (за период от седмици или месеци) да си проправите път до пълен парче. (Не се притеснявайте, не е нужно да ядете торта всеки ден!). Когато работите върху тестени изделия, можете да започнете с малка страна на тестени изделия, с течение на времето, да ядете макаронени изделия като основно ястие с сос от маринара и след това да имате основен курс от тестени изделия с по-богат сос.

Може да ви бъде от полза да потърсите подкрепа, докато правите тези експозиции. Можете да обмислите възможността да се свържете с приятели, членове на семейството или членове на лечебния си екип и да ги помолите да се хранят с вас, когато се изправите пред страхотните си храни.

Стъпка 3: Съхранявайте записите

Много хора смятат, че е полезно да запазите графиката на техните експозиции. На този запис можете да записвате датата, храната, която сте яли, и оценката на вашата тревожност (на скала от 0 до 10). Може да бъде успокояващо да видите оценките на тревогите за някои храни, които слизат надолу и може да се почувствате добре, ако имате доказателства за вашата смелост, когато се сблъскате с забранени храни.

Стъпка 4: Поведенчески експерименти

Можете също така да искате да си направите бележка за това, което ви е страх да ядете тази храна и да изпълните експеримент, за да видите дали това се случва. Например: "Ако ям парче торта, ще спечеля пет килограма". Или "Ако ям парче пица, няма да мога да спра да яде пица и ще продължа да яде пица цяла нощ". или не вашето прогнозиране се сбъдва. Ще откриете, че обикновено не го прави!

След като завладеете всички храни в списъка "Слабо пламен", след това работете върху храните в списъка със средни страхове и накрая списъка Super Scary по същия начин.

Как да адаптираме това към FBT

Ако сте родител, който помага на детето ви да се възстанови , можете да направите списък на всички храни, които са яли около две до три години, преди да са показали някакви признаци на хранително разстройство. Често се случва, че в ретроспекция имаше леки признаци на ограничение, дълго преди диагностицирането на разстройството на храненето. Ето защо се препоръчва да се върнете още по-назад: това ще ви даде по-точна представа за по-широкия набор от храни, на които ще искате да изложите детето си.

Не се притеснявайте да ги класирате и ако детето ви е в ранно възстановяване, моля, не очаквайте, че доброволно ще участват в това упражнение или дори да признаят, че се страхуват от определени храни. Често е при юношите и младите възрастни в оздравяването да твърдят, че наистина не харесват тези храни. Въпреки това, ги запазете в личния си списък. Една от целите ви е да помогнете на детето ви да може да яде всички храни в този списък.

В обобщение, много хора смятат, че това е страшна част от лечението, но често е най-възнаграждаващо. Храната изразява култура и предлага възможност за връзка с други хора. След като работите през страхотните си храни, целият свят на храната е отворен за вас.

Словото от

Изправени пред страха си, храни вероятно ще бъдат обезпокояващи, особено в началото. По природа експозицията е предназначена да бъде! Въпреки това с практиката ще стане по-лесно. Потвърдете и отдайте си признание, че предприемете тази смела крачка към възстановяване.

> Източници:

> Latner JD и Wilson GT. Когнитивно-поведенческа терапия и хранително консултиране при лечение на булимия нервоза и преяждане. Хранене на поведение . 2000 година.

> Steinglass, JE, Sysko, R., Glasofer, D., Albano, AM, Simpson, HB, & Walsh, BT (2011). Обосновка за приложението на експозицията и предотвратяването на реакции при лечението на анорексия невроза. Международен журнал за хранителни разстройства , 44 (2), 134-141. https://doi.org/10.1002/eat.20784