Смърт и хранителни разстройства
Често чуваме за опасностите от затлъстяването, но чуваме по-рядко за рисковете от хранителни разстройства. Хранителните разстройства може да изглеждат доброкачествени, но това е мит . На всеки 62 минути някой умира като пряк резултат от хранително разстройство.
Ранната намеса значително подобрява резултата от лечението, което е една от причините да се гарантира, че хората с хранителни разстройства получават бърза диагноза и достъп до лечение , за предпочитане доказани, когато това е възможно.
Степени на смъртност
Проучванията показват различна смъртност от нарушения на храненето, но има общи открития. Колективно, хранителните разстройства имат най-високата смъртност сред всички психични заболявания. В повечето проучвания анорексията нервоза има най-високата смъртност при различните хранителни разстройства. В неотдавнашно проучване на Fichter и колеги индивидите с анорексия нервоза са имали стандартизирана смъртност от 5,0 - т.е. те са били пет пъти по-склонни да умрат през периода на проучването, отколкото възрастните съвместни пациенти в общата популация. Индивидите с булимия нервоза и склонност към преяждане при хранене имат стандартна смъртност от 1,5 (1,5 пъти е по-вероятно да умрат от връстниците без хранителни разстройства).
Мета-анализът на Arcelus и колеги открива подобно стандартизирано ниво на смъртност в проучването на Fichter: 5.86 за анорексия нервоза, 1.93 за булимия невроза и 1.92 за разстройство на храненето, което не е специфицирано по друг начин (EDNOS).
Изследванията показват по-високи проценти на смъртност за булимия невроза и EDNOS, отколкото тези цифри. Според едно проучване, процентът на смъртност при пациенти с анорексия невроза, на възраст между 25 и 44 години, след изписването им в болницата е бил 14 пъти по-висок от този на възрастни съвпадащи нездравословни разстройства. (Това е 14 пъти!)
Причини за смъртта
Хранителните разстройства причиняват редица медицински проблеми.
Нито една система на тялото не е имунизирана срещу последиците от недохранването. Що се отнася до причините за смъртта, самоубийството и сърдечно-съдовите усложнения се нареждат в списъка. Фитер и колеги открили, че три четвърти от смъртните случаи при пациенти с диагноза анорексия невроза се дължат на сърдечно-съдови усложнения, свързани с ниското телесно тегло. Изследване на Huas и колеги открило, че има два основни предсказатели на смъртта за хора с булимия нервоза: история на предишни опити за самоубийство и по-нисък минимален ИТМ. В редица проучвания самоубийството е често срещана причина за смърт, а сред всички диагностицирани разстройства на храненето се наблюдава повишена степен на самоубийство. Проучванията показват, че приблизително 20% от умрелите лица с анорексия са извършили самоубийство, а 23% от смъртните случаи от булимия невроза са били самоубийствени.
Модели и предсказатели на смъртта
Пациентите с анорексия невроза изглежда са склонни да умрат на по-ранна възраст от тези с булимия нервоза или склонност към преяждане, особено в ранна възраст. Прогнозираните средства за по-кратко време до смърт включват по-голям брой хоспитализации, свързани с храненето през целия живот, преждевременно изписване от болницата, злоупотреба с алкохол, по-напреднала възраст на разстройство на храненето, по-лоша социална адаптация и по-нисък индекс на телесна маса по време на хоспитализацията.
Хранителните разстройства трябва да се вземат сериозно
Често хората с хранителни разстройства няма да знаят, че имат проблем или хранително разстройство. Често е при пациентите с хранителни разстройства да не вярват, че техният проблем е сериозен . Ако сте обичан от човек с нарушено хранене, моля, насърчете близкия човек да ви помогне. Ако страдате от хранително разстройство и не се лекувате, моля, посетете специалист по лечение. С лечението повечето хора с хранителни разстройства се възстановяват!
> Източници
> Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J, Nielsen S. Степен на смъртност при пациенти с анорексия нервоза и други хранителни разстройства. Архиви на обща психиатрия 2011 г .; 68.
> Crow SJ, Peterson CB, Swanson SA, Raymond NC, Specker S, Eckert ED, Mitchell JE. Повишена смъртност при булимия нервоза и други хранителни разстройства. American Journal of Psychiatry 2009; 166: 1342-1346.
> Fichter, М., & Quadflieg, N. (2016). Смъртност в хранителните разстройства - Резултати от голямо проспективно клинично надлъжно проучване. Международен журнал за хранителни разстройства .
> Hoang U, Goldacre M, Джеймс А. Смъртност след освобождаване от болница с диагноза разстройство на храненето: Национално проучване за свързване на рекордите, Англия, 2001-2009 (2014 г.). International Journal of Eating Disorders, 47 (5): 507-515.
> Huas C, Caille A, Godart N, Foulon С, Pham-Scottez A, Divac S, Dechartres А et al. (2011 г.). Предсказващи десетгодишна смъртност при пациенти с тежка анорексия невроза. A cta Psychiatrica Scandinavica, 123: 62-70.
> Huas С, Godart N, Caille A, Pham-Scottez A, Foulon С, Divac SM et al. (2013). Смъртността и нейните предиктори при пациенти с тежка булимия невроза. Европейски преглед на хранителните разстройства, 21: 15-19.
> Keel PK, Dorer DJ, Eddy KT, Franko D, Charatan DL, Herzog DB. (2003 г.). Предсказващи смъртност при хранителни разстройства. Арх Ген Психиатрия.
> Warren, CS, Schafer, KJ, Crowley, ME, & Olivardia, R. (2012). Качествен анализ на изгарянето на работа в доставчиците на лечение за разстройство на храненето. Хранителни разстройства , 20 , 175-195.