Генетичното тестване за психиатрично лечение за генерализирано тревожно разстройство (GAD) се основава на област на изследване, наречено "фармакогенетика". В най-простия си термин тази област на изследване включва проучване как лекарствата взаимодействат с наследените гени.
С други думи, хората се различават по отношение на отговорите си на различни лекарства - както по отношение на фармакокинетиката, колко добре се метаболизира лекарството, така и по отношение на фармакодинамиката, колко добре лекарството действа в конкретната си цел в мозъка - поради уникалния си генетичен профил. лекарството може да бъде напълно безопасно за един човек, но вредно за другия.
Ако някога сте били назначени психиатрични лекарства, може би знаете, че това не е точна наука. Често това включва процес на проба и грешка, при който Вашият лекар изпробва серия от лекарства, докато се определи най-добрата. Целта на този нов процес на съгласуване на лекарството с вашия генетичен профил е да се премахне този период на проба и грешка.
Ползи от генетичното тестване за психиатрични лекарства
Лесно е да си представите какви ползи би могло да бъде да знаете кои лекарства ще работят най-добре за вас, преди да ги вземете.
Д-р Джим Кенеди от Центъра за наркомании и психично здраве (CAMH) в Торонто, Канада описва потенциалните ползи от генетичното тестване за психиатрични медикаменти по време на пресконференция за тази нова линия на изследване:
"Използвайки генетичния план на нашето тяло ... можем да измерим в лабораторията ... и да създадем много лесен за разбиране тест, който се предоставя на Вашия лекар, за да покаже какви лекарства са много добри за определен пациент и какви лекарства няма да работят добре и може да имат някои неприятни странични ефекти. "
По същество генетичните тестове от този вид позволяват на Вашия лекар да персонализира вашата тревожна терапия . Това означава, че при предписването на лекарства за вашите симптоми ще има по-малко опити и грешки. Това може да доведе до икономическа полза, тъй като когато най-полезното лекарство е предписано, парите не се изразходват за други по-малко полезни лекарства.
CAMH, в корпорация с фирма за изпитване на генетика, провежда текущо проучване по тази тема, ръководено от д-р Кенеди. Надеждата е, че в близко бъдеще всеки пациент ще има персонализиран медикаментозен опит. Това също така ще спомогне за подобряване на безопасността на пациентите, тъй като тези, които са изложени на риск от нежелани реакции, ще бъдат идентифицирани, преди да бъдат предписани определени лекарства.
Научни изследвания
Както се съобщава на Световния конгрес по психиатрична генетика в Орландо, Окланд през октомври 2017 г. Тивари и колегите му показват, че генетичните тестове за психиатрични медикаменти значително подобряват ефектите от лечението за генерализирано тревожно разстройство и намаляват употребата на бензодиазепини , за лечение на тревожност. Техните констатации се основават на данните от проучването "Индивидуализирана медицина: фармакогенетична оценка и клинично лечение" (IMPACT) и набора от данни MEDCO.
Стъпки в генетичното тестване за психиатрични лекарства
В проучването IMPACT, което се провежда чрез CAMH, генетичните тестове се провеждат чрез проба от слюнка, подобна на тази, която бихте подали на компании като 23 и ME. Тестът може да покаже как ще реагирате на различни психиатрични лекарства и всички странични ефекти, които може да получите.
Това се определя въз основа на вашия генетичен профил и как се очаква от организма ви да метаболизира различни лекарства.
Разбиране на фармакогенетиката
Фармакогенетиката включва търсене на вариации в гените, които могат да повлияят на фармакокинетиката или фармакодинамиката. Има индивидуална вариабилност в гените, които влияят на това как се метаболизира лекарството и как действа в организма. Някои хора могат да разграждат лекарствата бавно, докато други хора могат да ги обработват бързо. Нежеланите реакции могат да бъдат резултат от лекарството, оставащо в голяма концентрация в организма, защото човекът не ги метаболизира толкова бързо.
Бариери при изпълнението
Просто просто, генетичните тестове за лекарства могат да бъдат скъпи, ако нямате застрахователно покритие. В допълнение, наличието на тестове ще бъде проблем, докато този тип тестване стане по-масови.
Словото от
Важно е да се отбележи, че независимо от изследователските усилия, като тези, описани тук, все още не съществуват доказателствата (множество рандомизирани двойно-слепи проучвания), които да подкрепят последователността на тези генетични тестове в ежедневната клинична психиатрична практика.
Ако искате да повдигнете тази тема пред Вашия лекар, попитайте как наличните генетични тестове биха могли да бъдат полезни при Вашето специално лечение. Ставайки информиран пациент, ще ви помогне да се чувствате по-контролирани от вашите предписания.
> Източници:
> Център за пристрастяване и психично здраве. Проучването на въздействието.
> Център за пристрастяване и психично здраве. CAMH и Assurex Health стартират съвместно предприятие за подобряване на персонализираната медицина в Канада
> Хелайо Психиатрични анолии. GeneSight подобрява реакцията на лечението, намалява употребата на бензодиазепин при тревожност.
> Tiwari AK, et al. Комбинираното фармакологично изследване подобрява реакцията на лечение на генерализирано тревожно разстройство и намалява употребата на бензодиазепин. Представен на: Световен конгрес по психиатрична генетика; 13-17 октомври 2017; Орландо, Флорида.