Какво трябва да знаете за безопасно вземане на психотропни медикаменти

Отговори на често задавани въпроси за психотропните лекарства

Ако имате значителни, упорити психологически симптоми като депресивно настроение, тревожност , промени в настроението , натрапчивост и принуда , неправилно хранене (напр. Прекомерно хранене, прочистване ) или нарушен сън, лекарствата могат да бъдат потенциално полезна част от вашия план за лечение. Лекарствата, използвани за лечение на тези и други симптоми, често срещани при редица психиатрични диагнози, се наричат ​​психотропни лекарства.

Психотропните лекарства са тези, които засягат ума ви - вашите емоции и поведение - обикновено, като промените баланса на химичните вещества в мозъка, наречени невротрансмитери. Всеки от тях работи уникално. За тревожност и депресия, например, съществуват механизми на специфични класове често предписани лекарства .

Лекарствата, използвани за лечение на ума, обикновено попадат в една от следните групи:

За да определите дали лекарството може да ви бъде полезно - и коя - първата стъпка е да се срещнете с клиницист за оценка на симптомите.

Подгответе се за дискусия относно лекарствата и други възможности за лечение като психотерапия, като прегледате тези полезни насоки.

Имайте предвид, че медикаментите понякога се използват за лечение на симптоми или разстройства извън горепосочените категории. Например, антидепресанти със седативни ефекти могат да се използват за сън, а антипсихотиците понякога са полезни за симптоми, различни от психоза.

Ако сте объркани или загрижени за препоръките на Вашия лекар, задайте въпроси, за да разберете неговата обосновка и планът за лечение.

Кой може да напише лекарства за мен?

Не всички лекари по психично здраве могат да предписват медикаменти, а тези, които могат да предпишат кой ще бъде в най-добрата позиция, за да има задълбочена дискусия за относителните достойнства и рискове на конкретни лекарства.

Психиатрите са лекари, които се специализират в лечението на лица, нуждаещи се от психотропни лекарства. Много психиатри осигуряват и психотерапия; психиатрите, които основно лекуват пациенти с лекарства (т.е. пациентите им могат да участват в терапията с говорене с друг доставчик или изобщо не), понякога се наричат ​​психофармаколози. Лекарите в областта на първичната медицинска помощ и практикуващите медицинска сестра (включително специализираните практикуващи психиатрична медицинска сестра) също наблюдават лечението на някои лекарства.

Реших да опитам медикаментите, за да помогна с моите симптоми. Сега какво?

Както при всеки друг вид лекарство, важно е да се вземат психотропни лекарства, както е предписано. В зависимост от лекарството, това може да бъде ежедневно или многократно дневно (какъвто е случаят с антидепресантите и стабилизаторите на настроението) или при необходимост при появата на симптомите или в ситуации, в които могат да се появят симптоми (какъвто е случаят с анксиолитици и сънотворни).

Вашият лекар ще прегледа лекарствения план с Вас. Планът може да включва:

Както при всеки вид лечение за всякакъв вид медицински проблеми (като вземане на антибиотик за стрептокок в гърлото), важно е да следвате инструкциите на лекаря си за употреба на лекарства и да се свържете с Вашия лекар, ако искате да се отклоните от план по някаква причина.

Какво да направя, ако преживея страничен ефект от медикаменти?

Всички лекарства носят риск от странични ефекти, а психотропните лекарства не са изключение. Страничните ефекти се различават по медикаменти и от човек на човек. Преди да започнете да приемате ново лекарство, Вашият лекар ще прегледа често срещаните и нечести нежелани реакции и ще обсъди тези, които могат да бъдат сериозни срещу тези, които могат просто да бъдат неудобни или неприятни.

Ако получите нежелани реакции, свържете се с Вашия лекар, за да обсъдите как най-добре да продължите. Може да бъдете посъветвани да намалите дозата, да прекратите напълно лекарството или да спрете курса, ако страничният ефект е поносим. В някои случаи нежеланите реакции могат да се подобрят или да се разрешат напълно във времето.

Какво, ако пропусна доза?

В началото на лечението, обсъдете как трябва да се справите с пропуснатите дози от лекарството, което сте Ви предписали, т.е. дали да направите дозата или просто да изчакате до следващата насрочена доза. Ако приемате лекарство ежедневно (или повече), установете рутинна процедура, която ще насърчи последователно използване на лекарството. Използвайте вашата среда и технология, за да ви помня. Съхраняването на бутилката с рецепта близо до паста за зъби, например, може да ви помогне да запомните да я приемате сутрин и / или през нощта. Настройването на аларма на Вашия смартфон може да улесни последователната употреба на лекарства през целия ден.

Ако се чувствам зле, означава ли, че трябва да приема повече медикаменти (по-висока доза)?

Ако ви се препоръчва да вземете лекарство при появата на симптоми - например, ако сте започнали да изпитвате симптоми на паническо нападение, лекарят ви препоръчва минимална и максимална доза за безопасно и ефективно намаляване на симптомите.

За други класове психотропни лекарства, включително антидепресанти, стабилизатори на настроението и антипсихотици, е много важно да се консултирате с Вашия лекар преди да направите някакви промени в плана си за лечение. Медикаментите варират в отношенията между дозата, благоприятните ефекти и неблагоприятните или токсични ефекти. Вашият лекар ще може да Ви посъветва как най-добре да извлечете ползите от предписаното лекарство, като същевременно намалите риска от нежелани или вредни странични ефекти.

Какви здравни поведения може да имам, за да мониторирам или да променям лекарствата?

Алкохол и средства за отдих

Всички лекарства имат потенциал да взаимодействат с други вещества, включително алкохол и наркотици за развлечение. Ако приемате психотропно лекарство, вероятно ще трябва да промените (т.е. да намалите) или да преустановите употребата на алкохол и други наркотици за отдих. Тези лекарства могат да намалят толерантността Ви или да носят риск от вредни взаимодействия. Алкохолът и други наркотични вещества са известни също така, че оказват влияние върху настроението, тревожността, съня, храненето и т.н. Ето защо е препоръчително да се ограничи употребата на тези вещества, за да се прецени колко точно дадено лекарство помага на вашите симптоми.

храня се

Някои психотропни лекарства могат да доведат до промени в хранителното поведение и теглото. Стабилен модел на хранене - три хранения плюс няколко закуски дневно - може да помогне за предпазване от преяждане. Нека Вашият лекар предписва, ако имате промени в начина на хранене или апетита си, и помислете за наблюдение на теглото си на редовни интервали (може би седмично или месечно), след консултация с Вашия клиницист.

сън

Сънят е от съществено значение за умственото и физическото благополучие. Вашият модел на сън може да се промени, докато сте на лечение, което не е насочено към прицелване на сън като симптом. Ако имате скромна промяна, можете да наблюдавате съня си за продължителен период от време (може би за една седмица или две), като използвате дневника за сън и обсъдете новия модел със своя лекар на следващото ви насрочено заседание. Значителните промени в съня могат да сигнализират за промяна в други психологически симптоми (например, по-тревожно, по-ниско настроение или повишено настроение) и следователно изискват по-бърза консултация с вашия лекар.

Как ще разбера дали медицината помага?

Като обръщате внимание на промените в симптомите, които вашето лекарство е предназначено да се насочите, ще получите представа дали (и колко) подобна терапия помага.

Ако психотропното лекарство действа бързо, като стимулант за ADHD или анксиолитично за паническо нападение , вие ще знаете сравнително бързо, като обръщате внимание на способността Ви да се фокусирате (в случай на ADHD) или да се отпуснете (в случай на паника атака).

За лекарствата, които действат по-бавно, като антидепресанти и стабилизатори на настроението, може да не оцените подобрението на симптомите в продължение на дни или седмици след като първо постигнете терапевтична доза. В някои случаи може да са вашите доверени приятели и семейство, които забелязват промяна в теб, преди да го почувствате сами. Вашият лекар ще ви помогне да следите какво се случва с Вашите симптоми с течение на времето, като поискате набор от сравнително стандартизирани въпроси (или попълване на въпросник) на вашите назначения.

Чувствам се по-добре и бих искал да изляза от моите лекарства - мога ли да спра да го приемам?

Отговорът на този често задаван въпрос е: това зависи. Във всички случаи се препоръчва да говорите с лекаря си дали и как безопасно да спрете да приемате психотропно лекарство. Някои лекарства могат просто да бъдат преустановени, докато други трябва да се свиват с течение на времето, преди да спрат напълно. Като част от тази дискусия ще бъдете помолени да установите предупредителни признаци за прекъсване, което ще изисква друг курс на лечение.

В някои случаи продължителната употреба на лекарството ще бъде начинът да продължите да се чувствате по-добре. Това е особено вярно за симптомите, насочени към антипсихотиците и стабилизаторите на настроението и може да се случи и при хора с дълготрайна депресия или тревожност, които се управляват добре от антидепресант. Ако имате притеснения да останете в психотропно лекарство в дългосрочен план, откритият диалог с вашия лекар може да ви помогне да се справите (и облекчите) вашите конкретни проблеми.

Мога ли да стана пристрастен към психотропна медикация?

Повечето медикаменти, използвани за лечение на тревожни разстройства, разстройства на настроението или психотични състояния, не носят висок риск от злоупотреба.

Особено изключение от това са лекарствата в семейството на бензодиазепините (напр. Ativan, Xanax, Klonopin). Тези лекарства, за които е известно, че са потенциално навици, могат да бъдат ефективна част от програма за лечение на тревожност, когато се използват стриктно на необходимото основание, за кратки периоди от време и както е предписано от Вашия лекар. Ако приемате повече от препоръчваната доза или употребявате тези лекарства по-често, отколкото е препоръчано, е важно да говорите с вашия лекар относно начина на употреба. Възможно е да има алтернативни лекарства - или други стратегии - да опитате.

> Източници:

> Benich, JJ, Bragg, SW & Freedy, JR Психофармакология в настройките за първична помощ. Прим. Care 43, 327-340 (2016).

> Briars, L. & Todd, T. Преглед на фармакологичното управление на разстройство с дефицит на внимание / хиперактивност. J. Pediatr. Pharmacol. Ther. JPPT изключен. J. PPAG 21,192-206 (2016).

> Hoge, EA, Ivkovic, A. & Fricchione, GL Генерализирано тревожно разстройство: диагностика и лечение. BMJ 345, e7500 (2012).

> Donovan, MR, Glue, P., Kolluri, S. & Emir, Б. Сравнителна ефикасност на антидепресантите при превенция на релапс при безпокойствени разстройства - Мета-анализ. J. Affect. Disord. 123, 9-16 (2010).

> McElroy, SL, Guerdjikova, AI, Mori, N. & O'Melia, AM Текущи фармакотерапевтични възможности за булимия нервоза и разстройство на хранене при парене. Expert Opin. Pharmacother. 13, 2015-2026 (2012).

> Pratt, LA, Brody, DJ & Gu, Q. Употреба на антидепресанти при лица на 12 и повече години: САЩ, 2005-2008. NCHS Data Brief 1-8 (2011).