Метадонът е синтетично опиоидно лекарство или наркотик, което обикновено се предписва като подход за лечение и намаляване на вредите при нарушения на употребата на опиати, по-специално, за да се помогне на хората да преодолеят пристрастяването към хероин. Силен болкоуспокояващ лекар, понякога се предписва и метадон за лечение на силна болка. Основните терапевтични ефекти на метадон са намаляване на симптомите на отнемане на хероин, предотвратяване на еуфорията и намаляване на възприемането на болката от хероин и други опиати.
Метадонът може да се появи като таблетка, прах или течност и обикновено се прилага като измерена перорална доза под формата на зелен сироп или в сладка портокалова или череша напитка. Метадозата, сравнително нова формула на метадон, е десет пъти по-силна от метадон, изискваща много по-малка доза.
Защо да използваме метадон?
Има три основни причини, поради които хората, които са пристрастени към хероина, използват метадон - да напуснат хероина, да се справят с болката и да намалят вредите, причинени от инжектирането на хероин.
Като лечение, метадонът всъщност не спира зависимостта от опиоиди; вместо това той е заместител на хероина. Хората, които приемат метадона, както е предписано, все още са пристрастени към опиоидите на физическо ниво, тъй като метадона блокира опиоидните рецептори в мозъка, които обикновено са блокирани от хероин. Това спира желанието, което хората изпитват за хероина, когато го приемат в големи дози дълго време и ги спира да се чувстват болни от изтеглянето на хероин.
Метадон за лечение на болката
Медадон понякога може да бъде предписан за тежка остра или хронична болка, като болка, която понякога се получава при хора, страдащи от рак. Въпреки че има голямо разнообразие от други възможности за облекчаване на болката, има клинични причини, поради които метадонът може да бъде добър избор.
Метадонът може да бъде полезен за справяне с тежките емоционални и психически страдания, понякога страдащи от хора с рак и други болезнени състояния, както и тежката физическа болка.
Тъй като хората, които стават пристрастени към хероина, имат високи честоти на емоционална болка, често в резултат на травма от миналото, метадонът е полезен и за блокиране на емоционалната болка, която може да бъде поразителна по време на оттеглянето. Има много припокриване на сигналите на тялото за емоционална и физическа болка и тъй като метадонът се грижи за двата вида болка, това може да позволи на хората да се чувстват "нормални" и да продължат живота си, без да се разсейват с такива болка, която може да доведе до търсене на хероин.
Това е в съответствие с хипотезата за самолечение , която е теория, която обяснява употребата на наркотици по отношение на хора, които имат основен нелекуван проблем или патология - например, нелекувана болка или нетретирано посттравматично стресово разстройство (PTSD). Хероинът може да доведе до намаляване на симптомите на двете състояния, което прави живота по-сдържан. По този начин, според хипотезата за самолечение, хората, които използват хероин, са "самолекуващи" болката или симптомите на ПТСД с хероин и могат да направят това по-ефективно с метадон.
Справяне с основните проблеми
Тъй като метадонът работи само на физическо ниво, за да блокира болката, неприятните чувства и апетита, това е само частично лечение за зависимостта от хероин. Метадонът не спомага за преодоляването на причините за основното състояние, което човек може да има, и въпреки че може да компенсира емоцията, той не разглежда причините за отрицателните чувства, които човек може да изпитва, като срам, страх, гняв или съжаление , Поради това е важно, ако решите да вземете метадон, и вие в дългосрочен план ще намерите начин да се справите с емоциите, които могат да се основават на зависимостта ви.
Има няколко начина да направите това. Един от най-честите начини за решаване на емоционалните проблеми е участието в програма за лечение, след като сте стабилизирани на метадон и животът ви е разумно уреден и не хаотичен. Има много терапевтични подходи, които са разработени за лечение на психологическите симптоми на пристрастяването, включително когнитивна поведенческа терапия, емоционално фокусирана терапия, семейна терапия и терапия за двойки. Лечението може да бъде осигурено на индивидуална терапия с лекар, психолог, съветник или друг специалист по психично здраве или в групи от хора, които са на един и същи етап от лечението и много ефективни програми за лечение включват индивидуални и групова терапия, както в програма за извънболнична помощ, така и в програма за живеене или резидентна терапия.
Друг проблем, който може да се основава на пристрастяването към хероин, е нелекувано психическо заболяване. Проблемите с психичното здраве при хора, които използват хероин, варират от депресия, тревожност, разстройство с дефицит на внимание и посттравматично стресово разстройство до сериозни, но лечими психотични разстройства като шизофрения. Тези условия са лечими чрез медикаменти, психотерапия или комбинация от двете и могат значително да подобрят благосъстоянието на хората, които използват хероин, и способността им да се справят без наркотици.
Метадон като подход за намаляване на вредите
Подходите за намаляване на вредите са начини за подпомагане на хората, които употребяват наркотици, като хероин , без да се налага да напускат наркотика. Вместо да се съсредоточава върху лечението на пристрастяването, намаляването на вредите се съсредоточава върху минимизирането на вредите, причинени от начините, по които хората употребяват наркотици. Тези вреди могат да бъдат физически, психологически или социални.
Физическите вреди, които могат да възникнат при употребата на хероин, особено при инжектирането на хероин, са многобройни. По-специално, инжектирането на лекарство като хероин, особено на ежедневна база, може да увреди вените и дори да доведе до колапс на вените. Инжектирането може да доведе до предаване на болести, като например хепатит и ХИВ, чрез споделяне на игли и оборудване с други употребяващи наркотици. Повторното използване на оборудване и инжектирането на нечисти лекарства може също да доведе до различни видове инфекции и отравяния, които могат да бъдат животозастрашаващи.
Друго много реално физическо увреждане, което може да възникне при употребата на хероин, е предозирането . След като е инжектирана доза хероин, тялото трябва да се справи с ефектите на лекарството върху тялото, което може да включва забавяне на дишането и сърдечния ритъм до точката, в която човекът попадне в безсъзнание. Това е най-разпространеният начин за употребата на хероин да умре от свръхдоза.
Въпреки че свръхдозата може да се обърне, използвайки лекарствения налоксон, това е възможно само ако на лицето, използващо хероин, се дава наркотика от друго лице. В повечето случаи това ще бъде направено от парамедик, ако линейката е призована навреме, въпреки че налоксонът може да бъде администриран от съучастник, приятел, член на семейството или друг помощник, ако има достъп до лекарството. За съжаление, ако лицето използва само хероин, те не могат да се обадят за помощ, след като са в безсъзнание, което означава, че свръхдозата може да бъде обърната само ако бъде открита във времето.
Тъй като метадонът обикновено се прилага в перорална форма в метадонова клиника и обикновено не се инжектира, рискът от предаване на ХИВ се намалява. По този начин метадонът се счита за форма на намаляване на вредите.
Ползи
Метадоне има по-голяма продължителност от хероина, така че трябва да се приема само веднъж дневно. Това може да бъде много полезно за хора, които са приемали много дози хероин на ден, като намирането и инжектирането на следващата доза хероин е основен фокус на ежедневните дейности. Тъй като метадонът изравнява височината и отнемането на хероин, е по-лесно хората да се ориентират към други аспекти на живота си.
Като цяло хората, които употребяват метадон, са по-успешни при спирането на хероина, отколкото тези, които нямат лекарството. Хората, които напуснат хероин без метадон, са много по-склонни да повторят и имат по-висок риск от предозиране след период на въздържание или по-ниска дневна доза.
Метадонът изглежда относително благоприятен за репродуктивното здраве в сравнение с хероина. Изследванията показват подобрение в нормализирането на менструалния цикъл на жените, които са били негативно засегнати от зависимостта от хероин. Мъжете на метадон имат по-малко аномалии на сперма от тези на хероина.
Недостатъци
Въпреки че поддръжката на метадон помага на хиляди хора да напуснат хероина, това е пристрастяване към наркотици. Пристрастяването към хероин или друг опиат просто се прехвърля на по-малко проблематично лекарство. Много хора, които приемат метадон, не обичат да посещават клиники с метадон за дневната доза. Но когато метадона се дава на зависими за домашна употреба, рискът от предозиране и / или продажба на наркотика незаконно за закупуване на хероин се увеличава.
Това е един пример за продължаващите трудности с доверието между зависимите и професионалистите, които искат да им помогнат - пристрастяването изглежда толкова силна психологическа сила, че хората често ще действат срещу собствените си интереси, за да получат своя избор, дори ако означава продажба на метадон, който им помага да напуснат.
Метадонът не е единственото лекарство, което може да ви помогне да се откажете от хероина. Другите опции включват бупренорфин и Suboxone.
Словото от
Решението за приемане на метадон, което да ви помогне да се откажете от хероина, е лично и зависи от редица фактори, включително колко дълго сте използвали хероин, колко тежка е вашата зависимост, дали вече сте се опитали да напуснете без метадон. Може да зависи и от това дали сте използвали хероин чрез пушене или чрез инжектиране. В един идеален свят бихте могли да се откажете от хероина, без да се безпокоите за рецидиви и предозиране, а някои хора, особено тези, които използват само хероин понякога и в ниски дози, са в състояние да направят това. Въпреки това, ако сте приемали хероин в продължение на поне 6 месеца редовно, може да ви е трудно да се откажете.
Говорете с Вашия лекар за това как да получите помощ с правилната рецепта за Вас. И не забравяйте: Въпреки че метадонът може да помогне да контролирате физическата страна на пристрастеността си, за да завършите възстановяването си, вероятно ще имате нужда от помощ, за да помогнете с психологическата страна на вашето пристрастяване.
> Източници:
> Faisal, W., & Jacques, J. Ролята на кетамин и метадон като допълнителна терапия при комплексно лечение на болките: Доклад за случаите и литературен преглед. Indian Journal of Palliative Care , 23 (1), 100-103. 2017.
Милър, У. и Карол, К. Преосмисляне на злоупотребата с вещества: Какво показва науката и какво трябва да направим за нея. Ню Йорк: Гилфорд. 2006 година.
Ragni G, De Lauretis L, Gambaro V, Di Pietro R, Bestetti O, Recalcati F и Papetti В. "Оценката на семена при зависими от хероин и метадон". Acta Eur Fertil. 16 (4): 245-9. 1985 година.
Schmittner, J., Schroeder, J., Epstein, D. и Preston, К. "Дължина на менструалния цикъл по време на поддържането на метадон". Зависимост 100: 829836. 2005 година.
Strang J., Marsden J., Cummins М., Farrell М., Finch Е., Gossop М., Стюарт Д. и Welch S. "Рандомизирано проучване за поддържана подкожна инжекция срещу перорална метадонова поддръжка: доклад за осъществимост и 6-месечен резултат. " Зависимост 95: 1631-45. 2000 година.