Всички тийнейджъри изпитват понякога тревожност . Чувствайки се нервен преди среща, безпокоя за изпита и изпитвайки тревожност, преди една голяма презентация да е нормална. Но понякога тийнейджърите изпитват толкова много безпокойство, че пречат на ежедневното им функциониране.
Родителите на тревожни тийнейджъри - както и самите тийнейджъри - често са отчаяни за помощ. Но много хора се притесняват дали тревожното лекарство е безопасно за тийнейджърите.
Тревожност Лекарства за тийнейджъри
Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина, известни също като SSRIs, са най-често предписаните лекарства за тревожност при деца и юноши. Те могат да включват лекарства като Prozac (флуоксетин), Celexa (циталопрам), Zoloft (сертралин) и Lexapro (есциталопрам).
SSRI повишават нивата на серотонин в мозъка. Серотонинът е невротрансмитер, който носи сигнали между мозъчните клетки. SSRI блокират реабсорбцията на серотонина в мозъка, като го правят по-достъпна.
Инхибитори на обратното захващане на серотонин норепинефрин, известни като SNRIs, могат да бъдат предписвани и на юноши с тревожност. SNRIs могат да включват лекарства като Cymbalta (дулоксетин) и Effexor XR (венлафаксин).
Подобно на SSRI, SNRI влияят върху невротрансмитерите в мозъка. SNRI блокират реабсорбцията на два невротрансмитери в мозъка - серотонин и норепинефрин.
Чести нежелани реакции на SSRI и SNRI
Много тийнейджъри не получават никакви странични ефекти, когато приемат SSRI или SNRIs.
И нежеланите реакции, които изпитват, често са леки и обикновено изчезват през първите няколко седмици от лечението.
Най-честите нежелани реакции включват:
- Суха уста
- гадене
- виене на свят
- Прекомерно изпотяване
- главоболие
Други възможни нежелани реакции могат да включват:
- Загуба на апетит
- Умора
- запек
- Безсъние
- Промени в сексуалната функция, като намалено сексуално желание, еректилна дисфункция или трудност при постигане на оргазъм
Важно е да съобщите за всички странични ефекти на лекаря на вашия тийнейджър. Ако едно лекарство не работи или причинява сериозни нежелани реакции, вашият тинейджър може да се нуждае от промяна на лекарствата.
Предупреждения на FDA относно SSRI и SNRI
През 2004 г. FDA издаде предупреждение, че антидепресантните лекарства, като много от SSRIs и SNRIs, които често се използват за лечение на тревожност при юношите, могат да увеличат мисли и поведение за самоубийство при малък брой деца и юноши.
Няма данни за самоубийства в проучванията, довели до предупрежденията. Но при клинични проучвания степента на суицидно мислене или суицидно поведение е 4% сред пациентите, получаващи антидепресант, в сравнение с 2%, получаващи плацебо.
За да се отговори на тази опасеност, предупреждения за черна кутия бяха добавени към предписанията. Родителите и тийнейджърите се обучават за потенциалните рискове, а тийнейджърите се наблюдават отблизо с чести назначения.
Някои експерти са били критични към предупреждението на FDA за черна кутия. Критиците предупреждават, че някои хора не могат да получат помощта, от която се нуждаят, за да се опасяват, че лекарствата не са безопасни. Следователно предупреждението може да възпре родителите да получат помощ за децата си.
Други лекарства за тийнейджъри
Въпреки че SSRIs и SNRIs са най-често използвани за лечение на тревожност при тийнейджъри, могат да се използват и други предписания.
Бензодиазепините могат да се предписват на тийнейджъри с тежка тревожност. Обикновено те са краткосрочни.
Бензодиазепините са по-рядко предписани, защото имат някои свързани опасности. Тийнейджърите могат да растат зависими от тях и бензодиазепините могат да бъдат злоупотребявани. Спирането им изведнъж може да доведе до симптоми на отнемане или дори припадъци.
Понякога лекарите могат да предписват други лекарства за лечение на безпокойство, като антихистамини или атипични антипсихотици.
Кога да потърсите помощ за тревожност
Има много различни видове тревожност, като социална тревожност , тревожност при отделяне , паническо разстройство , генерализирана тревожност и пост-травматично стресово разстройство .
Съществуват и много различни видове фобии, които могат да повлияят на ежедневието на вашия тийнейджър.
Безпокойството става проблематично, когато засяга социалното, професионалното или образователното функциониране на тийнейджъра. Ето няколко примера за момент, когато тревожността става проблематична:
- Тийн мисли, че всеки винаги я гледа. Тя отказва да яде обяд в кафенето и тя избягва да говори в клас.
- Тийнейджър оцелее при почти смъртоносен автомобилен инцидент в дъждовна вечер. Няколко месеца по-късно той продължава да има кошмари и ретроспекции. Той отказва да влезе в колата, когато вали.
- Един тийнейджър е започнал да изпитва пристъпи на паника. Тя се притеснява, че ще се случат, когато тя е в училище. Тя започна да отказва да ходи на училище.
Според Института на детето, 80% от младите хора, страдащи от безпокойство, не получават лечение. Това е жалко, защото тревожността е лечима. И понякога това лечение включва лекарства.
Кога да използвате лекарства за тревожност
За леки до умерени функционални увреждания, Американската академия по детска и юношеска психиатрия препоръчва отлагането на употребата на медикаменти.
Тийнейджърите и техните родители често се обучават по тревожност и най-добрите стратегии за управление на симптомите. Те могат да бъдат насочени и за когнитивна поведенческа терапия. Ако тези стратегии не са ефективни за намаляване на уврежданията или ако тийнейджърът има умерена до тежка тревожност, лекарството може да се използва за лечение на симптомите.
Както при всички лекарства, предписанията, използвани за лечение на тревожност, са рискови. Те обаче се предписват, когато лекарят или психиатърът смята, че ползите надвишават тези рискове.
Как да помогнем на тревожен тийнейджър
Ако вашият тийнейджър се бори с тревожност, говорете с лекаря. Опишете загрижеността си и попитайте за Вашите възможности за лечение. Докато някои лекари с основно лечение и педиатри се чувстват комфортно да предписват анти-тревожни медикаменти на тийнейджъри, други могат да отнасят децата до психиатри. Психиатрите са специалисти, които се занимават с психични разстройства.
Ако имате притеснения относно диагнозата или лечението на вашия тийнейджър, потърсете второ мнение. Говоренето с друг професионалист може да ви помогне да решите кой е най-добрият начин за действие.
Винаги се обучавайте за всички лекарства, които детето Ви приема. Прочетете листовете, задайте въпроси и говорете с лекаря и фармацевта. Наблюдавайте съгласието на тийнейджъра с приемането на медикаменти. Уверете се, че тя го приема, както е предписано. Пропускането на дози или удвояването на хапчета може да са вредни.
Посетете срещите на тийнейджърите. Говорете с лекаря за всякакви притеснения, които имате и научете за напредъка на тинейджъра си.
Източници:
Американска академия по детска и юношеска психиатрия: Психични лекарства за деца и юноши: Част II - Видове медикаменти.
Асоциация за безпокойство и депресия в Америка: деца и тийнейджъри.
Институтът за детегледач: Доклад за детското здравеопазване.
Garland JE, Kutcher S, Virani A, Elbe D. Актуализация относно използването на SSRIs и SNRIs с деца и юноши в клиничната практика. Вестник на Канадската академия по детска и юношеска психиатрия . 2016; 25 (1): 4-10.
Kodish I, Rockhill С, Varley C. Фармакотерапия за тревожни разстройства при деца и юноши. Диалози в клиничната невронаука . 2011; 13 (4): 439-452.