Какво трябва да знаете за SSRIs и други лекарства, повдигащи настроението
Всеки ден един от шест американци приема психиатрично лекарство, според проучване от 2017 г., публикувано в списание Journal of the American Medical Association (JAMA) . Дванадесет процента от тези лекарства, отпускани с рецепта, са антидепресанти, лекарства, които буквално могат да бъдат животоспасяващи за хора, които се занимават със симптоми на тежко депресивно разстройство - симптоми, които варират от тъга и загуба на интерес към неща, които някога са обичали да правят за екстремни чувства на безпомощност и дори мисли за самоубийство.
Когато мислите за антидепресанти, първият, който може да се появи в главата ви, е Prozac (флуоксетин). Това все още е най-добрият вариант за много хора, но тъй като е одобрен от Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) през 1987 г., Prozac се свързва с различни други антидепресанти. Ако обмисляте да приемете антидепресант, разбирането как най-популярните работи може да помогне на Вас и Вашия лекар да решат кое може да работи най-добре за Вас.
Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)
Prozac принадлежи към клас антидепресанти, наречени селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs). Серотонинът е невротрансмитер, който присъства в червата и в мозъка. Невротрансмитерите са химикали, които помагат да се изпращат послания от края на нервните влакна към други нерви или към мускули или други структури.
В мозъка ниски нива на серотонин са свързани с депресия и безпокойство, както и с паническо разстройство и обсесивно-компулсивно поведение. Ниските нива на серотонин в червата са свързани със синдром на раздразнените черва, остеопороза и дори сърдечносъдови заболявания.
SSRIs правят точно това, което името описва: Те предотвратяват повторното захващане (връщане в нервните окончания) на серотонина, което прави повече химикал на разположение. С други думи, SSRIs облекчават депресията, като повишават ниските нива на серотонин в мозъка.
Петте най-популярни SSRIs
Преди SSRI, имаше два основни класа антидепресанти - инхибитори на моноаминоксидазата (МАО) и трициклични.
И двата вида лекарства имат повече потенциални странични ефекти от SSRIs и са по-опасни, ако някой случайно отнеме твърде много, така че е лесно да разберете защо е имало увеличение на видовете SSRI, от които да избирате.
Повечето SSRIs са много сходни по отношение на това колко добре работят, въпреки че може да има фини разлики, които могат да направят един по-добър избор за вас от друг. Отнема известно време, докато всички SSRIs се натрупват в организма достатъчно, за да окажат въздействие върху симптомите, затова може няколко седмици или дори месеци опит и грешка да открият конкретното лекарство и дозировката, които ще ви направят най-много добре.
Нежеланите реакции на различните SSRIs също могат да се различават, но по принцип може да се появи някой от няколко често срещани и сравнително малки временни такива като гадене, диария, главоболия, замаяност, сухота в устата, изпотяване и треперене. Що се отнася до по-досадните и потенциално опасни странични ефекти, някои хора печелят тегло, след като започнат да приемат антидепресант, въпреки че понякога това не е самият наркотик, а по-скоро подобрен апетит и възстановена оценка за хранене, което поставя паунда.
Други хора смятат, че приемането на антидепресант поставя амортисьор върху сексуалния им живот: Мъжете например могат да имат проблеми с ерекцията и жените може да имат трудно време да достигнат до оргазъм, така че това може да бъде важен фактор, ако сте в интимна връзка ,
Хората, приемащи SSRI, могат да открият, че наркотикът ги кара да се чувстват панически и нервни; някои хора имат мисли да се нараняват или дори да се самоубиват. Тийнейджърите са особено изложени на риск и трябва да бъдат наблюдавани много внимателно. Важно е да отделите бавно от повечето антидепресанти. Ако изведнъж престанете да приемате, може да имате симптоми на отнемане, като промени в настроението, замайване, грипоподобни симптоми и главоболия.
- Prozac (флуоксетин) . Отново Prozac е все още един от най-популярните SSRIs. Това е единственият, който FDA е одобрил за употреба от деца и тийнейджъри.
- Celexa (циталопрам). Проучванията показват, че Celexa работи както и други SSRI и има подобни нежелани реакции. Едно важно нещо, което трябва да знаете за този антидепресант е, че приемането на високи дози от него е свързано с редки проблеми със сърдечния ритъм.
- Zoloft (сертралин) . Zoloft е много ефективен, въпреки че някои хора смятат, че е по-вероятно, отколкото другите SSRI, да причинят диария.
- Паксил (пароксетин) . Може да е по-вероятно да имате сексуални нежелани реакции, ако изберете Paxil за други антидепресанти. Това също е свързано с по-висок риск от изпотяване.
- Lexapro (есциталопрам) . Заедно с Prozac, Lexapro е един от единствените SSRI, одобрени от FDA за употреба от тийнейджъри.
Други антидепресанти
Другите често срещани антидепресанти принадлежат към клас лекарства, наречени инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs). Те потискат повторното захващане на два невротрансмитери: серотонин и норепинефрин. Един от най-често предписаните SNRIs е Effexor (венлафаксин) , който е толкова ефективен, колкото другите антидепресанти при лечението на ММД, но има по-висока честота на гадене и повръщане и може да увеличи кръвното налягане и сърдечната честота.
SNRI Cymbalta (дулоксетин) също може да увеличи кръвното налягане, но по-голямата загриженост за това лекарство е, че при някои хора това може да доведе до чернодробна недостатъчност, така че ако имате някакво заболяване на черния дроб, това може да бъде опасен избор за вас. Същото важи и ако пиете много алкохол.
Има още един често предписан антидепресант, който не се вписва в нито една категория, Wellbutrin (бупропион) , който действа като действа върху невротрансмитера допамин. Има по-малък риск от сексуални странични ефекти. Всъщност някои лекари предписват Wellbutrin заедно с друг SSRI, за да се противопоставят на ниското либидо.
> Източници:
> Избори за здравето на потребителите. "Използване на антидепресанти за лечение на депресия: сравняване на ефективността, безопасността и цената."
> Майо клиника. "Антидепресанти: Изборът на този, който е подходящ за Вас".
> Майкъл Камилери, д-р "Серотонин в стомашно-чревния тракт". Curr Opin Endocrinol Диабет Obes . 2009 фев; 16 (1): 53-59.
> Томас Дж.Моор, АВ; Доналд Р. Матисон, Д-р, MS. "Използване на психиатрични вещества от възрастни и различия по пол, възраст и раса". JAMA Intern Med. 2017; 177 (2): 274-275. Дой: 10.1001 / jamainternmed.2016.7507.