Странични ефекти, взаимодействия и рискове
Prozac е антидепресант, който за първи път беше въведен в САЩ за лечение на депресия през 80-те години. Той е част от клас лекарства, известни като селективни инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs). Prozac се използва главно за лечение на тежка депресия, обсесивно-компулсивно разстройство и паническо разстройство (одобрено от Американската агенция по храните и лекарствата), но понякога се използва и за лечение на други тревожни разстройства.
Как Прозак помага с тревожност
Механизъм на действие
Като SSRI, Prozac действа като пречи на мозъка да възстанови естествения серотонин. Серотонинът участва в регулирането на настроението. По този начин Prozac помага на мозъка да поддържа достатъчно серотонин, така че да имате чувство за благополучие, което се дължи на подобрената комуникация между мозъчните клетки.
Изследванията също така подчертават как лекарствата като Prozac могат да помогнат в комбинация с психотерапията. В проучване от 2008 г., публикувано в "Наука", е показано, че при мишки Prozac помага на мозъка да навлезе в по-незряло и пластично състояние, което вероятно улеснява терапията да има ефект. Знаем, че комбинирането на лекарства като прозак и терапията с говорене е ефективно за тревожност и това проучване показва потенциална причина за това.
Какво е усещането да приемате Prozac
Ако получите положителен отговор на Prozac, може да забележите намаляване на симптомите на тревожност.
В зависимост от конкретните си симптоми, може да се почувствате по-спокойни и по-малко тревожни, подобряване на съня и апетита, интерес към живота, повишаване на енергията, подобрена способност за съсредоточаване и повече чувство за себе си.
Не забравяйте, че може да отнеме време, докато тези подобрения станат забележими - дори до 12 седмици в някои случаи.
Възможно е да получите и нежелани реакции отначало, така че може да е трудно да забележите подобренията, докато страничните ефекти се понижат.
Използване на Prozac за тревожност
Получаване на рецепта
Прозак често се счита за първа линия лечение на тревожни разстройства. Има обаче редица стъпки за получаване на рецепта. Обикновено трябва да се направи диагноза за психично разстройство, преди да Ви бъде предписан Prozac. Докато семейният лекар може да напише рецепта, процесът се обработва по-добре от специалист по психично здраве, който може да предпише лекарства, като психиатър.
Дозировка и приложение
Прозак обикновено се предписва при ниска доза, за да започне, и след това постепенно се увеличава до 20 mg на ден. Максималната доза е 80 mg на ден. Той се приема като течност или капсула и трябва да се използва, както е предписано. Може да отнеме няколко седмици, за да се покажат ефектите, така че е важно да не спирате приема на Prozac внезапно, ако смятате, че не работи. Приемайте само лекарствата, предписани от Вашия лекар или психиатър. Спирането на студена пуйка може да бъде опасно и да предизвика симптоми на отнемане.
Безопасност на Prozac
Възникнаха някои противоречия по отношение на безопасността на Prozac, поради издаването на предупреждение за безопасност от Американската администрация по храните и лекарствата през 2007 г. относно риска от мисли за самоубийство сред определени групи.
Въпреки това предупреждение, Prozac продължава да бъде предписан и може да бъде използван безопасно (или преустановен, ако се появят нежелани реакции), когато е под ръководството на лекар. Ако имате притеснения относно безопасността на приема на Prozac, съобщете го на Вашия лекар.
Лекарствени взаимодействия
Prozac не трябва да се комбинира с инхибитори на моноаминооксидазата (МАО) или да се приема в рамките на 14 дни след преустановяване на прилагането на МАОИ. Оставете най-малко 5 седмици след спирането на Prozac, преди да започнете да приемате МАО. Употребата на пимозид и тиоридазин също увеличава риска, свързан с приема на Prozac. Резултатът от лекарствените взаимодействия може да бъде сериозен и потенциално фатален, така че трябва да обсъдите всички лекарства, които приемате с Вашия лекар или психиатър, за да определите дали съществуват потенциални взаимодействия.
Странични ефекти
Някои странични ефекти на Prozac са по-вероятни от други. Някои често срещани нежелани реакции включват проблеми със съня, главоболие, умора, замаяност, гадене, загуба на апетит, тревожност, замайване, прозяване, потене, сексуални проблеми, сухота в устата, сърдечно изгаряне, диария и замъглено зрение. Някои хора забелязват, че страничните ефекти намаляват с течение на времето или стават по-малко притеснителни.
Други потенциални нежелани реакции, които са редки, включват повръщане, припадъци, обрив / копривна треска, повишена температура, подуване, чувство за объркване, крайно безпокойство, затруднено дишане или преглъщане, кървене или синини и мисли за самоубийство или поведение. Ако получите някое от тези, уверете се, че сте уведомили Вашия лекар или психиатър.
Кой не трябва да приема Прозак
Прозак може да се предава на бебета по време на бременност и чрез кърмата. Консултирайте се с Вашия лекар, ако сте бременна или кърмите, преди да приемете Prozac, за да определите дали ползите надвишават рисковете.
Съществуват и някои потенциални рискове за лица над 65-годишна възраст, които трябва да бъдат обсъдени с Вашия лекар. Безопасността и ефективността на Prozac за употреба при деца под 18-годишна възраст също не са установени.
Лекарствени взаимодействия
Прозак не трябва да се комбинира с алкохол, някои извънборсови (напр. Аспирин, поради риск от кървене) и лекарства с рецепта, хранителни добавки или билки (напр. Жълт кантарион). Не забравяйте да уведомите Вашия лекар за всичко, което приемате.
Prozac не трябва да се приема едновременно с инхибитори на моноаминооксидазата (пиозоид и тиоридазин), трициклични антидепресанти (TCAs) или лекарства, метаболизирани от CYP2D6.
Трябва да се внимава също така, ако се използва заедно с лекарства, които засягат централната нервна система (ЦНС), като например бензодиазепините.
Предупреждения
Употребата на Prozac може да доведе до рискове, включително потенциал за клинично влошаване и в редки случаи увеличени мисли за самоубийство. Серотониновият синдром може да се появи, особено ако се използва заедно с някои други лекарства. Строго наблюдение от психиатъра или лекаря е важно.
Прозак идва с черна кутия, която предупреждава, че може да увеличи риска от самоубийство при хора на възраст под 25 години. При тези индивиди това може да доведе до мисли за самоубийство или влошаване на тези типове мисли. Ако принадлежите към тази група, Вашият лекар трябва да ви наблюдава, особено в ранните етапи, за тези сериозни проблеми.
Прозак може също така да активира мания при хора, които са склонни да го направят.
оттегляне
Prozac винаги трябва да се затваря, за да се избегнат ефектите на отнемане. Ако престанете да приемате Prozac изведнъж, може да забележите симптоми като замайване, объркване, кошмари, безсъние, раздразнителност, плачещи заклинания. Поради тази причина никога не спирайте да приемате лекарства, без да се консултирате с Вашия лекар.
Други възможности
Ако Prozac не се понася добре, други SSRIs, които понякога се предписват за тревожност, включват Paxil (пароксетин), Lexapro (есциталопрам), Luvox CR (флувоксамин) и Zoloft (сертралин). Effexor XR (венлафаксин) е друг антидепресант, наречен инхибитор на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), който също може да е ефективен при лечение на тревожността.
Накрая, бензодиазепините са друг клас медикаменти, които често се използват за тревожност, но те обикновено са краткосрочно решение поради риска от зависимост. Типичните лекарства в тази категория включват валиум (диазепам), ксанакс (алпразолам), клонопин (клоназепам) и Ativan (лоразепам).
Словото от
Ако Ви е бил предписан Prozac за тревожност, може да се почувствате притеснени от нежеланите реакции и дали лекарството ще ви помогне. Споделете вашите притеснения с Вашия лекар и останете в контакт за това как се справяте, след като започнете лечението. Комуникацията е ключова за гарантиране, че това лекарство се използва по подходящ начин за максимална ефективност.
Източници:
> Ели Лили. Ръководство за лекарства на Prozac.
> Ели Лили. Прозак предписва информация .
> Maya Vetencourt JF, продажба на A, Viegi A, et al. Антидепресантът флуоксетин възстановява пластичност в зрителната кора на зрението. Наука . 2008; 320 (5874): 385-388.
> Medline Plus. Флуоксетин. Американското дружество на фармаколозите на здравната система, Inc. Националната библиотека по медицина в САЩ.