5-те основни класа антидепресанти

МАО, SSRI, SNRI, TCI и Atypical

Има пет основни класа антидепресанти. Ето какви са те, примери за всеки и как работят.

Мозъчни химикали, включени в настроението

Има три основни молекули, известни химически като моноамини, за които се смята, че участват в регулирането на настроението, включително:

Тези молекули са невротрансмитери, химически посланици, които предават съобщения в мозъка. Може да ви е полезно да научите повече за ролята на невротрансмитерите при депресията .

Класове на лекарства против депресия

Антидепресантните лекарства обикновено се категоризират въз основа на това как те засягат тези три молекули, въпреки че трицикличните са изключение от това правило.

Най-често използваните лекарства в този момент включват селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRI) и инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs), въпреки че всички тези лекарства имат приложение за някои хора.

Ето основните класове антидепресанти, както и техните начини на действие и примери за антидепресанти, принадлежащи към тези класове.

Инхибитори на моноаминооксидазата

Един от първите класове антидепресанти, които бяха развити, са инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Този тип антидепресант, открит през 50-те години на миналия век, инхибира действието на ензим, наречен моноамин оксидаза . Тъй като функцията на моноаминооксидазата е разграждането на моноамини, нейното инхибиране позволява повече невротрансмитери, свързани с регулирането на настроението, да останат достъпни в мозъка.

Примери за инхибитори на моноаминооксидазата, одобрени от Food and Drug Administration (FDA), включват:

Инхибиторите на моноаминооксидазата се използват по-рядко от други антидепресанти и са малко трудни за приемане, тъй като те имат много вероятно животозастрашаващи реакции, когато се комбинират с други лекарства или храни, съдържащи тирамин . Приемането на МАО обикновено включва ограничения за диета.

Трициклични антидепресанти

Друга ранна класа антидепресант са трицикличните антидепресанти (TCI), известни още като тетрациклични или циклични антидепресанти, които също са открити през 50-те години на миналия век. За разлика от другите класове антидепресанти, този клас е наречен на базата на неговата химическа структура, която се състои от три взаимно свързани пръстени от атоми.

Трицикличните упражняват своя антидепресантен ефект чрез инхибиране на нервните клетки от ресусорбирането на серотонин и норепинефрин, което позволява повече от тези вещества да бъдат на разположение в мозъка.

Примери за трициклични антидепресанти включват:

Трицикличните антидепресанти, като МАО-инхибитори, са склонни да имат повече странични ефекти, отколкото по-новите категории антидепресанти, обсъдени по-долу, включително запек, сухота в устата, замъглено виждане, наддаване на тегло и сърдечни аритмии.

Те обаче имат някои допълнителни ефекти и трицикличните антидепресанти се използват за други състояния, вариращи от хронична болка до мигрена до обсесивно-компулсивно разстройство (OCD).

Селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs)

Селективните инхибитори на обратното захващане на серотонина (SSRIs) работят чрез инхибиране на повторното поемане на серотонин, което позволява повече серотонин да остане на разположение. SSRIs са първият клас лекарства, които са разумно разработени като антидепресанти, а не техните антидепресантни ефекти се откриват случайно. Те са разработени от началото на 70-те години.

Примери за SSRI включват:

SSRI са склонни да имат по-малко странични ефекти от по-старите лекарства, но все пак могат да имат нежелани реакции, включително сексуална дисфункция . С изключение на Prozac, много от тези лекарства трябва да се отбиват бавно при спиране, тъй като те могат да причинят неудобно съзвездие на симптоми, наречени синдром на прекратяване на SSRI .

Инхибитори на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs)

Инхибиторите на обратното захващане на серотонин и норепинефрин (SNRIs) подпомагат депресията по подобен начин на SSRIs, с изключение на това, че инхибират повторното поемане на норепинефрин в допълнение към серотонина. Първият SNRI е одобрен от FDA през декември 1993 г.

Увеличаването на норепинефрин в допълнение към серотонина може да бъде особено полезно за хора, които забелязват умора с депресията си ( депресия с психомоторна закъснение ). Тези лекарства се използват и за хора с фибромиалгия и синдром на хроничната умора.

Примерите за SNRIs включват:

Атипични антидепресанти

Има и други сравнително нови антидепресанти, които не се вписват в нито една от горните категории, известни като атипични антидепресанти. Атипичните антидепресанти работят чрез промяна на нивата на един или повече невротрансмитери, като допамин, серотонин или норепинефрин, но всеки действа по различен начин. Някои от тези лекарства могат да бъдат особено полезни, ако страдате от сексуални странични ефекти върху други антидепресанти.

Примерите за нетипични антидепресанти включват:

Изборът на най-добър антидепресант за вашата депресия

Има няколко фактора, които избират най-добрите антидепресанти . Част по ваш избор може да се сведе до страничните ефекти, които ще намерите най-обезпокоителни. Вашият лекар ще ви помогне да решите кое е най-доброто лекарство за вас, въпреки че може да се наложи да опитате няколко, преди да намерите такъв, който работи най-ефективно с най-малко странични ефекти.

Също така е важно да се отбележи, че лечението на депресията обикновено е най-ефективно, когато се използва комбинация от модалности. Те могат да включват психотерапия , внимателно адресиране на всички фактори, които могат да допринесат за вашата депресия, като хронична болка и стратегии за самопомощ. Отделете време, за да научите съвети за справяне с депресията, които могат да ви помогнат без значение какви терапии избирате.

> Източници