Слаботата и бавната психична обработка могат да сигнализират за депресивен епизод
Опитът с психомоторно забавяне се усеща, сякаш е бил завъртян, за да ви постави на бавна скорост. Получените ефекти включват забавени или намалени движения на тялото, обикновено съпътствани от подобно забавяне на процесите на мислене. Физическите прояви варират в обхвата и тежестта, но обикновено са очевидни както за близките, така и за здравните специалисти.
Психомоторното забавяне се случва често по време на депресивни епизоди на биполярно разстройство, както и на голямо депресивно разстройство. При тези обстоятелства ефектите обикновено са временни и се оттеглят, тъй като депресията се повдига.
Развитието на психомоторното забавяне не винаги е сигнал за депресивен епизод. Други ситуации и състояния - като нежелани лекарствени реакции и някои медицински заболявания - също могат да предизвикат намалена или бавна физическа и психическа активност.
Признаци и симптоми на психомоторното забавяне
Хората с психомоторна изостаналост се движат, говорят, реагират и обикновено мислят по-бавно от нормалното. Това може да се прояви по различни начини, до голяма степен в зависимост от тежестта на увреждането. Речта на засегнатото лице е забележимо бавна и може да бъде прекъсната от дълги паузи или загуба на мисъл.
Необходимо е също забавно отзивчивост и трудности при разговор с друг човек.
Комплексният умствен процес - като изчисляване на върха или изчертаване на насоки - отнема повече време. Често срещани примери за физически прояви на психомоторна забавяне включват:
- Слабост при ходене или промяна на позиции, като например изправяне от стол
- Спусна се поза
- Говорейки с мек, монотонен глас
- Гледайки в пространството и намален контакт с очите
- Понижено съоръжение с фини моторни задачи, като писане, използване на ножици и прикачни обувки
- Нарушена способност да изпълнявате задачи, изискващи координация на окото, като например улавяне на топка, бръснене и прилагане на грим
- Бавно време за реакция, например при достигане на падащ обект
Лице с тежко психомоторно забавяне може да изглежда кататонично или почти кататонно. В това състояние, човекът не реагира на другите или на околната среда и обикновено е почти неподвижен. Кататония представлява спешна медицинска авария, тъй като тя може да стане животозастрашаваща.
Причини за забавена физическа и психическа активност
Няколко разстройства и състояния могат да причинят забавена умствена и физическа активност. В най-строгия смисъл на термина психомоторното забавяне се отнася конкретно до тези увреждания, когато е причинено от основно психиатрично разстройство. Това се случва най-често при хора, страдащи от депресивен епизод поради тежка депресия или биполярно разстройство.
Въпреки че значителна част от хората с тежка депресия изпитват психомоторно забавяне, това е по-честа характеристика на депресивен епизод на биполярно разстройство, особено тип 1. Степента на физическо и психическо зачервяване често корелира с тежестта на депресивния епизод.
Други психични нарушения, понякога свързани с психомоторна забавяне, включват:
- Смущения в спектъра на шизофрения
- Други депресивни разстройства
- Обсесивно-компулсивното разстройство
- Посттравматично разстройство
- Злоупотребата с наркотични вещества
Заболяванията на нервните системи и други състояния, които могат да причинят затъпена или бавна физическа и психическа активност включват:
- деменция
- Нежелани лекарствени реакции, особено психиатрични лекарства
- хипотиреоидизъм
- Болестта на Паркинсон и свързаните с това състояния
- Някои генетични заболявания, като болестта на Хънтингтън
Лечение на психомоторното забавяне
Прегледът на настоящите медикаменти е една от първите стъпки в решаването на психомоторната изостаналост.
Това е важно, за да се определи дали нежеланите лекарствени реакции може да предизвикат физическа и умствена бавност. Някои анти-тревожни и антипсихотични лекарства, често предписвани за биполярно разстройство, са възможни виновници.
Ако са изключени други причини, лекарството обикновено е първа линия на лечение за хора, страдащи от психомоторна изостаналост, свързана с депресивен епизод. Изборът на медикаменти или комбинация от лекарства се извършва индивидуално. Текущите и минали лекарства и реакцията на индивида към тях са важни съображения в решенията за лечение на наркотици.
Обичайните варианти за лечение на хора с биполярно разстройство, страдащи от депресивен епизод, включват, между другото, Abilify (арипипразон), Depakote (валпроева киселина), Lamictal (ламотрижин), Latuda (lurasidone), литий, Seroquel (кветиапин) и Zyprexa (оланзапин).
При тежка депресия - особено ако е придружена от кататония, може да бъде възможна загуба на допир с реалността или висок риск от суицидно- електроконвулсивна терапия (ЕКТ) . Въпреки че е един от най-бързите начини за лечение на биполярна депресия, ЕКТ обикновено се предприема само ако други варианти за лечение не успеят.
След като се намери правилната комбинация от лекарства, когнитивната терапия и други немедицински терапии могат да се използват за поддържане на дългосрочно стабилизиране на настроението.
> Източници:
> Бенаби D, Vandel P, Papaxanthis C, Pozzo T, > Haffen > Е. Психомоторно забавяне при депресия: систематичен преглед на диагностични, патофизиологични и терапевтични последици. Biomed Res Int . 2013; 2013: 158 746. doi: 10.1155 / 2013/158746
> Buyukdura JS, McClintock SM, Croarkin PE. Психомоторно забавяне при депресия: биологични основи, измерване и лечение. Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry . 2011 Mar 30; 35 (2): 395-409.
> Frankland A, Cerrillo Е, Hadzi-Pavlovic D, et al. Сравняване на феноменологията на депресивните епизоди при биполярно I и Ii разстройство и тежко депресивно разстройство в рамките на биполярно разстройство Pedigrees. J Clin Psychiatry . 2015 Jan; 76 (1): 32-38.
> Mitchell PB, Frankland A, Hadzi-Pavlovic D, et al. Сравнение на депресивните епизоди при биполярно разстройство и при тежко депресивно разстройство в рамките на биполярно разстройство. Br J Psychiatry . 2011 Oct; 199 (4): 303-309.